Что такое-подагрическим воспалением суставов

Содержание
  1. Подагрический артрит: лечение, симптомы, диагностика
  2. Что такое подагрический артрит?
  3. Причины развития (+видео)
  4. Чем и насколько это опасно?
  5. Классификация болезни
  6. У кого чаще всего встречается?
  7. Симптомы подагрического артрита
  8. Диагностика
  9. Лечение подагрического артрита
  10. Медикаменты
  11. Диета
  12. Физиопроцедуры
  13. Прогноз лечения
  14. Меры профилактики
  15. Подагрический артрит
  16. Что происходит с суставами при подагрическом артрите
  17. Группа риска по подагрическому артриту
  18. Симптомы подагрического артрита
  19. Острый подагрический артрит 
  20. Как лечить подагрический артрит
  21. Лечение подагрического артрита медикаментами
  22. Физиотерапия в лечении подагры
  23. Диета при подагрическом артрите
  24. Лечение острого периода подагры
  25. Подагрический артрит: стадии заболевания и как распознать вовремя
  26. Симптомы
  27. Влияние на почки
  28. Диагностика
  29. Лечение подагрического артрита
  30. Диета для лечения
  31. Лечение подагрического артрита: препараты и народные средства
  32. Основные причины подагрического артрита
  33. Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни
  34. Признаки подагрического артрита
  35. Латентный период
  36. Острый период
  37. Хронический подагрический артрит
  38. Диагностика подагрического артрита
  39. Острый подагрический артрит: лечение медикаментами
  40. Самые эффективные лекарства при подагре
  41. Настой листьев брусники
  42. Настойка липовых цветов
  43. Яблочный морс
  44. Настой крапивы
  45. Рецепт настойки с пчелиным подмором

Подагрический артрит: лечение, симптомы, диагностика

Что такое-подагрическим воспалением суставов

Подагра является очень распространенным заболеванием в развитых странах среди трудоспособного населения. Механизм развития этой патологии лежит в нарушении обменных процессов организма, что на первый взгляд не связанно с суставами.

Однако на самом деле подагра поражает и суставные ткани, при этом патологический процесс протекает в хронической форме и может обостряться. Если не лечить подагрический артрит возможны тяжелейшие осложнения, в том числе приводящие к инвалидности.

Что такое подагрический артрит?

Подагрический артрит является весьма распространенной патологией суставов, протекающих с выраженным воспалением. Основным механизмом развития болезни является излишнее скопление мочевой кислоты в суставной ткани.

Дебют заболевания протекает с развитием воспаления на фоне скопления мочевой кислоты, но постепенно она запускает процесс разрушения гиалинового хряща и, нередко, окружающих гиалиновый хрящ тканей.

Очень часто на фоне подагрического артрита поражаются почки (в 90% случаев развивается нефрит или мочекаменная болезнь). Причиной тому служит скопление кристаллов мочевой кислоты в почечных лоханках и мочеточнике.

Излюбленными местами подагрического артрита являются мелкие суставы пальцев ног, гораздо реже поражаются крупные суставы (голеностопный, локтевой или коленный). В очень редких случаях встречается поражение всех крупных и мелких суставов тела.

Подагрический артрит очень часто сопровождается серьезными деформациями суставов

Подагрический артрит обычно встречается у мужчин, а пик заболеваемости приходится на зрелый трудоспособный возраст (25-40 лет). Заболевание носит хронический характер и протекает с периодами обострений и ремиссий (во время последних обязательно проводится активная/агрессивная терапия).
к меню ↑

Причины развития (+видео)

Точные причины развития подагрического артрита науке неизвестны, предполагается влияние предрасполагающих факторов вкупе с врожденными особенностями обмена веществ. Можно выделить основные предрасполагающие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность. Вероятность развития подагрического артрита гораздо выше у тех людей, в чьем роду были случаи такого же заболевания.
  2. Нерациональное питание. Злоупотребление мясной продукцией, полуфабрикатами, сладостями и кофейными напитками приводит к увеличению количества уратных солей в организме, они-то и могут спровоцировать болезнь.
  3. Сопутствующие патологии. При наличии сердечной недостаточности, тяжелых заболеваний почек или эндокринных нарушений вероятность развития болезни удваивается.
  4. Прием определенных лекарств. Диуретики, цитостатические средства, препараты от высокого давления – все эти средства при длительном приеме увеличивают риски развития артрита.
  5. Физическое переутомление, изнурительные физические нагрузки, травмы.
  6. Инфекции (обычно системные).
  7. Переохлаждение организма, длительное голодание, частые стрессовые ситуации.

Заболевание нередко развивается и у тех лиц, которые не имеют никаких предрасполагающих факторов. А это означает, что решающую роль в развитии болезни играет не столько окружающая среда, сколько врожденные аномалии обмена веществ.

к меню ↑

Чем и насколько это опасно?

опасность подагрического артрита – инвалидность. И проблема не только в том, что болезнь может привести к анкилозу (неподвижности) тех суставов, которые затронула. Впоследствии она может перейти и на другие суставы и тоже сделать их неподвижными.

Поэтому поражение одной группы суставов подагрическим артритом не следует рассматривать как локальную болезнь. Всегда есть вероятность распределения болезни на другие суставы, в том числе крупные (хотя это случается не так часто).

Летальный исход от подагрического артрита невозможен. В целом, кроме инвалидности других опасностей нет, если только не брать во внимание хронические боли. Некоторые пациенты переносят их гораздо хуже, чем лишение подвижности.
к меню ↑

Классификация болезни

Подагрический артрит подразделяется на две формы: первичную и вторичную. Этиология (механизм развития) каждой из этих форм разный, хотя в развитии обоих типов болезни участвуют одни и те же механизмы.

Виды подагрического артрита:

  • первичный вид – болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности при употреблении в большом количестве продуктов, содержащих много пурина (самой опасной является мясная продукция);
  • вторичный вид – болезнь развивается на фоне длительного применения лекарств, которые приводят к скоплению (аккумулированию) уратных кислот в организме (прежде всего в суставах).

Симптоматически обе формы схожи, также они очень схожи в том, как лечатся. Обе формы болезни имеют примерно одинаковый прогноз при отсутствии адекватной терапии (инвалидность в большинстве случаев наступает просто из-за отсутствия лечения, а не из-за самой болезни).
к меню ↑

У кого чаще всего встречается?

Стоит выделить отдельные группы людей, которые имеют повышенные риски развития подагрического артрита.

Болезнь чаще всего встречается у людей, которые:

  1. Злоупотребляющих спиртным, мясной продукцией.
  2. Длительно принимающих лекарственные препараты.
  3. Уже имеющих какие-либо заболевания эндокринной системы или опорно-двигательного аппарата.
  4. Часто подвергающихся переохлаждению тела.
  5. Подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

Если вы не находитесь ни в одной из представленных групп людей, это вовсе не означает, что болезнь не может развиться. Этиология подагрического артрита слишком сложна и болезнь сравнительно часто развивается у людей вне группы риска.
к меню ↑

Симптомы подагрического артрита

Клинические признаки обеих форм подагрического артрита очень похожи, а сами симптомы на начальных стадиях почти не ощущаются, но затем становятся мучительными. Симптоматика бывает так выражена, что больной бросает работу, не может нормально спать, заниматься привычными делами.

Возможные симптомы:

  • боли в пораженных суставах, в начальной стадии боли больше походят на дискомфорт, но позже становятся мучительными;
  • существенное усиление болей при ходьбе, прыжках;
  • покраснение кожи над пораженными суставами;
  • постоянное повышение температуры тела (на отметках в 37-37,3 градусов);
  • развитие тофусов – беловатых разрастаний под кожными покровами вокруг пораженных суставов;
  • периодические боли в мелких группах суставов (при этом они могут быть и не поражены заболеванием);
  • характерной особенностью подагрического артрита является тот факт, что в 90% случаев болезнь начинается с сустава большого пальца ноги.

Ставить диагноз основываясь только на симптоматике нельзя, так как симптомами подагрическая форма артрита очень напоминает другие виды артрита или даже артроза. Обязательно должна проводиться специальная диагностика.
к меню ↑

Диагностика

Диагностика подагрического артрита складывается из трех компонентов: первичный осмотр, лабораторные анализы и визуализирующее обследование. Упор делается на два последних вида диагностических процедур.

Основой диагностики является визуализирующее обследование (рентген, МРТ или КТ)

Используемые методы диагностики:

  1. Анализ на гиперурикемию (высокое содержание уратов в крови пациента).
  2. Забор синовиальной жидкости для определения в ней уратных кристаллов.
  3. Рентгенография, ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная или компьютерная томография – только для дифференциальной диагностики.

Просто визуально осмотрев сустав с использованием рентгенографии, МРТ или КТ недостаточно. Напротив, при многих других формах артрита, а также при всех видах артроза, часто достаточно проведения только рентгенографии.
к меню ↑

Лечение подагрического артрита

Лечение подагрического артрита сложное, комплексное и требующее много времени. Полностью вылечить болезнь нельзя, но можно затормозить или даже остановить прогрессирование заболевания, предотвратив инвалидность.

Используемые методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия;
  • физиотерапия.

Народные способы лечения всерьез врачами не рассматриваются, но допускается использование мазей или кремов, сделанных самостоятельно на травяной основе. Единственное, нельзя делать мази и крема с добавлением в них спирта.
к меню ↑

Медикаменты

Основным способом лечения является медикаментозная терапия. Сначала она нацелена на купирование воспаление, для чего используются нестероидные противовоспалительные средства. В большинстве случаев их назначают в виде таблеток или мазей/гелей.

Далее нужно уменьшить концентрацию мочевой кислоты, а для этого используются средства различных лекарственных групп. Прежде всего это урикодепрессивные, урикозурические и уриколитические средства. Все они имеют разный механизм работы.

Урикодепрессивные препараты уменьшают продуцирование мочевой кислоты. Урикозурические препараты усиливают естественное выведение уратов почками. Уриколитические средства усиливает процесс разрушения ратных соединений.

При лечении подагрического артрита используется комбинация перечисленных средств, но проблема в том, что у многих больных с подагрическим артритом имеется еще и болезнь почек. В этом случае урикозурические средства противопоказаны.
к меню ↑

Диета

Очень важным методом лечения является коррекция питания. Пациенту назначают медицинский стол №6, который, к счастью, достаточно плавно переносится, так как многие продукты питания разрешены для постоянного употребления.

Больному запрещают употреблять жирные сорта рыбы и мяса, мясные и грибные бульоны, студень, соль, горчицу, перец и хрен. Запрещены какао и шоколадные напитки, кофе и черный чай. Запрещается употребление креветок и анчоусов.

Соленые и острые сыры тоже под запретом, равно как и брынза. Нельзя употреблять выпечку из сдобного теста и бобовые культуры. Особенно важно отказаться от консервированных продуктов, копченостей, соленых и острых блюд.

Полезными продуктами при подагрическом артрите являются:

  1. Пшеничный и ржаной хлеб.
  2. Картофель, белокочанная капуста.
  3. Орехи.
  4. Растительное и сливочное масло.
  5. Крупы и макаронные изделия (можно готовить любым способом).
  6. Щелочная минеральная вода.
  7. Натуральное молоко, нежирный творог, пресный сыр.
  8. Нежирные сорта рыбы (но только в отварном виде).
  9. Каши (кроме овсяной).
  10. Борщ, окрошка, молочная лапша.

Перечисленные полезные продукты питания остаются такими только при соблюдении режима и дозировок. Врач описывает больному план питания на месяц и нужно максимально внимательно придерживаться намеченного плана.

Дело в том, что частое употребление некоторых полезных продуктов приведет к обратному результату – ухудшение течения болезни. Важно следить за частотой употребления хлеба, картофеля, орехов, молока, рыбы и различных видов каш.
к меню ↑

Физиопроцедуры

Физиотерапия является дополнительным и далеко не всегда нужным способом лечения. Физиопроцедуры практически не оказывают влияния на болезнь, а потому не могут быть альтернативой медикаментозной терапии (как бы этого не желали пациенты).

задача физиотерапии – устранение большинства симптомов болезни, особенно боли. Пациенту назначают лазерное лечение, иглорефлексотерапию, бальнеотерапию, грязевые ванны, массажные процедуры (иногда даже мануальную терапию).

Прогревания пораженных суставов запрещены, равно как и любые физиопроцедуры, в которых проводится ударное воздействие. Пациентам рекомендуют посещать санаторно-курортные учреждения, где помимо основной терапии будут обязательно проводить физиопроцедуры.

Весьма полезно ходить в бассейн, но лучше заниматься с реабилитологом (это доступно не в каждом городе). Самостоятельные походы в бассейн не рекомендуются, так как некоторые группы упражнений запрещены даже в бассейне (несмотря на то, что в воде нагрузка на суставы существенно снижена).

Квантовая терапия, магнитотерапия и ультразвуковая терапия практически никакого эффекта не оказывает. Вернее, в научных исследованиях они вовсе были признаны недействующими методиками, а в опросах пациентов выясняется, что только 10-15% больных они способны помочь (опрос проводился по поводу лечения разных форм артрита, не только подагрического).
к меню ↑

Прогноз лечения

Прогноз условно благоприятен при начальных стадиях заболевания, когда еще можно затормозить прогрессию болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно, задача медицины – держать ее в стабильном состоянии и не давать прогрессировать.

Прогноз значительно хуже при отсутствии адекватной терапии или развитии осложнений. Частые обострения являются прогностически неблагоприятным фактором. Условно неблагоприятный прогноз чаще встречается у людей преклонного возраста.

Серьезно ухудшаются шансы на стабилизацию заболевания при возникновении сопутствующих эндокринных или аутоиммунных болезней. Отказ больного от диетотерапии в большинстве случаев приводит к утяжелению течения артрита.
к меню ↑

Меры профилактики

Из-за незнания врачами точных причин и механизмов развития подагрического артрита предотвратить последний очень тяжело. Рекомендуемые меры профилактики лишь незначительно снижают риск у тех людей, которые имеют врожденную предрасположенность к такому артриту.

При длительному текущем артрите могут возникать дерматологические осложнения

Меры профилактики:

  1. Соблюдение режима питания с отказом от частого употребления мясной продукции. Отказ от консервированной, жареной, жирной, перченой или излишне соленой продукции (особенно от меню в фаст-фудах).
  2. Минимизация употребления кофейных напитков, какао, алкогольной продукции. Необязательно, но рекомендуется снизить потребление табачной продукции или вовсе отказаться от курения (включая новомодный «вэйп», кальяны).
  3. Регулярные занятия физкультурой.
  4. Профилактические осмотры (в рамках ежегодной диспансеризации) – актуально для людей, старше 40 лет.
  5. Избегание изнурительного физического труда, включая профессиональный спорт (в отличие от физкультуры он очень вреден).

Увы, но подагрический артрит является тем видом заболевания, который практически невозможно предотвратить, если имеются физиологические предпосылки к его развитию. Поэтому, если вы находитесь в группе риска, нужно регулярно осматриваться у врача и при случае вовремя обнаружить болезнь.

Источник: https://osankino.ru/artrit/podagricheskiy-artrit-lechenie-simptomy.html

Подагрический артрит

Что такое-подагрическим воспалением суставов

Название болезни – подагра – известно, пожалуй, каждому. Но при появлении первых симптомов подагрического артрита о ней мало кто вспоминает.

Бывает, что после праздничных возлияний или обильного стола на корпоративе может возникнуть внезапная боль в ногах – она рискует оставаться неузнанной до появления первых тофусов.

Именно эти узлы, уродующие суставы конечностей, в обиходе и считают главным признаком подагры. Но эти уплотнения в подкожной клетчатке возникают не скоро, через 5-10 лет после начала болезни.

Меж тем, подагрический артрит настигает каждого 20-го человека пожилого возраста и может быть предвестником других, еще более серьезных заболеваний. Давайте же разберемся, что представляет собой это заболевание и как с ним можно бороться.

Что происходит с суставами при подагрическом артрите

Будучи метаболическим нарушением, подагра сопряжена с недостаточным выведением почками мочевой кислоты. Из-за этого продукты распада начинают накапливаться в крови (в частности, в плазме) вызывая гиперурикемию. Сама по себе гиперурикемия не означает начало подагры – она может возникать вследствие злоупотребления жирной пищей или физических перегрузок.

Однако эта патология вызывает поражение почечных клубочков и постепенно приводит к поражению почек и, как следствие, подагрическому артриту. Игнорировать симптомы подагрического артрита нельзя – они как бы предупреждают больного о еще более серьезных осложнениях.

Так, избыточное содержание мочевой кислоты в крови отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе, повышая риск инфаркта и инсульта.

Со временем однозамещенный урат натрия кристаллизуется в суставах, почках, на лбу, мочках ушей и в других тканях через 5-6 лет после начала болезни, провоцируя уплотнение соединительной ткани (тофусы). Тофусы со временем могут нарастать на пораженных участках целыми гроздьями, снижая качество жизни пациентов и требуя лечения подагрического артрита препаратами.

Часто последствием подагрических узлов становится воспаление околосуставных сумок и сухожилий. Оно вызывает не только болезненность в суставе, но и постепенно приводит к ограничению его подвижности. Подагре сопутствуют обширные эрозии суставных поверхностей, вызванные кальциевыми отложениями в прилегающих тканях, а также нарушение образования и разрушения костной ткани.

Заболевание также приводит к образованию в почках конкрементов (мочекислых камней), хроническому воспалительному процессу и почечным коликам.

Группа риска по подагрическому артриту

Подагра является заболеванием с выраженной коморбидностью, т.е.

, часто сопутствует другим хроническим заболеваниям, таким как сахарный диабет II-го типа, артериальная гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии, болезнь Гирке, хроническая почечная недостаточность.

Решая вопрос как лечить подагрический артрит, нельзя оставлять без терапии данные патологии.
Помимо упомянутых факторов, повышенный риск подагрического артрита создает:

  • избыточное потребление пищи с пуринами – химическими предшественниками мочевой кислоты;
  • противоопухолевая терапия;
  • наличие аутоиммунных заболеваний и проблем с мочеполовой системой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • шоковое состояние и стресс (в т.ч. вследствие переутомления);
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • прием лекарственных средств, которые повышают выработку мочевой кислоты;
  • высокоуглеводная диета, в особенности, с активным потреблением полуфабрикатов;
  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • переохлаждение.

Отмечается, что мужчины после 40 лет нуждаются в лечении подагрического артрита примерно в 12 раз чаще женщин.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы и лечение подагрического артрита могут различаться в зависимости от периода заболевания подагрой – латентного, острого или хронического.

И если во время латентной стадии раскрыть заболевание помогает только биохимический анализ крови или мочи, то острый подагрический приступ пропустить невозможно. Приступы происходят нерегулярно, интервалы между ними варьируются от пары недель до года и более.

Для подагры характерны боли при движении и нажатии на ткани вокруг пораженного сустава: негативная симптоматика обычно возрастает ночью.

Болезнь, как правило, поражает мелкие суставы конечностей, в 9 из 10 случаев первым страдает большой палец ноги.

Клиническая картина подагрического артрита в хронической стадии (когда боли длятся 3 месяца и более) подразумевает наличие обострений и ремиссий. На поздних стадиях наблюдается деформация пораженных суставов и конечностей.

Кстати, уровень уратов в крови может оставаться низким даже невзирая на солидные отложения в суставах, ушах и прилегающих тканях.

Важно: артрит и остеоартроз способствует локализации подагрических поражений сустава в затронутых ими участках. В этом случае особенно важна дифференциальная диагностика двух заболеваний, которую может провести только врач.

Острый подагрический артрит 

Острый подагрический артрит возникает как следствие гиперурикемии, протекающей бессимптомно. Одновременно с ним может возникать почечнокаменная болезнь. При отсутствии лечения — это состояние уже через 3-4 года может привести к частым пиелонефритам, нефросклерозу и почечной недостаточности. К симптомам этого патологического состояния относится:

  • лихорадка, которая сопровождается сильной болью и воспалением в суставах;
  • 1-й день болей наиболее мучителен;
  • кожа над больным суставом краснеет и становится горячей;
  • сустав большого пальца ноги (первый плюснефаланговый) опухает и сильно болит;
  • асимметричные отеки суставов.

Симптомы и лечение острого подагрического артрита должен устанавливать врач при пальпации, рентгенографии и посеве синовиальной жидкости.

Как лечить подагрический артрит

Являясь, по сути, одним из хронических артритов, подагрический поддается лечению гораздо лучше, чем другие заболевания суставов. И хотя полное излечение невозможно, метаболические нарушения можно контролировать при помощи медикаментозной, физиотерапии и диеты.

Схема лечения определяется индивидуально. Она может включать меры по купированию обострения и болевых приступов, профилактике рецидива, устранению дискомфорта от хронического заболевания

Если подагрический артрит у пациента не имеет генетической этиологии и не связан с другими хроническими заболеваниями, ее течение полностью зависит от соблюдения больным терапевтического режима, в частности, рациона со сниженным содержанием пуринов. 

Также рекомендован регулярный контроль уровня мочевой кислоты и курсовый прием энтеросорбентов. Хирургически подагру не лечат, однако при чрезмерном нарастании тофусов может проводиться небольшая операция для удобства пациента.

Клинические рекомендации при подагрическом артрите обязательно включают избавление от лишнего веса.

Лечение подагрического артрита медикаментами

Комплексная схема лечения подагрического артрита медикаментами включает противовоспалительные средства (стероидные или нестероидные – в зависимости от состояния), урикодепрессивные, урикозурические и уриколитические препараты. После снятия воспаления первоочередной задачей терапии становится стимуляция выделительной функции почек, благодаря чему уровень мочевой кислоты в организме пациента снижается. 

Физиотерапия в лечении подагры

Физиотерапевтические методики для лечения подагрического артрита в первую очередь направлены на облегчение болевых симптомов, стимуляцию обменных процессов в тканях. Наилучший эффект демонстрирует:

  • высокочастотная магнитотерапия;
  • УФ-облучение в эритемных дозах;
  • УВЧ-терапия малой интенсивности;
  • сантиметроволновая терапия;
  • ДМВ-терапия надпочечников.

Если упомянутые виды терапии больному противопоказаны, возможно лечение пиявками.

Диета при подагрическом артрите

Диета играет ведущую роль в дискуссиях о том, как лечить подагрический артрит. Чтобы держать симптомы подагрического артрита под контролем, крайне важно соблюдать низкоуглеводную диету с минимальным уровнем пуринов. И хотя эти соединения содержатся во всех без исключения продуктах питания, важно исключить их главные источники:

  • мясные, рыбные и другие бульоны;
  • субпродукты, сало;
  • консервы;
  • томаты, картофель и другие пасленовые растения;
  • бобовые (в особенности, фасоль, горох, чечевицу).

Потребление мяса и рыбы нужно снизить, насколько возможно. В качестве источников белка при противоподагрической диете используется молоко и кисломолочные продукты, яйца.  Рекомендуется минимизировать потребление шоколада, грибов, а также фруктозы.

Под запретом находится и все жареное. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, а также путем тушения или варки. Алкоголь необходимо полностью исключить,он не только вызывает гиперпродукцию уратов, но и снижает действенность лечения подагрического артрита препаратами. Помните, что алкоголь – один из главных “провокаторов” обострения.

Ни в коем случае нельзя голодать. Потребление жидкости (от 2 л в сутки) должно включать минеральную и очищенную воду, зеленый чай, несладкие морсы для профилактики мочекислых почечных камней.

Соблюдение диеты помогает существенно снизить потребность больного в лечении подагрического артрита медикаментами.

Лечение острого периода подагры

Как правило, симптомы при лечении острого подагрического артрита снимаются при помощи НПВП (таких, как Нимесил, Мелоксикам, Артрадол). Важен домашний режим. При значительном воспалительном процессе врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Их бесконтрольное применение чревато усугублением состояния, проблемами с эндокринной и пищеварительной системой. 

Также при пиковых показателях мочевой кислоты в крови эффективен плазмафарез – удаление плазмы крови с токсическими компонентами. Он помогает устранить воспаление в околосуставных тканях, снижает выраженность суставного синдрома, способствует рассасыванию тофусов. Курсы экстракорпоральной гемокоррекции проводятся не чаще, чем с интервалом 6-8 месяцев.

При обострении, особенно, первом, рекомендовано стационарное лечение подагрического артрита в ревматологическом отделении, а также наблюдение нефролога. Ни в коем случае нельзя ждать пока “само пройдет” !

Источник: https://artracam.com/use/artrit/podagricheskiy-artrit/

Подагрический артрит: стадии заболевания и как распознать вовремя

Что такое-подагрическим воспалением суставов

Болезнь – подагрический артрит, напрямую связана с нарушением обмена веществ. Это заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставах. Чаще встречается у мужчин, нежели у женщин, так как сказывается значительное влияние мужских половых гормонов на концентрацию мочевой кислоты. Склонность к болезни передается по наследству, но проявляется не всегда.

Главным стимулятором развития подагрического артрита является принятие в пищу алкоголя, мяса, копченостей, рыбно-соленых продуктов, шоколада, печени, бобов. Если злоупотреблять перечисленными продуктами, в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая способствует образованию плохо растворимой соли урата натрия.

Микрокристаллы урата натрия откладываются в полости сустава, раздражая его и вызывая боли. При ведении здорового образа жизни с правильно организованным питанием, заболевание может всю жизнь существовать в скрытом (латентном) виде и никак не беспокоить человека.

Симптомы

Первые приступы подагрической боли, как правило, бывают непродолжительными, возникают внезапно, чаще всего по ночам. В подавляющем большинстве случаев воспаляется сустав большого пальца на ноге, реже – идет комплексное поражение суставов больших пальцев рук, голеностопные, коленные, локтевые, в единичных случаях – лучезапястные.

Пораженный сустав начинает краснеть, распухать, кожа на нем становится горячей. Боль может достигать невероятной силы. Зачастую даже малейшее прикосновение к воспаленному суставу способно причинить невыносимую боль.

Подагрические атаки могут продолжаться в течение 3-5 дней, после чего так же внезапно проходят, как начались. Однако подобное «затишье» длится не бесконечно, и приступы боли повторяются снова и снова. Острый подагрический артрит нередко застает врасплох из-за появления резких болей и воспаления околосуставных тканей.

На начальной стадии болезни интервалы между приступами довольно длинные (один – восемь месяцев), а сами приступы непродолжительные, но постепенно картина кардинально меняется: продолжительность приступов все увеличивается, а интервалы «затишья» становятся все короче.

В конечном итоге боль становится практически постоянной. Такое состояние называют подагрическим статусом или хроническим подагрическим артритом.

При этом начинается разрушение хряща сустава, а в прилежащих костях появляются характерные дефекты («пробойники»), представляющие собой полость, которую заполняют микрокристаллы урата натрия. Причем, солевые кристаллы могут скапливаться даже под кожей (образуются тофусы – твердые белесые узелки с кашеобразной массой).

Наиболее часто тофусы располагаются возле суставов или на ушных раковинах. Иногда случаются прорывы узелков и выделение через свищ кристаллов мочевой кислоты. Симптомы подагрического артрита отличаются от реактивного артрита.

Влияние на почки

Кроме того, подагра нередко сопровождается образованием уратов в почках, что ведет к мочекаменной болезни и в некоторых случаях, к воспалению почек.

У женщин болезнь протекает несколько мягче, проявляясь хроническими болями в голеностопном или коленном суставах, что является типичным для артроза, и определить, что это не артроз возможно лишь по сильной отечности пораженного сустава. Отметим, что подагра и артрит – это не одно и тоже заболевание.

Диагностика

При подозрении на подагрический артрит, пациенту назначают биохимический анализ крови, а также рентген стоп и кистей. Результаты, показавшие повышенный уровень мочевой кислоты и наличие «пробойников» подтверждают достоверность диагноза.

Однако одноразового анализа крови может быть недостаточно, так как во время приступа (а пациент, как правило, обращается именно в момент обострения) мочевая кислота концентрируется в суставе, поэтому в крови в это время ее уровень может быть в норме. Необходимо повторить анализ между приступами.

Лечение базируется на противоподагрических препаратах и обязательной диете.

Лечение подагрического артрита

Подагрический артрит требует проведения комплексного лечения.

При подагре увеличивается количество мочевой кислоты в крови и тканях, реакция организма на них и приводит к болям и воспалению суставов. Мочевая кислота образуется из продуктов, содержащих пурины (азотистые вещества, находящиеся в белках).

Получается, что лечение подагрического артрита можно вести в нескольких направлениях, далее:

  • Уменьшение образования мочевой кислоты в организме. Необходимо резко сократить количество поступающих пуринов, значит, без диеты, причем, достаточно строгой, не обойтись. Дополнительно в этом помогают препараты, тормозящие синтез уратов , так называемых солей мочевой кислоты – аллопуринол.
  • Улучшение выведение этих солей почками – назначают медикаменты, уменьшающие обратное всасывание их в почечных канальцах (сульфинпиразон и пробенецид). Хорошо помогают этому настои лекарственных мочегонных трав, шиповника, напитков из клюквы и брусники, яблочный сок, щелочная минеральная вода.
  • Уменьшение реакции иммунной системы человека на отложение солей – уратов в суставах, наиболее широко применяемый препарат этой группы – колхицин.
  • Снижение активности воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства длительного действия (НПВС) (диклофенак, индометацин, вольтарен), стероидные противовоспалительные (преднизолон, полькортолон).
  • Местные обезболивающие – мази, с содержанием НПВС (диклофенак-гель, фастум гель, диклофенак мазь и другие).
  • Физиотерапевтические методы, уменьшающие воспаление и улучшающие подвижность в суставах – электрофорез, прогревания, магнитотерапия.

Диета для лечения

 

Обязательно надо знать, что без диеты все остальные методы лечения подагрического артрита малоэффективны.

Большое количество пуринов содержится в мясе, особенно в субпродуктах, при варке немалая часть их переходит в бульон. То есть, из мясных продуктов разрешены только нежирная говядина без бульона, постные кусочки птицы, крольчатина, причем, через день и в первую половину суток. Немало пуринов и в бобовых, грибах, жирной рыбе – стоит все это значительно сократить в рационе.

Значительно сократить или убрать из рациона:

  • Нужно постараться уменьшить количество кофе, какао, шоколада.
  • Спиртные напитки затрудняют выведение мочевой кислоты почками, провоцируют острый приступ подагрического артрита, увеличивают вероятность побочных эффектов лекарств.
  • Поскольку при подагре нарушается обмен не только уратов, но и оксалатов, необходимо сократить употребление зелени, особенно щавеля и шпината, цветной капусты, редиса, репы, помидоров.
  • Сокращается потребление соли.

Рекомендуется добавить в питание:

  • Без ограничений можно каши (кроме овсяной), молочные и, особенно, кисломолочные продукты.
  • Хлеб и изделия из муки, сладкое, овощи и фрукты (кроме вышеуказанных), яйца, нежирный сыр, орехи, сухофрукты.
  • Хорошо растворяет и выводит ураты сок лимона, но тут надо быть осторожнее с желудком.

Если соблюдать все условия, диету, принимать лекарства, рекомендованные врачом, подагра хорошо поддается лечению. Так что, решать вам, продолжать вести прежний образ жизни и мучиться от невыносимых болей, или пожертвовать своими привычками (хотя бы временно), но стать здоровым.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Источник: https://proartrit.ru/podagricheskij-artrit/

Лечение подагрического артрита: препараты и народные средства

Что такое-подагрическим воспалением суставов

Это заболевание суставов, которое вызывает избыточное накопление солей мочевой кислоты в тканях. Оно диагностируется у 2% населения земного шара, и больше всего ним болеют мужчины после 40 лет. У женщин подагра проявляется в период климакса и в постменопаузе.

Основные причины подагрического артрита

Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему. Из-за большой концентрации солей они начинают мигрировать и осаждаться в полости сустава, вызывая воспаление, отек и резкую боль.

Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов

Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.

Факторы развития подагрического артрита:

  • злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
  • чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
  • увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.

Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.

Способствуют развитию подагры:

  • аутоиммунные болезни;
  • сердечно-почечная недостаточность;
  • избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
  • ожирение, нарушенный обмен липидов;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников.

Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.

До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита

Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни

Подагрический артрит бывает первичным, который является самостоятельно возникающим заболеванием. Вторичный возникает как следствие других патологических процессов в организме и как осложнение медикаментозной терапии.

Клинические формы болезни:

  • острая;
  • подострая;
  • псориатическая;
  • внесуставная;
  • ревматоидная;
  • хроническая.

Признаки подагрического артрита

  • основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
  • наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
  • процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
  • реже поражение встречается в голеностопе.

Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.

Болевые ощущения в суставе

Латентный период

В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.

Острый период

Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы. В раздраженных солями тканях начинается острое воспаление, сопровождающееся покраснением и резкой, нестерпимой болью.

Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.

Признаки острого приступа:

  • поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
  • интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
  • может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
  • приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.

Усиление болевых ощущений при ходьбе

Хронический подагрический артрит

После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.

Проявления хронической стадии болезни:

  • поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
  • постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
  • хрящевая и костная ткань деформируется;
  • развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
  • под кожей формируются тофусы;
  • обострения болезни происходят все чаще;
  • тофусы воспаляются и прорываются через кожу.

Диагностика подагрического артрита

Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.

Исследуется синовиальная жидкость на количество уратов, общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения изменений в костях и степени деформации суставов проводится рентгеновское обследование.

Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).

Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании

Острый подагрический артрит: лечение медикаментами

Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.

Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:

  1. Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
  2. Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
  3. Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.

Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению

Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.

Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.

Самые эффективные лекарства при подагре

Эффективна терапия подагрического артрита лечением препаратами-урикодепрессантами, такими как «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокоталаза», которые регулируют синтез мочевой кислоты, способствуют рассасыванию подагрических узлов и вылечиванию острых воспалений.

Также применяются:

  • урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
  • энтеросорбенты и гепатопротекторы – активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
  • мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
  • противоспалительные мази для суставов, например, “Левомеколь” или аппликации «Димексид» с Анальгином».

Настой листьев брусники

Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.

Настойка липовых цветов

Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.

Яблочный морс

Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.

Настой крапивы

Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.

Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.

Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов

Рецепт настойки с пчелиным подмором

Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.

Источник: https://osteo.expert/artrit/lechenie-podagricheskogo-artrita

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: