Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль головного мозга на МРТ

Содержание
  1. Опухоль головного мозга на МРТ
  2. Симптомы рака головного мозга
  3. Причины появления опухоли головного мозга
  4. Может ли МРТ показать опухоль головного мозга?
  5. Заключение МРТ при опухоли головного мозга
  6. Рак головного мозга на фото снимке МРТ
  7. Является ли приговором опухоль головного мозга у ребенка?
  8. В чем причина?
  9. Как распознать болезнь?
  10. Классификация
  11. Медуллобластома
  12. Астроцитома
  13. Эпендимома
  14. Как диагностирует болезнь доктор?
  15. Как лечить?
  16. Можно ли предотвратить болезнь до ее формирования?
  17. АТРО-опухоль головного мозга: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
  18. Что такое
  19. Причины
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Осложнения
  24. Прогноз
  25. Профилактика
  26. ГМ. Опухоли головного и спинного мозга. Классификация опухолей мозга (ЦНС). +
  27. 1. НЕЙРОЭПИТЕЛЬАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
  28. 2. ОПУХОЛИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ И ПАРАСПИНАЛЬНЫХ НЕРВОВ
  29. 3. ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК
  30. Система классификации опухолей

Опухоль головного мозга на МРТ

Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль головного мозга на МРТ
Опухоль мозжечка на МРТ (указана стрелкой)

Опухоли головного мозга долгое время диагностировали исключительно по клиническим признакам, часто слишком поздно.

С появлением нейровизуализационных методов стало возможным выявление опасных патологий на ранних этапах их развития. Уже на первых стадиях формирования опухоль головного мозга на МРТ отчетливо видна, а врачи могут планировать дальнейшие действия.

Ранняя диагностика увеличивает шансы на выздоровление даже при онкологических заболеваниях.

Симптомы рака головного мозга

Злокачественные опухоли составляют почти половину выявленных внутричерепных новообразований. Общими проявлениями патологических изменений в мозге могут быть:

  • головные боли, часто утренние, с тошнотой и рвотой;
  • вертиго (головокружение центрального происхождения);
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • речевые расстройства;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • судороги;
  • поведенческие расстройства;
  • слабость в мышцах лица или конечностей;
  • онемение, парестезии в отдельных частях тела;
  • психические нарушения и др.

Клиника опухолей отличается в зависимости от локализации, размеров, типа новообразования. Патологию дифференцируют исходя из данных, полученных при инструментальном и лабораторном обследовании, гистологического анализа тканей.

По тому, как выглядит опухоль мозга на МРТ, врачи делают предположения о ее природе. Однозначных утверждений быть не может, так как верификацию образований осуществляют с помощью гистологического анализа. Характерными признаками злокачественных опухолей головного мозга на снимках МРТ являются:

  • неправильная их форма;
  • нечеткие контуры новообразований;
  • выраженный перифокальный отек;
  • масс-эффект (смещение близлежащих структур);
  • гидроцефалия;
  • неоднородное накопление контраста (иногда вообще не накапливают);
  • “пестрота” опухоли (кровоизлияния, некрозы и/или кисты в структуре) и др.

Глиобластома на МРТ головного мозга без контраста

Причины появления опухоли головного мозга

Точный механизм формирования злокачественных образований не установлен. Факторами риска признаны возраст старше 70 лет, принадлежность к мужскому полу. Чаще опухолевые патологии мозга обнаруживают у пациентов, которые имеют:

  • отягощенный семейный анамнез;
  • контакты с канцерогенными веществами;
  • радиационное воздействие;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • перенесенные воспалительные патологии головного мозга.

У некоторых пациентов с обнаруженными опухолями врачам не удается выявить ни одного провоцирующего фактора, тогда как у лиц, которые регулярно подвергаются их воздействию, новообразований мозга нет. Такие сведения подвергают сомнению существующие гипотезы о происхождении онкопатологий ЦНС (центральной нервной системы).

Эпендимома при МР-сканировании головного мозга

Опухоли головы часто по своей природе являются вторичными, т.е. метастазами. По локализации образования могут быть расположены в костях черепа, мягкой и твердой мозговых оболочках, в сером и белом веществе. В структуры головы чаще метастазируют меланомы, рак почки, простаты, легкого, молочной железы, желудка.

Метастазы в головном мозге на постконтрастном изображении (указаны стрелками)

Может ли МРТ показать опухоль головного мозга?

По результатам магнитно-резонансной томографии врачи могут выявить изменения структуры тканей. Опухоли головного мозга на МРТ определяют по прямым и косвенным признакам. Врачи подозревают патологическое образование по типу и равномерности изменений МР-сигнала:

  • гипо- (более слабый, чем окружающие области) или гиперинтенсивный (отклик сильнее, чем от нормальных зон);
  • гетероизмененный (смешиваются разные характеристики);
  • изоинтенсивный (опухоль выглядит, как другие ткани, но отличается от нормальной архитектоники мозга).

Существуют и косвенные признаки. Последние дают основания подозревать новообразование головного мозга на фоне изоинтенсивного отклика тканей или подтверждают ее наличие при измененном МР-сигнале.

Множественные метастазы в вещество головного мозга на МРТ без контраста

Вторичными проявлениями патологии могут быть:

  • латеральная дислокация срединных структур;
  • смещение сосудистого пучка;
  • изменение величины и деформации желудочков;
  • аксиальная дислокация;
  • окклюзионная гидроцефалия при блокаде ликворных путей;
  • смещение или деформация базальных цистерн;
  • отек мозга в зоне опухоли и вокруг нее (локальный, генерализованный, тотальный, перивентрикулярный).

До- и постконтрастное изображение злокачественной опухоли головного мозга

С помощью МРТ при раке мозга выявляют локализацию опухоли, степень ее инвазии в соседние структуры, особенности кровоснабжения, стадию заболевания и наличие метастазов. Для получения дополнительных сведений, сканирование проводят в различных последовательностях (Т1, Т2, FLAIR, диффузно-взвешенное и пр.), в нативном режиме и после контрастирования.

Заключение МРТ при опухоли головного мозга

Пациент получает результаты сканирования на бумаге и/или на информационном носителе со снимками. Заключение составляет врач-рентгенолог. Он изучает снимки, замечает отклонения от нормы и фиксирует их.

Опухоль головного мозга на МРТ с отсевами (указаны стрелками)

В заключении описывают зоны измененного МР-сигнала, их локализацию, размеры, контуры, наличие масс-эффекта, признаков перифокального отека и дислокационные явления. Выводы рентгенолога нельзя считать диагнозом.

Результаты исследования должен изучить врач, который инициировал диагностику, или онколог. На поздних стадиях развития заболевания по структуре и характеристикам опухоли можно с большой долей вероятности определить ее тип.

Окончательный диагноз ставят с учетом результатов других исследований.

Если МРТ покажет опухоль мозга, в диагностической клинике «Магнит» пациенты могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Она актуальна при длительном анамнезе, в спорных ситуациях, при подозрениях на опасные патологии.

Суть услуги заключается в изучении результатов МРТ вторым рентгенологом.

Его мнение может подтвердить или опровергнуть выводы первого специалиста и скоординировать действия лечащего врача при назначении дальнейшего обследования.

Рак головного мозга на фото снимке МРТ

В зависимости от типа новообразования отличается его внешний вид. Изучая снимки, врач может лишь предположить природу основных вариантов опухолей по характерным признакам:

  • астроцитомы — происходят из глиальной ткани, чаще выявляются в лобных и височных долях. Выглядят как зоны гипоинтенсивного МР-сигнала без четких контуров, плохо или почти не накапливают контраст, нередко содержат в своей структуре обызвествленные зоны и мелкие кисты;
  • олигодендроглиомы — плотность снижена неравномерна, контуры относительно четкие, часто сливаются с отеком. Обнаруживаются в лобной или теменной долях.
  • эпендимомы — предположительно образуются в эмбриональном периоде. Характеризуются четкими контурами, плотнее, чем здоровые ткани, редко вызывают отек, чаще обнаруживаются в полостях желудочков;
  • глиобластомы — злокачественные опухоли, которые отличаются высокой скоростью роста и склонностью к инвазии. Выглядят на снимках, как образования неправильной формы, с нечеткими фестончатыми контурами и выраженным перифокальным отеком. Дают выраженный масс-эффект, смещают головной мозг в полости черепа, повреждая его на отдалении от своего местоположения;
  • менингиомы (оболочечные опухоли). На снимках часто дают изоинтенсивный сигнал, отчетливо видны после контрастирования. Имеют четкие контуры, неправильную бугристую форму, обычно нет выраженной зоны перифокального отека;

Менингиома на МРТ

  • метастазы. Выглядят, как множественные образования в тканях головного мозга различных размеров, неправильной формы, с неровными контурами, накапливающие контраст, с различной интенсивностью отека вокруг;
  • невриномы — опухоли черепно-мозговых нервов. Чаще исходят из корешка VIII пары, реже V и остальных. На Т2-взвешенном изображении гиперинтенсивны по сравнению с окружающими тканями. Контуры неправильные, четкие, структура гомогенная, дают масс-эффект.

МР-изображение невриномы VIII пары черепно-мозговых нервов (стрелками указана часть опухоли, растущая из внутреннего слухового прохода)

В некоторых случаях МРТ диагностика опухолей головного мозга бывает затруднена. Гипоэхогенные образования без четких контуров могут быть перепутаны с признаками ишемического инсульта.

Аппараты с низкой степенью напряжения магнитного поля и ограниченным пространственным разрешением могут «не увидеть» образование. Для диагностики патологий мозга применяют томографы мощностью от 1,5 Тл.

Практически всегда дополнительно проводится МР-сканирование с контрастированием для улучшения визуализации новообразований.

В редких случаях опухоли малого размера не обнаруживают при первом обследовании. При наличии клинических проявлений заболевания врач назначает другие методы исследования или повторное сканирование.

МРТ ― безопасная и высоко информативная диагностическая процедура. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить ее столько раз, сколько нужно для контроля состояния больного.

Метод актуален для предварительной оценки степени злокачественности образования, повреждения близлежащих структур, особенностей кровоснабжения опухоли. По результатам сканирования врач уточняет сохранность функций мозга, опасности заболевания и составляет план обследования или лечения.

Своевременное выявление опухоли в мозге может спасти человеку жизнь. Поэтому роль МРТ в диагностике и лечении онкопатологии ЦНС чрезвычайно велика.

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/opukhol-golovnogo-mozga-na-mrt

Является ли приговором опухоль головного мозга у ребенка?

Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль головного мозга на МРТ

Что может быть страшнее, когда болеют маленькие дети, особенно если речь заходит о таком страшном недуге, как опухоль головного мозга у ребенка. Данное заболевание известное так же как рак головного мозга возникает в результате деления клеток головного мозга и близлежащих тканей, но не все так просто с данной болезнью, как может показаться на первый взгляд.

В чем причина?

Есть мнение, что опухоли головного мозга у детей образуются в результате деления не созревших клеток. В результате чего они начинают усиленно разрастаться, и могут задействовать в процессе роста близко расположенные к ним ткани и участки головного мозга.

Строение головного мозга

Причины опухоли головного мозга, по которым те или иные клетки, в процессе развития малыша, не были до конца сформированы несколько, в том числе:

плохая экологическая обстановка в регионе проживания

перенесенные заболевания (в основном инфекционного характера)

генетические мутации

условия, в которых ребенок растет и развивается

полученные травмы или ранения

гормоны

излучение, которое малыш мог получить как после рождения, так и находясь в утробе матери

Все вышеперечисленные причины могут стать не только толчком к развитию такой болезни, как опухоль головного мозга у ребенка, но и послужить отягчающим фактором в прогрессировании заболевания.

Классифицируют опухоли головного мозга у детей следующим образом:

Доброкачественная.

Злокачественная.

Доброкачественная опухоль характеризуется поражением только одного из участков, не предрасположена к быстрому росту и разрастанию, а также не затрагивает близко расположенные ткани и клетки.

Злокачественная, в свою очередь, характеризуется резким разрастанием, и способностью поражать другие клетки и ткани, что может приводить к обширному разрастанию данного новообразования.

Как распознать болезнь?

Как правило, опухоль головного мозга у детей распознать несложно, необходимо внимательно наблюдать за своим малышом и обращать внимание на его жалобы. На ранних стадиях болезнь проявляется следующим образом:

тошнота

частые головные боли (могут носить эпизодический характер)

рвота (может возникать внезапно в результате сильных головных болей и не всегда сопровождается тошнотой)

апатичное поведение ребенка

отказ от любимых видов деятельности

быстрая утомляемость

отсутствие аппетита

набухание родничковой впадины (до 3 лет у ребенка может вообще на зарастать так называемый родничок)

заложенность ушей

Стоит отметить, что опухоль головного мозга у детей зачастую не проявляется сразу, так как прежде чем появились первые признаки необходимо, чтобы она разрослась. Данная особенность оказывает негативное влияние на лечение, так как зачастую времени теряется много.

На снимке светлое пятно – это опухоль

Кроме того, симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга у детей имеют различия. Все вышеперечисленное указывает на наличие болезни, а злокачественное новообразование имеет следующие симптомы у детей:

вялость и сонное состояние

снижение массы тела больного, а также отсутствие аппетита

увеличение лимфоузлов

воспалительные процессы, протекающие в крови больного

Кроме того, в результате затрагивания других участков мозга, возможно, наличие отклонений психического и неврологического характера.

В частности, ребенок может затормозиться в развитии, могут появиться проблемы с психомоторикой, ухудшение памяти и слуха, снижение болевого порога и т. п.

Кроме того, при сдавливании мозжечка возможно, проявление такого симптома, как судороги при опухоли головного мозга. Помимо того, судороги при опухоли головного мозга могут различаться по степени тяжести и длительности течения. Кроме того, могут различать судороги одной либо группы нескольких мышц.

Также в зависимости места расположения, опухоль головного мозга на ранних стадиях будет иметь дополнительные симптомы.

К примеру, опухоль ствола головного мозга у детей характеризуется:

изменение в мимики (человек не может симметрично улыбаться)

нарушение глотательных рефлексов

мышечная гипотония

Мышечная гипотония – состояние пониженного мышечного тонуса

повышенный эмоциональный фон (раздражительность)

тремор рук

опухоль ствола головного мозга у детей может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой

парез мышц языка (в результате чего происходит нарушение речевых функций)

нистагм

Нистагм – непроизвольное дергание глаза

возможно, ухудшение зрения

Так как опухоль ствола головного мозга у детей является наиболее распространенным заболеванием, то все симптомы, перечисленные выше, имеют отношение, в том числе и к ней.

Классификация

Рак мозга, как и любая болезнь имеет несколько видов, в частности:

медуллобластома

астроцитома

эпендимома

Медуллобластома

Это злокачественное новообразование, которое развивается в основном из эмбриональных клеток и является врожденным. Локализация – задняя черепная ямка.

на снимке четко видна медуллобластома

В детском возрасте диагностируется у 70% больных со злокачественными опухолями.

Интересно – наибольший процент поражений по половому признаку занимают дети мужского пола.

В подавляющем большинстве случаев отмечались метастазы.

Метастазы – вторичные злокачественные опухоли

Астроцитома

Это доброкачественное новообразование, которое имеет вполне благоприятный прогноз и успешно поддаются оперативному вмешательству.

Белое пятно – это астроцитома

Астроцитома головного мозга является наиболее распространенным новообразованием в детском возрасте и редко носит злокачественный характер.

Эпендимома

Это новообразование, которое возникает из тканей желудочков головного мозга. По распространенности занимает третье место, среди детских опухолей.

Характеризуется повышенным внутричерепным давлением, давление в глазных яблоках, тошнота и рвота.

Поддается лечению, и имеет неплохие прогнозы выживаемости – около 75–85%.

Кроме, вышеперечисленных видов в детской онкологии существует такое понятие, как атипичная тератоидно — рабдоидная опухоль (АТРО) которая встречается в 2,5% случаев и характеризуется поражением мозжечка. В современной медицине данная опухоль лечится хирургическим путем и с помощью лучевой терапией.

Однако, атипическая опухоль может быть удалена полностью либо частично, а в возрасте до 3 лет вообще, существует огромное количество ограничений по показанному лечению, в частности – противопоказания по использованию лучевой терапии.

Темное пятно – это эпендимома

Как диагностирует болезнь доктор?

При таком заболевании, как опухоль головного мозга симптомы на ранних стадиях могут иметь сходство с другими болезнями, не имеющими ничего общего с новообразованиями в мозгу, поэтому крайне важно вовремя распознать недуг и обратиться к нужному врачу.

Так, дети до года в обязательном порядке должны наблюдаться у педиатра и невролога, которые заблаговременно смогут распознать надвигающуюся опасность.

Кроме того, в случае появления беспокоящих признаков, которые к тому же не только не прекращаются, но и усиливаются, нет смысла ждать планового обследования, а лучше записаться на прием заранее.

Какие исследования могут быть назначены малышу:

исследования глазного дна

компьютерная томография (КТ)

магнитно-резонансная томография (МРТ)

рентгенография

исследования с помощью красящего вещества (ангиография, пневмоэнцефалография, пневмоцистернофалография, вентрикулография)

Ангиография – исследование мозга с помощью контрастного веществаПневмоэнцефалография – анализ, связанный с выведением спинномозговой жидкостиПневмоцистернофалография – исследование с помощью кислородной или воздушной пункцииВентрикулография – заключается в ведение контрастного вещества в желудочки головного мозга

Кроме того, до года у маленьких детей есть вероятность проведения УЗИ головного мозга, так как в этом возрасте еще не зажила родничковая впадина.

Комплекс данных исследований позволяет создать полную картину течения болезни и выработать действенный план лечения.

Как лечить?

Лечение рака мозга процесс не из легких и он включает в себя целый комплекс процедур. Так, больной в обязательном порядке помещается в стационар под наблюдение специалистов.

На принятие решения о проведении операции влияет несколько факторов:

размер опухоли и место ее локализации

внутричерепное давление

состояние пациента

тип опухоли и его злокачественность

После того как решение принято, первой стадией лечения является оперативное удаление опухоли, так как причина в обязательном порядке должна быть купирована, кроме того, это позволяет предотвратить ухудшение состояние больного в результате разрастания.

Если речь идет о доброкачественной опухоли, то существует вероятность, что после удаления не потребуется дальнейшего лечения, да и прогноз в данном случае более радужный, чем при злокачественном новообразовании.

Вторая стадия – это своего рода поддерживающая терапия и лечение, направленное на заглушение раковых клеток, которые могут вторично образовать еще одну опухоль.

Лечение состоит из:

химиотерапии

облучение места удаленной опухоли

Данные мероприятия показаны не всем, и назначаются в том случае, если положительный эффект намного выше причиненного ущерба здоровью

Как правило, при появлении вторичных признаков опухоли головного мозга врачи учитывают общее состояние больного и может быть назначено повторное обследование и операция. Но обычно, у больного есть два года, до возможного рецидива.

Есть вероятность полного выздоровления пациента, имеются свидетельства таких случаев после продолжительного (5–7 лет) лечения.

Можно ли предотвратить болезнь до ее формирования?

Есть много мифов, посвященных возникновению рака головного мозга и, несомненно, все они имеют в себе долю правды, но также существует официальная позиция медицинских работников, которая диктует что нельзя и что делать, чтобы снизить риск возникновения заболевания у ребенка, в том числе:

полный отказ от курения и умеренное употребление алкогольных напитков

снижение количества потребляемого холестерина в организм (ограничение «вредной» пищи)

ведение здорового образа жизни

соблюдение правильного режима труда и отдыха

своевременное лечение болезней инфекционного характера

регулирование времени нахождения под воздействием прямых солнечных лучей

ограничение стрессовых ситуаций

снижение времени нахождения в местах, с повышенным радиационным фоном

Однако, необходимо понимать, что причины возникновения рака до сих пор досконально не изучены и все вышеперечисленное носит рекомендательный характер, однако, существует масса свидетельств, о том, что при соблюдении всего этого, риск возникновения подобной болезни существенно снижается.

Итак, рак головного мозга является серьезным заболевание с неутешительным прогнозом, в большинстве случаев. Однако, родители являются самым важным звеном, которое оказывает влияние на формирование данного недуга у маленького пациента и ведение ими здорового образа жизни и соблюдение минимальных рекомендаций позволит снизить риск возникновения опухоли в несколько раз.

Берегите здоровье и здоровье своих маленьких детей!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/iavliaetsia-li-prigovorom-opuhol-golovnogo-mozga-u-rebenka-5979f11757906ac7d5819a8a

АТРО-опухоль головного мозга: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль головного мозга на МРТ

Головной мозг контролирует выполнение всех процессов в организме человека. Формирование в одной из его частей неоплазии ведет к серьезным осложнениям, а в худшем случае – к летальному исходу. Одной из таких патологий является атипическая тератоидно-рабдоидная опухоль головного мозга (АТРО).

Она относится к злокачественным новообразованиям структур ЦНС неясного генеза с крайне агрессивным поведением и с быстрым распрастранением метастазов.

Что такое

АТРО головного мозга обычно диагностируется у детей младше 3-х лет. Среди них она встречается в 15% случаев от всех злокачественных эмбриональных неоплазий структур ЦНС.

Формируется из мутировавших примитивных клеток мозгового слоя с примесью мезенхимального, эпителиального, нейронального или глиального компонентов. Чаще располагается в области мосто-мозжечкового угла, что обуславливает возникновение таких неврологических проявлений, как нистагм глаз, судороги, параличи, аритмия сердца и недостаточное выполнение дыхательной функции организмом.

Имеет большую массу и выраженную гетерогенную структуру

Причины

На данный момент основной причиной развития АТРО считается нарушение процесса разделения клеток зародыша на отдельные структуры на фоне воздействия отравляющих веществ и наследственных заболеваний.

Также она может быть следствием:

  • недостатка витаминов группы B в организме у женщины;
  • злоупотребления алкоголем и воздействия токсических веществ на организм в период планирования беременности;
  • генетических заболеваний будущих родителей;
  • воздействия внешних неблагоприятных условий: загрязнения окружающей среды радиоактивными отходами, тяжелыми металлами и отравляющими веществами;
  • злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами, например, антидепрессантами.

Эмбриональные опухоли головного мозга еще 20 лет назад считались крайне редким явлением. Однако в связи с ухудшением экологической обстановки и увеличением числа генетических заболеваний частота их возникновения у детей младшего возраста увеличилась.

Симптомы

Признаки поражения головного мозга АТРО не являются чем-то специфичным, то есть диагностировать ее по косвенным симптомам невозможно.

Возникновение основных проявлений патологии обуславливается местом расположения новообразования. Так как в большинстве случаев она поражает мозжечок, то у ребенка отмечается нистагм глазных яблок, потеря координации движений. В более взрослом состоянии – шаткая походка и расстройство речи — она становится складированной.

У младенцев о мозжечковой дисфункции свидетельствует появление симптомов Магнуса-Клейна (магнитной реакции): при повороте головы в сторону происходит сгибание ног в коленных или тазобедренных суставах на стороне, куда она наклонена, а на противоположной стороне конечность, наоборот, разгибается.

Если опухоль располагается в стволе головного мозга, то у пациента возникают проблемы с работоспособностью жизненно важных систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварением.

Поэтому частым спутником АТРО является тошнота, рвота, поведенческие расстройства, нарушение биологических ритмов организма, внимания и реализации приобретенных рефлексов. Снижается способность к обучению, появляются проблемы запоминанием информации.

Вместе с ростом новообразования развивается окклюзионная гидроцефалия с соответствующими проявлениями: повышением внутричерепного давления, у младенцев начинает выпирать большой родничок, возникает головная боль и носовые кровотечения.

Становятся частыми перепады артериального давления, развивается гипергидроз, изменяется цвет кожных покровов. Значительно увеличивается объем черепной коробки.

Диагностика

Выявление АТРО головного мозга осложняется тем, что МРТ-картина патологии схожа с примитивными неоплазиями ЦНС, например, эпендимомой.

Для повышения качества изображения снимка специалисты вовремя обследования вводят в организм пациента контрастное вещество. На полученных снимках опухоль характеризуется гетерогенным скоплением контрастного вещества и высоким МР-сигналом при исследовании в режиме FLAIR.

Для уточнения диагноза назначают ИГХ-исследование образца новообразования.

Так как опухоль обычно располагается в труднодоступных участках мозга, гистологию выполняют после ее хирургического удаления. При этом даже под микроскопом дифференцировать неоплазию достаточно трудно: под реагентами образец должен приобрести характерную окраску (маркер INI1).

Без этого исследования его можно перепутать с медулобластомой или эпендимомой головного мозга.

Лечение

Хороший результат терапии достигается при комплексном подходе: вначале выполняют хирургическое удаление атипичной ткани, а затем проводят химио- и лучевое лечение в несколько этапов.

На данный момент существуют 2 способа терапии патологии после иссечения АТРО. Первый (применяют немецкие врачи) заключается в проведении интенсивной химиотерапии с последующим введением в желудочковую систему мозга противоопухолевых препаратов.

Затем следует несколько сеансов краниоспинального или локального облучения. Второй вариант лечения используется американскими специалистами: после нескольких курсов химиотерапии заболевшему проводят пересадку периферических стволовых клеток крови.

Пациентам, относящимся к высокой группе риска (при наличии вторичных очагов патологии или с частичным удалением новообразования), врачи рекомендуют по возможности попробовать новые разработки, так как на сегодняшний день добиться полного излечивания известными способами проблематично.

Осложнения

Последствия удаления опухоли напрямую зависят от места ее локализации, величины и характера распространения в окружающих тканях.

В особо тяжелых случаях после хирургического вмешательства может возникнуть расстройство психомоторных функций мозга:

  • эпилептические припадки;
  • нарушение функционирования органов чувствительности и зрения;
  • глухота;
  • дисфункция вестибулярного аппарата;
  • парезы и параличи;
  • травмирование черепно-лицевых нервов;
  • отек мозга;
  • кровоизлияния;
  • психические расстройства, нарушения сна.

Вторичные очаги АТРО головного мозга распространяются по спинному каналу ЦНС и диагностируются в 24% клинических случаев в других частях тела.

Прогноз

Успешность проводимого лечения зависит от характеристик патологического процесса, наличия вторичных очагов опухоли и качества проведенного хирургического вмешательства. Если новообразование было иссечено полностью, в организме нет метастазов, то в 40% клинических случаях пациент полностью выздоравливает.

Профилактика

На данный момент причины возникновения различных рака недостаточно изучены, поэтому единых мер предотвращения развития патологии не существует.

Так как атипическая тератоидно-рабдоидная опухоль является эмбриональной, планирующей беременность женщине следует внимательнее следить за своим здоровьем, проходить вовремя плановые обследования и следовать указаниям врачей.

Если после проведения лечебных мероприятий АТРО головного мозга удалось победить, все равно остается вероятность рецидива патологии. И часто с ее возвращением возникает масса проблем, так как справиться с ней становится крайне сложно и часто, даже невозможно.

Поэтому организму нужно помочь восстановить способность к самостоятельному препятствованию возникновения и увеличения количества опухолевых клеток или сделать их безопасными с помощью поддерживающей терапии.

Источник: https://onkologia.ru/neyroonkologiya/atro-opuhol-golovnogo-mozga/

ГМ. Опухоли головного и спинного мозга. Классификация опухолей мозга (ЦНС). +

Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль головного мозга на МРТ

Классификация опухолей мозга (ЦНС)

ВОЗ, 2007 г.

Тип опухоли

МКБ/О

Степень злокачест- венности (G)

1. НЕЙРОЭПИТЕЛЬАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

1.1. Астроцитарные опухоли

Пилоцитарная астроцитома

Пиломиксоидная астроцитома

Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома

Плеоморфная ксантоастроцитома

Диффузная астроцитома

фибриллярная

протоплазматическая

тучноклеточная

Анапластическая астроцитома

Глиобластома

Гигантоклеточная глиобластома

Глиосаркома

Глиоматоз мозга

1.2. Олигодендроглиальные опухоли

Олигодендроглиома

Анапластическая олигодендроглиома

1.3. Олигоастроцитарные опухоли

Олигоастроцитома

Анапластическая олигоастроцитома

1.4. Эпендимарные опухоли

Миксопапиллярная эпендимома

Субэпендимома

Эпендимома

клеточная

папиллярная

светлоклеточная

таницитарная

Анапластическая эпендимома

1.5. Опухоли хориоидного сплетения

Папиллома хориоидного сплетения

Атипическая папиллома хориоидного сплетения

Карцинома хориоидного сплетения

1.6. Другие нейроэпителиальные опухоли

Астробластома

Хордоидная глиома третьего желудочка

Ангиоцентрическая глиома

1.7. Нейрональные и смешанные нейронально»глиальные опухоли

Диспластическая ганглиоцитома мозжечка (болезнь Лермитт&Дюкло)

Инфантильная десмопластическая астроцитома/ганглиоглиома

Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль

Ганглиоцитома

Ганглиоглиома

Анапластическая ганглиоглиома

Центральная нейроцитома

Экстравентрикулярная нейроцитома

Мозжечковая липонейроцитома

Папиллярная глионейрональная опухоль

Розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка

Спинальная параганглиома (терминальной нити конского хвоста)

1.9. Опухоли шишковидной железы

Пинеоцитома

Опухоль эпифиза промежуточной степени злокачественности

Пинеобластома

Папиллярная опухоль шишковидной железы

Опухоль паренхимы шишковидной железы промежуточной

степени злокачественности

1.11. Эмбриональные опухоли

Медуллобластома

Десмопластическая/нодулярная медуллобластома

Медуллобластома с выраженной нодулярностью

Анапластическая медуллобластома

Крупноклеточная медуллобластома

Меланотическая медуллобластома

Примитивная нейроэктодермальная опухоль ЦНС (PNET)

Нейробластома ЦНС

Ганглионейробластома ЦНС

Медуллоэпителиома

Эпендимобластома

Атипическая тератоидная/рабдоидная опухоль

9421/1

9425/3

9384/3

9424/3

9420/3

9420/3

9410/3

9411/3

9401/3

9440/3

9441/3

9442/3

9381/3

9450/3

9451/3

9382/3

9382/3

9394/1

9381/1

9391/3

9391/3

9391/3

9391/3

9391/3

9392/3

9390/0

9390/1

9390/3

9430/3

9444/1

9431/1

9493/0

9421/1

9413/3

9492/0

9505/1

9505/3

9506/1

9506/1

9506/1

9509/1

9509/1

8660/1

9361/1

9362/3

9362/3

9395/3

9362/1

9470/3

9471/3

9471/3

9474/3

9474/3

9472/3

9473/3

9473/3

9490/3

9501/3

9392/3

9508/3

G=I

G=II

G=I

G=I

G=II

G=II

G=II

G=II

G=III

G=IV

G=IV

G=IV

G=III

G=II

G=III

G=II

G=III

G=I

G=I

G=II

G=II

G=II

G=II

G=II

G=III

G=I

G=II

G=III

Неясна

G=II

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=III

G=II

G=II

G=II

G=I

G=I

G=I

G=I

G=II-III

G=IV

G=II-III

G=III

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

G=IV

2. ОПУХОЛИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ И ПАРАСПИНАЛЬНЫХ НЕРВОВ

2.1. Шваннома (неврилеммома, невринома)

клеточная

плексиформная

меланотическая

2.2. Нейрофиброма

плексиформная

2.3. Периневрома

интраневральная периневрома

злокачественная периневрома

2.4. Злокачественная опухоль периферического нерва (ЗОПН)

эпителиоидная

с мезенхимальной дифференцировкой

меланотическая

с железистой дифференцировкой

9560/0

9560/0

9560/0

9560/0

9540/0

9550/0

9571/0

9571/0

9571/0

9540/3

9540/3

9540/3

9540/3

9540/3

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=III-IV

G=III-IV

G=III-IV

G=III-IV

G=III-IV

3. ОПУХОЛИ ОБОЛОЧЕК

3.1. Опухоли из менинготелиальных клеток

Типическая менингиома

менинготелиоматозная

фиброзная

переходная

псаммоматозная

ангиоматозная

микрокистозная

секреторная

с обилием лимфоцитов

метапластическая

Атипическая менингиома

Хордоидная менингиома

Светлоклеточная менингиома

Анапластическая менингиома

Рабдоидная менингиома

Папиллярная

3.2. Mезенхимальные опухоли оболочек (неменинготелиоматозные)

Липома

Ангиолипома

Гибернома

Липосаркома

Солитарная фиброзная опухоль

Фибросаркома

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

Лейомиома

Лейомиосаркома

Рабдомиома

Рабдомиосаркома

Хондрома

Хондросаркома

Остеома

Остеосаркома

Остеохондрома

Гемангиома

Эпителиоидная гемангиоэндотелиома

Гемангиоперицитома

Анапластическая гемангиоперицитома

Ангиосаркома

Саркома Капоши

Саркома Юинга

3.3. Первичные меланотические поражения

Диффузный меланоцитоз

Меланоцитома

Злокачественная меланома

Менингеальный меланоматоз

3.4. Другие опухоли, относящиеся к оболочкам

Гемангиобластома

3.5. Лимфомы и опухоли кроветворной системы

Злокачественная лимфома

Плазмоцитома

Гранулоцитарная саркома

3.6. Герминогенные опухоли

Герминома

Эмбриональная карцинома

Опухоль желточного мешка

Хорионкарцинома

Тератома

зрелая

незрелая

Тератома со злокачественной трансформацией

Смешанная герминогенная опухоль

3.7. Опухоли турецкого седла

Краниофарингиома

адамантинозная

папиллярная

Зернистоклеточная опухоль

Питуицитома

Веретеноклеточная онкоцитома аденогипофиза

3.8. Метастатические опухоли наследственные опухолевые синдромы с

вовлечением нервной системы

Нейрофиброматоз первого типа

Нейрофиброматоз второго типа

Синдром Гиппель-Линдау

Туберозный склероз

Синдром Ли-Фраумени

Синдром Ковдена

Синдром Тюрко

Синдром Горлина

9530/0

9531/0

9532/0

9537/0

9533/0

9534/0

9530/0

9530/0

9530/0

9530/0

9539/1

9538/1

9538/1

9530/3

9538/3

9538/3

8850/0

8861/0

8880/0

8850/3

8815/0

8810/3

8830/3

8890/0

8890/3

8990/0

8900/3

9220/0

9220/3

9180/0

9180/3

0921/1

9120/0

9133/1

9150/1

9150/3

9120/3

9140/3

9364/3

8728/0

8727/1

8720/3

8728/3

9661/1

9590/3

9731/3

9930/3

9064/3

9070/3

9071/3

9100/3

9080/1

9080/0

9080/3

9084/3

9085/3

9350/1

9351/1

9352/1

9582/0

9432/1

8291/0

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

G=II

G=II

G=II

G=III

G=III

G=III

G=I

G=I

G=I

G=III

G=I

G=III

G=III

G=I

G=III

G=I

G=III

G=I

G=III

G=I

G=III

G=I

G=I

G=II

G=II

G=III

G=III

G=III

G=IV

G=I

G=I

G=I

G=I

G=I

WHO Classiffication of Tumors of the Central Nervous System (2007) / Eds. D.N. Louis, H. Ohgaki, O.D. Wistler, W.Cavenee. – Geneva: WHO Press, 2007

Система классификации опухолей

Современная классификация опухолей ЦНС использует двойную систему градации степени злокачественности. Первая кодирует по системе МКБ/О, где степень злокачественности обозначена цифрами через дробь:

  • /0 – доброкачественная опухоль,
  • /1 – опухоль промежуточной степени злокачественности,
  • /2 – карцинома “in situ”,
  • /3 – злокачественная опухоль.

Вторая градация степени злокачественности для новообразований ЦНС была предложена американским нейропатогистолог J.W.

Kernogen и включает 4 степени злокачественности, обозначаемых римскими цифрами (I степень наиболее доброкачественная, a II, III и IV свидетельствуют о возрастании степени злокачественности).

Степень злокачественности по данной шкале определяется ретроспективным анализом прогностических значимых факторов множества опухолей аналогичного строения, а не морфологической оценки отдельно взятой опухоли. Таким образом, она является важной с прогностической точки зрения.

  • I степень ( низкой степени ) – опухоль растет медленно, имеет клетки, которые очень похожи на нормальные клетки, и редко распространяется на близлежащие ткани.
  • II степень – опухоль растет медленно, но может распространиться на близлежащие ткани и может рецидивировать. Некоторые опухоли могут стать более высокого класса.
  • III степень – опухоль растет быстро, это может привести к распространению в близлежащие ткани, опухолевые клетки значительно отличаться от нормальных клеток.
  • IV степень – опухоль растет и распространяется очень быстро, клетки не похожи на нормальные клетки.

Любая опухоль ЦНС независимо от гистотипа, размеров и степени злокачественности может иметь ряд неблагоприятных последствий:

  • Рост опухолевой ткани в пределах черепной коробки, влечет сдавление жизненно важных мозговых структур, что в свою очередь может привести к смерти.
  • О-ль может вызвать окклюзионную гидроцефалию.
  • О-ль способна к метастазированию как в пределах ЦНС – по ликворным путям, по оболочкам, так и за пределы ЦНС.

Источник: https://radiomed.ru/publications/14905-gm-opuholi-golovnogo-i-spinnogo-mozga-klassifikaciya-opuholey-mozga-cns

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: