Флуконазол при грудном вскармливании, можно ли его при кормлении грудью

Содержание
  1. Флуконазол при лактации: инструкция по применению
  2. Фармакокинетика
  3. При каких состояниях применяют Флуконазол
  4. Как применять Флуконазол при кормлении грудью
  5. Ограничения по применению
  6. Флуконазол в период лактации: решение Минздрав
  7. Рекомендации по применению Флуконазола при ГВ
  8. Флуконазол при лактации
  9. Воздействие на женский организм
  10. Противопоказания и особенности лечения
  11. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  12. Применение Флуконазола при лактации
  13. Описание препарата
  14. Флуконазол при кормлении грудью
  15. Целесообразность использования при лактации
  16. Инструкция по применению Флуконазола при ГВ, противопоказания и аналоги
  17. Состав и лекарственная форма препарата
  18. Фармакологическое действие
  19. Можно ли употреблять в лактационный период
  20. Влияние на лактацию
  21. Воздействие на грудничка
  22. В каких случаях назначают медикамент
  23. Дозировка и инструкция по применению
  24. Побочные действия
  25. В каких случаях применение запрещено
  26. Взаимодействие с другими лекарствами
  27. Аналоги препарата
  28. Аптечные препараты
  29. Народные средства от молочницы
  30. Отзывы о применении средства
  31. Можноли применять Флуконазол при грудном вскармливании
  32. Состав, форма выпуска и фармакологическое действие
  33. Когда препарат показан для употребления
  34. Противопоказания для женщины, кормящей грудью
  35. Разрешенная дозировка при гв, а также альтернатива Флуконазолу при лактации
  36. Аналоги препарата, содержащие такое же вещество в своем составе
  37. Средства от грибка, которые не так опасны при лактации
  38. Средства с итраконазолом
  39. Препараты, содержащие кетоконазол
  40. Клотримазол
  41. Лак Микозан
  42. Передозировка и побочные реакции
  43. Можно ли совмещать препарат с другими лекарствами

Флуконазол при лактации: инструкция по применению

Флуконазол при грудном вскармливании, можно ли его при кормлении грудью

20.01.2020 | 1547

После рождения ребенка многим женщинам хочется сохранить грудное вскармливание как минимум на период младенчества. Но во время лактации организм сильно уязвим к воздействую патогенных микроорганизмов в силу снижения иммунитета. Приходится делать выбор – кормить грудью или лечиться.

В период лечения микозов Флуконазолом при грудном вскармливании необходимо знать: разрешен ли препарат при лактации, не навредит ли ребенку, как максимально снизить риск воздействия на детский организм?

Флуконазол (лат. Flukonazolu) – это международное название препарата. Форма выпуска:

  • капсулы по 50 мг 150 мг;
  • ампулы, раствор для инфузии 2 мг/мл;
  • свечи.

Флуконазол относится к противогрибковым препаратам системного применения. Является производным триазола [1].

Противогрибковое средство, обладающее высоко специфическим воздействием на активность ферментов, зависимых от P450, исключительно воздействует на цитохром 450 грибов и не подавляет ферменты человека.

Воздействует на заболевания, вызванные следующими возбудителями:

  • Candida spp. (а также при генерализованных формах вследствие подавления иммунитета);
  • Histoplasma capsulatum;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Coccidiodes immitis;
  • Microsporum sp.;
  • Trichophyton sp.;
  • Blastomyces dermatidis.

Фармакокинетика

После введения в организм быстро поступает во все органы и системы. Количество вещества в плазме крови прямо пропорционально введённой дозе.

Период, за который вещество выводится из организма, около 30-40 часов.

Флуконазол, поступая в организм человека, попадает во все биологические жидкости (грудное молоко, спинномозговая жидкость, внутрисуставная жидкость и прочие) прямо пропорционально количеству в крови [1, с. 2].

При каких состояниях применяют Флуконазол

Лечение данным противомикробным средством проводится при следующих патологических состояниях:

  • криптококковый минингит;
  • кандидоз слизистых оболочек (носоглотки, ЖКТ, мочеполовой системы) и кожи;
  • кокцидиоидомикоз;
  • инвазивный микоз;
  • хронический оральный кандидоз.

Кроме того, существует целый ряд болезней, протекающих тяжело и с осложнениями грибковыми заболеваниями. Тогда необходим комплексный подход к лечению. В то же время врачи могут предвосхищать возможные осложнения, исходя из симптомов болезни и ее протекания. Флуконазол также применяют для предотвращения осложнения протекания следующих состояний:

  • рецидивы криптококкового менингита;
  • рецидивы микоза кожи, а также всех слизистых оболочек и у ВИЧ положительных;
  • профилактика кандидозных заболеваний у онкологических больных людей с ослабленным иммунитетом по причине прохождения химиотерапии [1].

Как применять Флуконазол при кормлении грудью

Дозировку, необходимую и эффективную, рассчитывает врач, исходя из протекания заболевания, его тяжести и возможных в последующем осложнений.

Раствор вводят внутривенно по 200-400 мг/сут, продолжительностью от 8 недель, до появления стойкого результата.

Капсулы по 150 мг/сут один или два дня. Чаще всего такую форму препарата рекомендуют при неосложненных поражениях кожи и слизистых оболочек.

Свечи вагинальные вводят однократно в дозировке 150 мг, при необходимости повторное лечение той же дозировкой через месяц.

Ограничения по применению

Необходимо знать, что при применении препарата возможны побочные эффекты. Применять Флуконазол нельзя в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность;
  • применение Терфенадина и Флуконазала в одно и тоже время противопоказанно;
  • с осторожность применять с препаратами, изменяющими проводимость в сердечной мышце (эритромицин, пимозид, хинидин).

При неадекватно подобранной дозе и индивидуальной восприимчивости организма человека возможны отравления препаратом. Симптомы отравления Флуконазолом:

  • галлюциннации;
  • параноидальное поведение.

Флуконазол в период лактации: решение Минздрав

Флуконазол попадает в молоко матери в дозировке немного ниже, чем находится в плазме крови.

Разрешено однократное применение препарата количеством 200 мг/сут и ниже без риска для ребенка.

При тяжести патологии и назначении длительного лечения высокими дозировками не рекомендуется продолжать грудное вскармливание. [1, с. 8]

Рекомендации по применению Флуконазола при ГВ

Для того чтобы обезопасить своего ребенка, а самой женщине получить качественное лечение, необходимо обращаться к специалисту. Кормящая мать должна придерживаться определенных правил приема препарата при продолжении естественного вскармливания:

  • исключить самолечение. При возникновении ухудшения самочувствия, появлении симптомов грибкового поражения, необходимо обратиться к специалисту, который грамотно подберет минимальную эффективную дозировку для женщины, кормящей грудью;
  • прочитать инструкцию. Если нет возможности попасть к специалисту, внимательно ознакомьтесь с листком вкладышем: там четко прописаны дозировки и количество приема;
  • минимальные терапевтические дозы. Во время грудного вскармливания необходимо обезопасить ребенка от чрезмерного попадания препарата в неокрепший организм. Использовать необходимо минимальную дозировку, которая достигнет необходимого терапевтического эффекта;
  • прием Флуконазола непосредственно перед кормлением ребенка. Для всасывания препарата в организм и поступлении его в грудное молоко необходимо какое-то время, которого будет достаточно для того, чтобы покормить ребенка и продлить время до следующего приема пищи, давая возможность вывести препарат печенью и почками из организма [2].

Флуконазол разрешен к применению во время лактации, необходимо соблюдать кратность приема и дозировку. Забота о себе – это, в первую очередь, гарантия того, что ребенок получит качественный уход от мамы.

Любое ухудшение здоровья необходимо замечать, обращаться к специалисту и уже с ним обсуждать этапы лечения и дозировки.

Не занимайтесь самолечением и не бойтесь продолжать кормить грудью, если препарат признан безопасным.

Список источников:

В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Источник: https://KormiGrudyu.ru/flukonazol-pri-gv

Флуконазол при лактации

Флуконазол при грудном вскармливании, можно ли его при кормлении грудью

Название действующего вещества совпадает с торговым наименованием препарата. Флуконазол входит в группу производных триазола – эффективных противогрибковых средств.

Ассортимент форм препарата включает:

  • капсулы, таблетки по 50, 100 и 150 мг активного вещества для приема внутрь. Состав дополнительных ингредиентов зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя,
  • раствор для внутривенных инфузий с концентрацией действующего вещества: в 100 мл жидкости 200 мг.

Воздействие на женский организм

Препарат достаточно часто приходится использовать кормящим мамам. Хотя в инструкции указано, что препарат категорически не допускается применять в данное время.

В справочнике международного образца указано, что компоненты имеют низкий процент риска нанести вред организму малыша. Состав Дифлюкана и Флуконазола отличается несколькими компонентами.

Однако положительное воздействие на организм одинаковое.

Препарат назначается для лечения следующих патологий:

  • молочница;
  • на некоторые внутренние органы негативно влияет грибок;
  • женщина страдает от сильного зуда, покраснения кожного покрова и отеков;
  • грибковое распространение на ногтевой пластине;
  • заболевание, которое было вызвано криптококком.

Таблетки можно пить только по назначению врача

В некоторых ситуациях препарат назначается в профилактических целях. Его применение должно предотвратить распространение грибка и злокачественные образования. Практически все пациентки довольны действием Флуконазола. Он только в редких случаях вызывает побочные эффекты.

Для удобства использования препарат выпускается в нескольких популярных формах. В аннотации подробно указано, можно ли использовать определенную форму для лечения конкретного заболевания. Препарат допускается использовать в период кормления грудью только по назначению врача.

Основное антимикотическое действие – блокада синтеза белковых ферментов грибка, что приводит к повышенной проницаемости клеточной мембраны, торможению размножения, а затем и гибели патогена.

Лекарство хорошо растворяется и усваивается в организме. Прием пищи не влияет на скорость всасывания препарата. Максимальная терапевтическая концентрация достигается через 4 часа после приема лекарства.

Распределяется действующее вещество медикамента в биологических средах организма по-разному.

В слюне, мокроте, во влагалищном секрете, в околосуставной жидкости, в грудном молоке концентрация соответствует плазме крови, в спинной ликвор проходит 90%.

В эпидермисе, роговом слое, в поте накапливается в больших количествах, чем в сыворотке крови. Период полураспада 30 часов, выводится из организма с мочой.

Прежде чем принимать Флуконазол, необходимо ознакомиться с возможными нежелательными эффектами, такими как:

  • диспепсические нарушения: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли и вздутие живота, диарея или запоры,
  • лекарственные гепатиты, гепатонекрозы, увеличение в крови печеночных ферментов, билирубина, холестерина,
  • аллергические кожные реакции,
  • неврологические расстройства в виде нарушения сознания: галлюцинации, параноидальное поведение, периферические парестезии, тремор, головокружение, бессонница,
  • анемии, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

При сопутствующих хронических заболеваниях пациенту приходится принимать несколько лекарств одновременно. Важно знать, как влияют медикаменты друг на друга.

Смешанное применение Флуконазола с Терфенадином или Эритромицином оказывает токсическое влияние на сердечную мышцу с возникновением аритмий. Эти лекарства нельзя использовать вместе.

Диуретики приводят к усиленному выделению жидкости из организма, концентрация фунгицида в сыворотке крови растет, возможны симптомы превышения дозировки.

Антидепрессанты (Амитриптилин) вместе с Флуконазолом увеличивают терапевтический эффект, иногда требуется корректировка доз и схем лечения.

Антикоагулянты усиливают свое действие в присутствии медикамента: возможны кровотечения и образование гематом.

Противопоказания и особенности лечения

Широкий спектр действия препарата обусловливает следующие показания к его применению:

  • генерализованные грибковые инфекции, возбудителем которых является Candida,
  • все виды кандидозов слизистых: ротовой полости, пищевода, урогенитальный (баланопостит – у мужчин, молочница – у женщин),
  • криптококковый менингит,
  • глубокие эндемичные микозы,
  • грибок ногтей – онихомикоз.

Его назначают:

  • онкологическим больным,
  • после приема массивных доз антибиотиков, стероидов, иммунодепрессантов,
  • после трансплантации органов,
  • при СПИДе.

Исследований влияния препарата на организм младенца при грудном вскармливании не проводилось. Отсутствие достаточного клинического опыта применения лекарства при кормлении грудью не позволяет назначать его в этот период.

При приеме внутрь концентрация действующего вещества в грудном молоке такая же, как в крови матери. Достаточно сравнить вес мамы и ребенка: если женщина выпьет 150 мг препарата, грудничок получит с молоком дозу в десятки раз большую (на единицу массы тела).

Даже у взрослых людей Флуконазол дает побочные эффекты, опасные для жизни (судороги, изменения ритма сердца, гепатонекрозы), а предсказать, как медикамент подействует на новорожденного, невозможно.

Флуконазол не назначается женщине в том случае, если у нее ранее была зафиксирована повышенная чувствительность к одному из компонентов. Дополнительно анализируется сочетание с другими лекарствами, которые в данный момент принимает женщина.

Миконазол — аналогичное медикаментозное средство

Женщине запрещается пить данный препарат в том случае, если у нее ранее были зафиксированы следующие проявления:

  • неправильное функционирование печени или почек;
  • сыпь, которая возникала на фоне приема определенных лекарственных препаратов;
  • патологии в работе сердца;
  • алкогольная зависимость;
  • женщина дополнительно принимает терфенадин;
  • период вынашивания плода;
  • ранее был зафиксирован электролитный дисбаланс.

Для лечения молочницы в период кормления грудью могут использоваться и другие лекарственные препараты. На сегодняшний день среди них большой популярностью пользуются Дифлюкан или Мионазол.

Женщина не должна самостоятельно пытаться избавиться от заболевания. В период кормления грудью допускается принимать только те медикаменты, которые были согласованы с лечащим врачом.

Если наблюдается легкая форма молочницы, то допускается лечить ее с помощью специального 2 % раствора из соды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Альтернативой для женщины в период лактации является применение местных противогрибковых препаратов в виде свечей и вагинальных мазей:

  • 2%-ный крем Бутоконазол,
  • суппозитории Миконазол,
  • свечи Пимафуцин.

Они плохо всасываются через слизистую вагины, не попадают в системный кровоток, а следовательно, и в молоко.

В случае, когда вагинальный кандидоз носит хронический рецидивирующий характер, назначают Флуконазол трехкратно по 1 капсуле 150 мг каждые 72 часа.

Малыша временно переводят на искусственное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию, молоко из груди сцеживается и утилизируется. Такая методика применяется крайне редко и под строгим наблюдением врача.

При генерализованных грибковых инфекциях, когда требуется по жизненным показаниям введение лекарства женщине не только в виде таблеток, но и внутривенно, полностью прекращают кормление ребенка грудью, а грудничка переводят на питание смесями.

Так как препарат медленно выводится из организма, а период полураспада равен 30 часам, то при серьезных нарушениях мочевыделительной системы он накапливается и способен привести к отравлению.

Лечение таких состояний – симптоматическое: своевременное промывание желудка, энтеросорбенты, слабительные.

В тяжелых случаях – внутривенное введение солевых растворов (Рингера, Гемодез) в сочетании с мочегонными.

Применение Флуконазола при лактации

Так как действующее вещество активно проникает во все жидкости и ткани организма, то в грудное молоко оно проникнет с лёгкостью.

Если ориентироваться на информацию, указанную в международном справочнике действия лекарств, то флуконазол можно совмещать с кормлением грудью.

Период полураспада флуконазола в грудном молоке составляет 30 часов, а максимальная концентрация действующего вещества в крови достигает 1-2 часа после применения. Считается, что безопасной дозой в сутки является 50 мг – 200 мг флуконазола.

Тем не менее, далеко не все специалисты разделяют информацию, указанную в справочнике.

Некоторые считают, что максимально допустимая суточная дозировка при гв не должна превышать 150 мг, а если нужно пить больше то лактация временно прерывается.

Другие же специалисты и вовсе читают флуконазол опасным препаратом для грудного вскармливания и на время терапии прерывают грудное вскармливание примерно на неделю.

Считается, что попадая в детский организм, препарат может вызвать такие негативные побочные явления: колики, задержку развития, отравление, аллергию.

В любом случае, данный медикамент является крайней мерой и назначается при гв в особо тяжелых случаях, так как существуют и другие эффективные средства от молочницы для местного использования, не проникающие в системный кровоток.

Описание препарата

Название лекарственного средства совпадает с действующим веществом. Оно действует быстро и агрессивно по отношению к возбудителю, является производным имидазола, а попадая внутрь, разрушает эргостерол, фермент, входящий в состав клеточной мембраны грибка.

Флуконазол после перорального применения легко проникает в ткани и органы, лучше всего накапливается в пораженных местах и за считанные дни полностью убивает грибок, но остается активным еще некоторое время, так как происходит накопительный эффект действующего компонента.

Он назначается при молочнице, криптококке, грибке ногтей и кожи. Форма выпуска – капсулы по 150 мг или 50 мг в упаковке по 1, 3 или 6 штук для перорального применения.

Несмотря на хорошую эффективно и быстродействие, данный препарат является токсическим для печени, оказывает умеренную нагрузку на почки, может вызывать тахикардию и аритмию, головные боли, тошноту, рвоту понос.

Не исключено, что часть вещества, которая попадет к ребенку при кормлении грудью, может вызвать негативные побочные реакции.

В отзывах Флуконазол обычно оценивается как эффективное лекарство при лечении молочницы.

Алена, 23 года

Я молодая мама, моей доченьке – 2 месяца, кормлю грудью. Но у меня проблема: еще до беременности была молочница. Пока вынашивала ребенка, заглушала симптомы противогрибковыми свечами и делала спринцевания с содой. Сейчас не могу с мужем заниматься полноценным сексом, так как опять эти жуткие выделения.

Марина, 31 год

У моей подруги ребенок отравился лекарством через грудное молоко. Она в течение недели 2 капсулы Флуконазола выпила. Малыш вначале поносить стал, потом рвота открылась. В больнице системы ставили, еле откачали. Она его после этого грудью перестала кормить.

Источник: http://roddom4ufa.ru/blog/flukonazol-pri-laktatsii/

Флуконазол при кормлении грудью

Флуконазол при грудном вскармливании, можно ли его при кормлении грудью

Женщина в любой период своей жизни не может быть застрахована от появления болезней. Грибки и вирусы могут привести к существенному усугублению состояния здоровья. При кормлении грудью необходимо внимательно относиться к своему самочувствию и использовать препараты только после согласования с лечащим врачом.

Флуконазол при грудном вскармливании используется в качестве основного действенного способа борьбы с грибками. В этой группе препаратов большой популярностью пользуется также Дифлюкан и Миконазол. В качестве основного действующего компонента каждого из них используется флуконазол. Перед его использованием необходимо разобраться в его положительных и отрицательных свойствах.

Немаловажную роль играет влияние на организм не только матери, но и малыша.

Целесообразность использования при лактации

Во время ГВ может возникнуть необходимость лечения грибка у женщины. Заболевание встречается достаточно часто и проявляется в виде следующих симптомов:

  • зуд, который появляется не только во влагалище, но и на наружных половых органах;
  • краснота кожного покрова;
  • отечность половых губ;
  • высыпания различного характера;
  • сильные выделения, имеющие творожистый характер.

Молочница негативно влияет на состояние сосков и усугубляет кормление грудью. Новорожденным и мамочке она доставляет массу хлопот. К примеру, после кормления в области груди появляется зуд и боль. Некоторые женщины отмечали резкое изменение цвета сосков. Они становятся красными. Среди дополнительных симптомов следует отметить чрезмерную сухость и появление характерного налета.

Перед назначением женщина должна пройти обследование

Флуконазол зарекомендовал себя как эффективный препарат для борьбы с молочницей в период ГВ. В некоторых случаях его целесообразно заменить на Дифлюкан. Препараты имеют аналогичное воздействие на организм женщины.

Советуем почитать:Можно ли дюфалак при кормлении грудью

Оценить воздействие и сделать окончательный выбор сможет только специалист в данной области.

К сожалению, препарат имеет и ряд побочных эффектов:

  • сильная головная боль;
  • нарушение режима сна;
  • общая слабость всего организма;
  • женщина ощущает себя чрезмерно уставшей;
  • понос или диарея;
  • тошнота с сопутствующей рвотой;
  • сильные болевые ощущения в области живота;
  • аллергическая реакция;
  • нарушения работы сердца.

В первую очередь следует отметить, что инструкция Флуконазола содержит информацию о том, что его нельзя употреблять в период кормления грудью. При этом в некоторых ситуациях невозможно обойтись без этого препарата. Такие данные были определены в связи с тем, что исследования о влиянии таблеток на грудничков не проводились.

Международный справочник разрешает принимать препарат в период лактации. Женщине не следует заниматься самолечением и пить препарат без предварительного согласования с лечащим врачом. Он на основании осмотра и результатов анализов сможет определить длительность курса лечения и дозу.

Инструкция по применению Флуконазола при ГВ, противопоказания и аналоги

Флуконазол при грудном вскармливании, можно ли его при кормлении грудью

О целесообразности использования Флуконазола при ГВ существуют разные мнения. Противогрибковый препарат быстро устраняет неприятные симптомы молочницы и микозов. Может быть как безвредным, так и представлять опасность для младенца. Результативность лечения зависит от дозировок, длительности лечения, соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Состав и лекарственная форма препарата

Флуконазол – противогрибковое средство для приема внутрь, производное триазола. Выпускается в желатиновых капсулах бело-синего цвета. В одной капсуле содержится 50 и 100 мг активного вещества – флуконазола. В одной картонной упаковке один блистер по 7 или 10 капсул.

Фармакологическое действие

Флуконазол – мощное химическое вещество, подавляющее выработку ферментов, необходимых для размножения и жизнедеятельности грибковой микрофлоры. Препарат активен относительно патогенов вида Candida. Они часто встречаются у женщин, и вызывают кандидоз (молочницу) во время кормления грудью.

Вещество при приеме внутрь быстро проникает в плазму крови и распространяется по всему организму.

После первого применения женщины чувствую облегчение, выраженность таких симптомов кандидоза, как зуд, жжение, дискомфорт стихает. В течение первых суток заметно сокращаются выделения.

Можно ли употреблять в лактационный период

Противогрибковое средство для приема внутрь назначают только в случае отсутствия альтернативного лечения, или если местная терапия не дала положительного результата.

Влияние на лактацию

При пероральном приеме активное вещество проникает в грудное молоко. Его концентрация немного ниже, чем в плазме крови. Тем не менее, количество флуконазола в молоке достаточно, чтобы оказать токсическое воздействие на организм новорожденного.

Согласно официальной инструкции, препарат негативно влияет на организм младенцев и детей до 5 лет.

Допускается однократный прием капсулы. Если предстоит длительное лечение, кормление грудью лучше приостановить, перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Воздействие на грудничка

У младенцев Флуконазол вызывает такие реакции:

  • потеря аппетита, тошнота, частое срыгивание;
  • вздутие живота, колики;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Если женщина принимает препарат длительно и кормит при этом младенца, признаками негативного воздействия вещества на организм является медленный набор массы тела, отставание в физическом развитии. Наблюдается слабый сосательный рефлекс или отказ от груди. Из-за колик младенец часто плачет, капризничает, плохо засыпает.

В каких случаях назначают медикамент

Основное показание применения Флуконазола – вагинальный кандидоз. Более чем у 90 % женщин на фоне ослабления иммунитета развивается грибковая инфекция.

Чтобы сохранить возможность кормления грудью и не навредить ребенку, прописывают местное лечение – противогрибковые свечи.

Если в течение одного курса (7-10 дней) не наступило улучшение, назначают Флуконазол в капсулах для системного применения (внутрь).

Препарат помогает при криптококкозе, кандидозе различных слизистых и органов, микозах.

Дозировка и инструкция по применению

В большинстве случаев однократный прием препарата купирует симптомы молочница. Достаточно одной капсулы, чтобы прошло покраснение, воспаление слизистой влагалища, зуд, патологические выделения.

Дозировку Флуконазола при грудном вскармливании определяет гинеколог. Однократная доза не должна превышать 200 мг. С такой дозировкой можно продолжать кормление, это не навредит ребенку. Если предстоит многократное применение и длительная терапия, ГВ отменяют и переводят малыша на детские смеси.

Побочные действия

Препарат переносится хорошо. При однократном приеме побочные эффекты не проявляются. Возможные негативные последствия на организм женщины согласно клиническим исследованиям:

  • головокружение, головные боли, сонливость в дневное время, бессонница ночью;
  • воспаление желчевыводящих путей, сухость во рту, диспепсические расстройства (тошнота, диарея, боли в животе, повышенное газообразование);
  • сыпь на коже;
  • общая слабость, мышечные боли.

В каких случаях применение запрещено

Флуконазол не назначают женщинам с индивидуальной непереносимостью активного вещества, а также тем, в анамнезе которых есть аллергия, независимо от ее происхождения.

Препарат противопоказан при тяжелых функциональных заболеваниях печени, почек, аритмии, декомпенсированных пороках сердца.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противогрибковое средство нельзя сочетать с нейролептиками, противосудорожными, противотуберкулезными средствами. Это серьезные препараты, большинство из которых наркотического действия, приобретаются только по рецепту врача.

Их рассматривать в контексте взаимодействия с Флуконазолом во время ГВ нет необходимости, так как их назначение автоматически исключает кормление грудью.

Из допустимых при ГВ средств Флуконазол нельзя применять одновременно с антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами – Парацетамол, Ибупрофен.

Аналоги препарата

В фармацевтической промышленности есть противогрибковые средства на химической основе с аналогичным действием.

Аптечные препараты

Названия лекарств местного действия (вагинальные свечи):

  • Клотримазол;
  • Ливарол;
  • Нистатин;
  • Бетадин;
  • Тержинан;
  • Залаин;
  • Пимафуцин.

Аналоги для приема внутрь: Дифлюкан, Диафлу, Кандизол, Микомакс, Флузамед, Флуконаз.

Народные средства от молочницы

Растительные травы эффективны относительно симптомов молочницы. Их используют в виде отвара для спринцеваний и приема внутрь. Назначаемые лекарственные растения: спорыш, аптечная ромашка, березовые почки, можжевельник, крапива, кора дуба, зверобой. Их применяют как отдельно, так и готовят лечебный сбор.

Отзывы о применении средства

Среди тех женщин, кто пил Флуконазол во время ГВ, можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. При правильном использовании и соблюдении предписаний врача лечение противогрибковым средством проходит без негативного влияния на маму и ребенка.

Источник: https://grudnichky.ru/lekarstvo/flukonazol-pri-gv.html

Можноли применять Флуконазол при грудном вскармливании

Флуконазол при грудном вскармливании, можно ли его при кормлении грудью

Флуконазол — лекарственное средство, которое воздействует на сами клетки грибка и препятствует его дальнейшему развитию.

Это достаточно распространенное заболевание, способное поражать организм при ослаблении иммунитета. Под эту категорию нередко попадают и кормящие мамы.

Поэтому женщинам важно найти подходящее для лечения грибка средство и стоит уточнить разрешено ли применять Флуконазол при грудном вскармливании.

Применение Флуконазола при гв оправдано после тщательного сопоставления пользы для мамы и риска для грудничка.

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие

Главным компонентом препарата считается одноименное вещество флуконазол — одно из производных триазола (противогрибковое средство высокой эффективности). Выпускают средство в нескольких вариациях — это таблетки или капсулы и раствор для введения внутрь в виде инъекций:

  1. Различают упаковки препарата с разной концентрацией — от 50 до 150 мг; состав средства незначительно меняется в зависимости от производителя.
  2. Раствор выпускают со следующей концентрацией активного компонента — на 100 мл рекомендуют 200 мг.

Фармокологическое действие обусловлено препятствием к размножению ферментов грибка белкового происхождения, что в свою очередь повышает проницаемость мембраны клеток, тормозит их распространение, а затем полностью устраняет патогенные микробы. Почти все возбудители грибковых заболеваний чувствительны к Флуконазолу.

Средство неплохо растворяется и усваивается в организме, несмотря на прием лекарства даже во время еды. Флуконазол быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации спустя 4 часа с момента приема.

Активное вещество распределяется по организму в разном соотношении — слюна, влагалищные выделения, мокрота, грудное молоко или жидкость около суставов содержат такой же процент вещества, как и плазма.

Большая часть — 90% попадает в спинной ликвор; эпидермис, ороговевшие слои и пот накапливают большее количество активного компонента, чем сыворотка крови.

Продукты полураспада образуются на протяжении 30 часов, а выводятся с мочой.

Когда препарат показан для употребления

Препарат обладает достаточно широкой областью применения, поэтому рекомендуют его употребление в следующих случаях:

  1. Инфекционные заболевания грибком рода Candida.
  2. Любая разновидность кандидоза на слизистых — полости рта, пищевода или урогенитального происхождения (молочница у женщин и баланопостит у мужчин).
  3. Менингит вследствие криптококковой инфекции.
  4. Эндемичные микозы в глубокой степени.
  5. Грибок на ногтях — онихомикоз. Средство используется не только в лечебных целях, но и в качестве профилактики, чтобы предотвратить заражение грибком пациентов, имеющих вторичные имуннодефициты, вызванные сложной болезнью.

При этом, согласно инструкции по применению, Флуконазол при гв считается запрещенным препаратом.

Противопоказания для женщины, кормящей грудью

Информация в аннотации о противопоказании к употреблению средства кормящим мамам указана в основном из-за отсутствия достаточного количества исследований о том, как препарат влияет на развитие ребенка при кормлении грудью. Недостаток таких результатов не может гарантировать безопасное использование препарата при гв.

Поскольку грудное молоко содержит столько же вещества, сколько и кровь при приеме лекарства внутрь, то при подсчетах получается следующее: всего 150 мг для мамы обернутся для грудничка дозой, гораздо превышающей эту цифру (в десятки раз), учитывая показатели массы тела. Даже такая, казалось бы, незначительная дозировка для взрослого может привести к негативным последствиям в виде сбоя сердечного ритма, судорог или гепатонекроза, а как поведет себя средство в организме новорожденного предсказать довольно сложно.

Разрешенная дозировка при гв, а также альтернатива Флуконазолу при лактации

Флуконазол при лактации можно заменить на противогрибковые препараты местного применения в виде свечей или мазей для вагинального использования. Это:

  1. Бутоконазол — двухпроцентный крем.
  2. Миконазол — свечи.
  3. Пимафуцин — свечи.

Эти препараты, в соответствующей форме, почти не всасываются организмом через вагину, следовательно, не проникают в кровоток и грудное молоко.

Но в осложненной форме при вагинальном кандидозе с хроническим рецидивирующим характером выписывают Флуконазол в трехкратном применении через каждые 72 часа по одной капсуле. При этом кормление грудью на этот период останавливают до того момента, пока средство полностью не выведется из организма. Грудничка кормят смесью или замороженными запасами молока.

Для продолжения лактации после лечения грудь сцеживают во время приема препарата, но от молока стоит избавиться, давать его ребенку нельзя. Такое лечение применяют в редких случаях и только под наблюдением лечащего врача.

Если же в организме женщины существует грибковая инфекция, требующая введения препарата внутривенно, то вскармливание грудью прекращают, а малыша переводят на искусственное кормление.

Аналоги препарата, содержащие такое же вещество в своем составе

В настоящее время существует ряд противогрибковых средств с флуконазолом как активным веществом.

Сегодняшняя фармакология предлагает большое количество аналогичных средств от грибка с содержанием флуконазола.

Разница может быть в цене, производителе и концентрации активного вещества.

К примеру, это может быть Флюкостат российского производства или Дифлюкан французских производителей, а также Дифлазон, Микомакс, Флюкозид и прочие.

Цена может разниться от 9 до 50 руб. за одну таблетку или капсулу дозировкой 150 мг. Состав этих препаратов отличается наличием дополнительных компонентов, которые регулируют внешний вид и консистенцию средства, но не влияют на результативность препарата. Единственное, что остается неизменным — это основное активное вещество — флуконазол.

Средства от грибка, которые не так опасны при лактации

Препараты аналогичного действия, но с другим активным веществом также могут быть назначены кормящим женщинам. Тем более, что APILAM (Ассоциация по продвижению и культурным и научным исследованиям грудного вскармливания) выделила несколько средств с минимальным риском для грудничка. К ним относятся:

Средства с итраконазолом

В этом случае также существует несколько аналогичных препаратов, но с одноименным действующим веществом — итраконазолом. Действие вещества идентично таковому для препаратов с флуконазолом — гибель клеток грибка путем препятствия их развитию через эргостерол в мембране.

Отличительной особенностью итраконазола как активного вещества считается то, что рецидивы после него практически не происходят, что нельзя сказать о флуконазоле.

Итраконазол способен устранить системные инфекции.

Поэтому назначается он при гистоплазмозе, аспергиллезе, кандидозе, криптококкозе в тот момент, когда аналогичные препараты не помогают или не подходят для лечения диагностированного заболевания.

Однозначного ответа о рекомендациях препаратов при лактации нет, поскольку в аннотациях к препаратам разных стран — производителей содержится разная информация, к примеру в российских аналогах указано, что итраконазол противопоказан при грудном вскармливании. Поэтому при назначении подобных медикаментов стоит проконсультироваться с педиатром.

Препараты, содержащие кетоконазол

Действие у серии этих средств идентичное — разрушают грибок, воздействуя на мембранообразующие элементы клеток грибов.

Производители лекарственных средств в России по прежнему исключают лактацию из рекомендованного периода приема препарата. Но заграничные коллеги все-таки говорят о минимальном риске для новорожденного.

Поэтому также при необходимости употребления средств с кетоконазолом стоит спросить совета не только у гинеколога, но и у детского врача. Тем более, что перечень побочных явлений у таких аналогов довольно весомый.

Клотримазол

Это средство чаще других назначают женщинам для лечения грибковых инфекций. В его основе активное действующее вещество под названием имидазол, которое обладает схожим эффектом — разрушает мембраны клеток.

Лекарственные формы Клотримазола разнообразны.

Клотримазол выписывают в мазях, поэтому при применении этого средства в период лактации оно в минимальной концентрации попадает в кровь. Из-за этого оно рекомендовано при лактации как российскими производителями, так и APILAM.

Лак Микозан

Это средство, которое применяют при лечении грибковых поражений на руках и ногах. Внешне препарат напоминает обычный лак для ногтей.

Главного активного компонента нет, воздействует Микозан на грибок механически, подавляя его рост. Чаще всего можно услышать об этом средстве, что это не лекарство, а средство профилактики.

Может быть поэтому APILAM никак не комментирует этот препарат, поскольку занимается только лечебными средствами.

Передозировка и побочные реакции

Передозировка средством возможна не только в случае приема большого количества Флуконазола, но и тогда, когда у женщины выявлены значительные проблемы с мочевыделительной системой.

Препарат долго выводится из организма и может спровоцировать накопительный эффект, что приведет к отравлению. Помочь при этом может промывание желудка, слабительные препараты или энтеросорбенты.

В сложных случаях спасет ввод внутривенно солевого раствора вместе с мочегонным средством.

Перед приемом Флуконазола лучше прочесть ряд возможных побочных явлений. К ним относятся:

  • нарушения работы ЖКТ — отсутствие аппетита, рвота, приступы тошноты, болезненные ощущения, расстройство стула, вздутие живота;
  • лекарственный гепатит, повышение печеночных ферментов в крови, холестерина, билирубина, гепатонекрозы;
  • проявление аллергии на кожных покровах;
  • нарушения в сфере невролгии в форме измененного сознания — тремор, галлюцинации, переферические парестезии, параноидальное поведение;
  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения или агранулоцитоз.

Можно ли совмещать препарат с другими лекарствами

Если помимо грибка в организме женщины присутствуют сопутствующие заболевания в хронической стадии, приходится пить несколько лекарственных средств одновременно. Поэтому стоит понимать, как Флуконазол взаимодействует с другими препаратами.

К примеру, нельзя применять этот препарат вместе с Эритромицином или Терфенадином, так как совместное их употребление токсически действует на сердечную мышцу, вызывая аритмию.

Диуретики способствуют излишнему высвобождению жидкости, при этом в сыворотке крови повышается концентрация фунгицида, что может привести к таким же последствиям, как и при передозировке.

Амитриптилин при приеме вместе с Флуконазолом повышают эффект терапии, но иногда нужно скорректировать дозу или схему приема препаратов.

Антикоагулянты при совместном приеме могут изменить свое действие и влиять на организм в усиленном режиме, а это может привести к образованию гематом или к кровотечениям.

Учитывая противопоказания и возможное побочное действие препарата, самостоятельный выбор Флуконазола для лечения недопустим.

В заключение можно сказать, что не все противогрибковые препараты разрешены при лактации. Поэтому выписывать каждое средство должен только врач, основываясь на полной истории болезни пациентки и видя всю картину происходящего.

Источник: https://prostoGV.ru/healthandbeauty/medicaments/flukonazol-pri-gv

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: