Герпес: как проявляется, как снизить количество рецидивов

Содержание
  1. Рецидив генитального герпеса: почему возникает и как лечить
  2. С чем связаны при генитальном герпесе частые рецидивы
  3. Симптомы при рецидиве генитального герпеса
  4. Анализы при рецидиве генитального герпеса
  5. Рецидив генитального герпеса при беременности
  6. Лечение рецидива генитального герпеса
  7. Валацикловир при рецидивах генитального герпеса
  8. Поддерживающие дозы препаратов при генитальном герпесе
  9. Профилактика рецидива генитального герпеса
  10. Куда обратиться с рецидивом герпеса?
  11. Частые рецидивы при генитальном герпесе
  12. Герпес обыкновенный
  13. Сегодня специалисты разделяют три разновидности вируса:
  14. Хронический герпес
  15. Генитальный герпес бывает трех видов:
  16. Проявления симптомов генитального герпеса
  17. Как справиться с хроническим заболеванием
  18. Народная медицина снизит частоту рецидивов при герпесе
  19. Рекомендации при обострении герпеса на теле
  20. Медицинские препараты при рецидивах
  21. Прививка от вируса
  22. Почему возникает и как проявляется рецидивирующий герпес
  23. Рецидивирующая форма герпеса
  24. Основные этиологические факторы
  25. Признаки простого герпеса
  26. Рецидивирующий генитальный герпес
  27. Обследование при подозрении на герпес
  28. Что делать при рецидивах заболевания
  29. Рецидивирующий и хронический герпес: симптомы и как уменьшить рецидивы?
  30. Как вирус сохраняется в организме?
  31. Основные причины рецидивов
  32. Проявления хронической формы инфекции
  33. Генитальный герпес и формы его рецидива
  34. Особенности лечения и профилактики

Рецидив генитального герпеса: почему возникает и как лечить

Герпес: как проявляется, как снизить количество рецидивов

Рецидив генитального герпеса – это повторное появление симптомов после латентного периода. Это понятие следует отличать от рецидивирующего герпеса.

Рецидив – это единичный эпизод. Он случается у большинства больных.

Рецидивирующий герпес – это клиническая форма заболевания, при которой количество рецидивов (обострений) достигает 6 раз в год и более.

Генитальный герпес – патология хроническая и неизлечимая. Латентные периоды сменяются обострениями.

В среднем рецидивы занимают 1% времени от всего периода пребывания вируса в организме.

То есть, активной инфекцией среднестатистический человек, зараженный генитальным герпесом, болеет 1 неделю за 2 года. В этот период он заразен для окружающих. Особенно часто заражаются женщины.

Для них риск инфицироваться в течение 1 года половой жизни с больным партнером составляет 25%. В то время как для мужчины риск подхватить эту инфекцию в течение всей жизни – около 5%.

С чем связаны при генитальном герпесе частые рецидивы

Частота рецидивов обусловлена несколькими факторами. Наиболее весомый из них – состояние иммунитета.

Герпес входит в число оппортунистических инфекций. Это заболевание часто обостряется на фоне ВИЧ. Имеет также значение локализация высыпаний. Наиболее часто рецидивирует анальный герпес.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • переохлаждение
  • тяжелая болезнь
  • перенесенная операция или травма
  • переезд в менее благоприятные климатические условия
  • заражение сопутствующими ЗППП во время незащищенного секса

Генитальный герпес рецидивирует значительно чаще, чем лабиальный (на губах). Нередко это происходит без видимых причин.

Тяжелые обострения наблюдаются при:

  • ВИЧ
  • гемобластозах
  • пересадке органов
  • трансплантации стволовых клеток
  • химиотерапии
  • лучевой терапии
  • длительном приеме иммунодепрессантов или глюкокортикоидов

Симптомы при рецидиве генитального герпеса

В целом симптомы при рецидиве такие же, как при первичном инфицировании. Но есть некоторые особенности.

Клинические признаки обычно менее выражены. Исключение составляют случаи, когда имеет место тяжелый иммунодефицит. Кроме того, перед рецидивом обычно присутствует продромальный период.

В месте, где через сутки появятся высыпания, пациент ощущает жжение, зуд или покалывание. При этом общее состояние обычно не нарушается. Лихорадки и недомогания нет.

У 70% пациентов симптомы генитального герпеса при рецидиве настолько слабо выражены, что они даже не замечают обострения. Но у некоторых признаки достаточно сильно выражены. Появляются высыпания в аногенитальной области.

Они выглядят как пузырьки с жидкостью. Вскрываясь, те оставляют после себя эрозии. Они подсыхают и образуют корочки. На их месте образуются гиперпигментированные пятна. Заживления высыпаний может длиться при рецидиве герпеса около 2 недель. Пятна сохраняются дольше – иногда несколько месяцев.

У гомосексуалистов и женщин, практикующих анальный секс, возможен анальный герпес. По-другому его называют герпетическим проктитом.

Прямая кишка может поражаться на глубину до 10 см. На её слизистой формируются болезненные изъязвления.

Во время рецидива больные жалуются на тенезмы – ложные позывы к дефекации.

При генитальном герпесе часто увеличиваются лимфоузлы.

Анализы при рецидиве генитального герпеса

При рецидиве герпеса подтверждение, что именно герпес спровоцировал симптомы, обычно не требуется. Диагноз устанавливается клинически.

Он не представляет затруднений, особенно если:

  • имеются данные анамнеза, указывающие, что пациент уже является носителем вируса герпеса, и у него случались рецидивы ранее
  • герпес протекает в классической клинической форме – появляются пузырьки с жидкостью в зоне гениталий

Бывают сложные клинические случаи. Тогда проводится лабораторное подтверждение рецидива. Для этого используют анализ крови на антитела.

IgM появляются далеко не всегда. Поэтому основным способом подтвердить факт обострения генитального герпеса является измерение уровня (титра) IgG в динамике.

Эти иммуноглобулины могут присутствовать в крови постоянно. Однако при рецидиве их титр нарастает.

Необходимо также выяснить причины, почему произошло обострение. Для этого пациент сдает иммунограмму. Он также проходит консультацию иммунолога.

Ведь наиболее частой причиной рецидива является нарушение работы иммунной системы. Без этого фактора генитальный герпес может не беспокоить человека годами и десятилетиями, бесконечно пребывая в латентном состоянии.

При частых рецидивах доктор может взять анализы на ВИЧ. Как и герпес, он передается половым путем. Поэтому нередко эти инфекции сочетаются.

ВИЧ утяжеляет течение генитального герпеса, увеличивает частоту рецидивов. Потому что он вызывает снижение клеточного иммунитета.

Рецидив генитального герпеса при беременности

Герпес опасен для плода. Поэтому рецидив герпеса во время беременности – неблагоприятное явление. Но все же оно менее опасно, чем первичное инфицирование.

Значительно снижается риск передачи заболевания от матери к ребенку. При первичном герпесе вероятность инфицирования плода достигает 50%.

При рецидиве она меньше. Если на гениталиях нет высыпаний, но не превышает 4%.

Но все же сохраняется риск осложнений:

  • мертворождения
  • многоводия
  • самопроизвольного аборта на ранних сроках
  • преждевременных родов
  • низкого веса плода при рождении

При рецидивах герпеса у беременных женщин можно проводить профилактику ацикловиром. Исследования показывают, что он безопасен.

По сравнению с контрольной группой ацикловир в первом триместре не повышает риск наиболее часто встречаемых пороков развития плода. В некоторых случаях для предотвращения инфицирования плода требуется кесарево сечение.

Оно необходимо, если:

  • имеет место первичное заражение герпесом, с активным течением инфекции на момент родов
  • рецидив герпеса, если на гениталиях имеются высыпания

В этих случаях кесарево сечение необходимо, вне зависимости от того, применялся ли ацикловир. Но его своевременное назначение часто позволяет быстрее купировать рецидив герпеса во время беременности. Поэтому препарат достоверно уменьшает количество кесаревых сечений, увеличивая число женщин с герпетической инфекцией, родивших ребенка естественным путем.

Лечение рецидива генитального герпеса

При рецидиве генитального герпеса симптоматика обычно слабее, чем при первичном инфицировании. Поэтому и курс лечения короче. Допускается применение не только системных, но и местных препаратов.

Стандартная схема предполагает назначение ацикловира. Он применяется в дозе 200 мг, 5 раз в сутки. Курс длится 5 дней.

Может использоваться валацикловир. Он имеет аналогичную эффективность. Но более удобен в применении. Курс тоже длится 5 дней. Зато используется препарат всего 2 раза в сутки. Разовая доза – 0,5 г.

Альтернативные схемы предусматривают применение местных форм лекарственных средств. Они наносятся на половые органы – в тех местах, где имеются высыпания. Может применяться крем ацикловир. Он выпускается в различных разведениях: существует 3% и 5% крем.

Второй более эффективен, так как содержит большую концентрацию действующего вещества. Используют такой крем 5 раз в день. Курс лечения может продолжаться от 5 до 10 дней. Его следует использовать до исчезновения симптомов.

Применяются и препараты других групп, не содержащие ациклические нуклеозиды.

Используются такие схемы:

  • видарабин в виде 10% геля – курсом 7 дней, 4 раза в сутки
  • риодоксол в форме мази (концентрация 0,5% или 1%) назначается курсом до 10 дней
  • глицирризиновая кислота наносится на половые органы и распыляется во влагалище 6 раз в день, курсом до 10 дней

Излеченность может быть установлена без анализов. На основании одних только клинических признаков. Если симптомов больше нет, это означает, что обострение герпеса окончилось, и болезнь перешла в латентную фазу.

Может также использоваться серологическая диагностика. Определяется титр антител.

Об успешном купировании обострения свидетельствует снижение количества иммуноглобулинов в течение 1-2 недель.

Валацикловир при рецидивах генитального герпеса

Первым препаратом, имеющим высокую эффективность в отношении вируса герпеса, был ацикловир. Но он имеет ряд недостатков. После этого появились и другие ациклические нуклеозиды.

Часто при рецидиве генитального герпеса применяют валацикловир.

Схема лечения предусматривает назначение этого препарата по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 5 дней.

По сравнению с ацикловиром он имеет ряд преимуществ:

  • в 3-5 раз более высокая биодоступность (лучше всасывается в кровь)
  • длительное действие – препарат можно реже принимать, что удобно для пациента и повышает комплаенс (человек не забывает вовремя пить таблетки)
  • при пероральном приеме валацикловира в крови достигаются концентрации препарата, сопоставимые с внутривенным введением ацикловира
  • может назначаться вне зависимости от еды, в то время как прием ацикловира вместе с пищей снижает его всасываемость и, соответственно, эффективность

Валацикловир быстро начинает действовать.

Высокая концентрация в крови создается уже через 30-60 минут. Препарат также имеет преимущества по сравнению с фамцикловиром. Он в 100 раз активнее воздействует на ДНК-полимеразу вируса герпеса.

Поддерживающие дозы препаратов при генитальном герпесе

Для профилактики рецидива используются поддерживающие дозировки ациклических нуклеозидов. Эти дозы меньше терапевтических. Но человек получает их постоянно.

Основным показанием является рецидивирующий герпес. То есть, состояние, при котором частота обострений превышает 6 за год.

Другие ситуации, в которых может быть назначена поддерживающая терапия:

  • нежелание пациента заразить герпесом полового партнера
  • тяжелые обострения герпеса
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ

Для поддерживающей терапии могут назначаться несколько препаратов.

Согласно протоколу ведения больных с генитальным герпесом, могут быть использованы:

  • ацикловир – 2 раза в день по 0,4 г
  • валацикловир – 1 раз в день по 0,5 г

Вторая схема более эффективная. Поэтому валацикловир применяется чаще. Он также более удобен для пациента. Потому что применяется не дважды, а 1 раз в сутки.

Часто пациенты спрашивают, насколько вредно постоянное употребление аналогов ацикловира для предотвращения рецидива герпеса. Скорее всего, это не вредно. По крайней мере, исследования, оценивающие состояние здоровья пациента через 1 год регулярного приема ацикловира, не выявили никаких тяжелых или необратимых побочных эффектов и последствий для здоровья.

Известны случаи, когда непрерывная супрессивная терапия проводилась более 15 лет подряд. Но если пациент не хочет принимать препараты внутрь, может использоваться наружное лечение.

Применяется глицирризиновая кислота. Её назначают 2 раза в день.

Женщины используют её курсами по 10 дней. Препарат применяется во вторую фазу каждого менструального цикла.

Профилактика рецидива генитального герпеса

Рецидивы случаются почти у всех. Но 70% людей их даже не замечают. Потому что элементы сыпи занимают площадь в 1-2 квадратных сантиметра. И они не сопровождаются выраженными ощущениями.

Но если рецидив проходит тяжело, на это есть какие-то причины. И заключаются они обычно в плохом состоянии иммунитета. Поэтому, чтобы уменьшить количество обострений, часто в сочетании с химиотерапией применяются иммуномодулирующая терапия.

Врач назначает препараты, позволяющие укрепить иммунитет. После этого организм начинает сам активно бороться с вирусом.

Куда обратиться с рецидивом герпеса?

В случае рецидива генитального герпеса обращайтесь в нашу клинику к опытному дерматовенерологу.

Мы поможем:

  • быстро убрать симптомы
  • уменьшить продолжительность и тяжесть рецидива
  • предотвратить осложнения (менингит, неврит седалищного нерва и другие)
  • установить причину частых или тяжелых рецидивов

Врач нашей клиники подберет для вас лечение, которое позволит не только вылечить очередное обострение герпеса. Оно позволит избежать рецидивов в будущем за счет нормализации состояния иммунной системы.

При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://www.venerologia.ru/content/recidiv-genitalnogo-gerpesa

Частые рецидивы при генитальном герпесе

Герпес: как проявляется, как снизить количество рецидивов

Наверное каждый из нас сталкивался в своей жизни с таким явлением как герпес. Безусловно, заболевание крайне неприятное, оно проявляется в виде высыпания водянистых пузырьков на губах или в области половых органов.

Сыпь может моментально разрушить все планы на ближайшую неделю, ведь она значительно портит внешний вид и вызывает массу неприятных ощущений. Часто болезнь называют простудой на губе.

Отчего же появляется заболевание, почему могут возникнуть рецидивы и как с ними бороться, читайте далее.

Герпес обыкновенный

Данное заболевание относится к числу вирусных инфекций. Как и все вирусы, заболевание крайне агрессивно и сопровождается конкретными симптомами.

Попадая в организм человека вирус встраивается в структуру клетки и начинает размножаться вместе с делением клетки. Болезнь опасна при беременности, так как может инфицировать плод.

Заболевание передается бытовым, воздушно-капельным и половым путем. Также вирус может проникнуть в организм при переливании инфицированной крови.

Болезнь чаще всего поражает слизистые оболочки человека, сыпь может появиться на губах, в полости рта, на гениталиях. Реже проявления болезни можно увидеть на груди в виде мелких водянистых пузырьков. Без соответствующего лечения острая фаза заболевания может продолжаться до 21 дня. При этом выражены такие симптомы как зуд, жжение, боль.

Не все знают, что такое заболевание как ветряная оспа, которое чаще всего проявляется в детском возрасте, также вызвано проникновением определенного вида вируса герпеса. Однако этот вирус не так агрессивен и иммунная система выработав защитные антитела, препятствует повторному заражению этой болезнью.

При локализации высыпаний в полости рта, для назначения верного лечения необходимо исключить диагноз стоматит. Для этого специалисты используют несколько методов диагностирования, среди которых можно выделить исследования содержимого пузырьков и соскоб с места эрозии.

В результате анализов диагноз вируса подтверждается при наличии в биологическом материале многоядерных клеток.

Сегодня специалисты разделяют три разновидности вируса:

  1. Цитомегаловирус. Особо опасен для беременных женщин. Способен инфицировать плод, проникнув через плаценту. Нередко при этом заболевании беременность заканчивается преждевременными родами. При отсутствии должного лечения плод может быть мертворожденным.

    Данный вид заболевания встречается крайне редко, однако не стоит пренебрегать незамедлительным походом в поликлинику при первых признаках болезни.

  2. Эпстайна-Барра. Вирус виртуозно маскируется под ангину. Течение заболевания острое с высокой температурой тела, ознобом, болью в горле. Распространяется преимущественно бытовым путём.

    Характеризуется высыпаниями пузырьков на миндалинах. Выявляется при осмотре больного.

  3. Зостер. Самый распространенный вид вируса. Именно эта форма болезни характеризуется высыпаниями на губах. Также вирус может спровоцировать генитальный герпес.

Многие знают, что появившись один раз, болезнь может возобновляться с завидной постоянностью. Частые проявления заболевания являются поводом консультации врача — иммунолога.

Лечение заболевания зависит от вида вируса, и в основном заключается в приеме противовирусных и иммуностимулирующих препаратов для местного и внутреннего применения.

Хронический герпес

Заболевание развивается на фоне ослабления защитных функций организма.

Вирус, проникший в клетки один раз, продолжает жить и развиваться, провоцируя рецидивы и поражая внутренние органы и проявляется периодическими высыпаниями на слизистых оболочках.

Толчком к активизации вируса может стать любой фактор, снижающий иммунитет, такой как перемена климата, переохлаждение, респираторное заболевание, диета, менструация или беременность.

Течение хронического заболевания отличается менее выраженными симптомами, частота проявлений может составить до нескольких раз в год. Несмотря на кажущуюся безобидность, хроническая форма болезни крайне опасна и может протекать у пациента годами.

Наиболее часто встречающейся формой этого хронического заболевания является генитальный герпес. Болезнь характеризуют частые водянистые высыпания на половых органах.

Передается половым путем и при использовании общих бытовых предметов (полотенца, мочалки и т.д.) также вирусом можно заразиться при посещении общественных бань и туалетов.

Опасность заболевания заключается в более сложном, с каждым последующим разом, лечении.

Генитальный герпес бывает трех видов:

  1. Аритмичный. Этот тип течения болезни характеризуют неуправляемые рецидивы заболевания. Основной особенностью типа считается более выраженные высыпания после продолжительной ремиссии. Болезнь протекает остро и требует особого лечения, которое подразумевает полное восстановление иммунной системы в несколько этапов.
  2. Монотонный. Течение болезни при этом типе характеризуется частыми проявлениями в результате даже незначительных переохлаждений. У женщин генитальный тип болезни может проявляться во время каждой менструации. Этот вид заболевания трудно поддаётся лечению и требует комплексного подхода и полного обследования.

    При неэффективности традиционного лечения необходима консультация иммунолога.

  3. Стихающий. Этот тип течения заболевания самый оптимистичный. С течением времени при данном типе, период покоя имеет всё большую продолжительность, а симптомы с каждым разом имеют меньшую выраженность.

    При правильном лечении специалисты прогнозируют полное выздоровление.

Проявления симптомов генитального герпеса

Генитальный герпес может различаться по выраженности в зависимости от формы заболевания. На первичной стадии болезни все симптомы ярко выражены и нередко устрашающие.

  • Начинается генитальный вид заболевания с резкого повышения температуры до 38.5 градусов, слабости и общего недомогания.
  • Далее к температуре присоединяется зуд в области половых органов, где в последствии через 1-2 дня появляются водянистые пузырьки, которые болезненны на ощупь.
  • После вскрытия пузырьков на их месте образуются корочки, которые отпадают при заживлении ранки.

Часто первичную стадию болезни люди путают с венерическими заболеваниями. При первых симптомах болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Самолечение грозит переходом болезни в хроническую стадию.

Хроническая форма болезни проявляет себя менее выражено, у пациента отсутствует повышение температуры, высыпания не так обширны и заживают намного быстрее. Этот вид болезни белее опасен.

В результате слабовыраженных симптомов, многие люди не прибегают к необходимому лечению, продолжая инфицировать половых партнеров.

Несмотря на видимую безопасность, болезнь нередко оборачивается серьезными осложнениями.

Особую опасность генитальный вид болезни представляет для беременных женщин, так как при родах мать может заразить новорожденного.

Помимо полового пути распространения генитальный вид может передаваться бытовым путём, при использовании общих средств гигиены, вещей или постельных принадлежностей.

Как справиться с хроническим заболеванием

Вследствие того, что хроническая форма болезни развивается на фоне ослабления защитных свойств организма, в первую очередь необходимо обратить внимание на повышение иммунитета. Специалисты отмечают, что для того чтобы восстановить иммунную защиту, в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни. Поднятию иммунитета способствуют:

  • Регулярные занятия спортом;
  • Полноценное, богатое витаминами питание;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Здоровый сон;
  • Процедуры закаливания;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Активный отдых.

При высыпаниях необходимо сразу применять противовирусные препараты. Для профилактики повторений при диагнозе генитальный герпес, можно применять и народные средства медицины, однако перед их применением необходима консультация специалиста.

Народная медицина снизит частоту рецидивов при герпесе

Рецепты народной медицины для лечения хронического генитального высыпания предполагают употребление различных сборов и отваров с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Для укрепления иммунной системы прекрасно подходят такие отвары, как отвар плодов шиповника, боярышника, листьев и плодов малины, смородины, крапивы, ромашки, зверобоя.

Также для профилактики рецидивов заболевания нужно употреблять в пищу мед, орехи, лимоны, чеснок, хрен и другие биологически активные компоненты, которые помогают нашему организму бороться с различными заболеваниями и укрепляют защитные функции организма.

Для быстрого избавления от пузырьков на губах можно применить следующее средство: при первых симптомах необходимо взять таблетку ацетилсалициловой кислоты, смочить её водой и приложить на 5 минут к пузырьку на губе. После этого остатки таблетки не вытирать и пораженный участок не мочить.

Данный рецепт от народных целителей быстро избавит вас от простуды на губе.

Рекомендации при обострении герпеса на теле

  • Иногда врачи рекомендуют смачивать пораженный участок высыпаний, но после этого нужно высушить его. Сделать это можно махровым полотенцем или в крайнем случае феном. Делается это для снятия зуда, боли и дискомфорта при вспышке герпеса.
  • Постарайтесь держать волдыри в чистоте. Считается, что ухоженные участки кожи заживают быстрее.
  • При обострении носите свободную, дышащую одежду. Это может быть пижама из хлопка или другая свободная одежда. Помните, ношение синтетических, узких вещей усугубит протекание заболевания.
  • Если боль невыносима, проконсультируйтесь с врачом и он пропишет вам местный антисептик снимающий боль на локализованном очаге.

Медицинские препараты при рецидивах

В аптечных сетях можно встретить огромное множество препаратов, которые способны справиться как с наружными проявлениями болезни, так и побороть заболевание изнутри.

Сегодня врачи чаще всего прописывают препараты, в состав которых входит ацикловир и зовиракс. Эти препараты имеют противовирусное действие и обеспечивают надежную защиту организма от распространения вирусной инфекции.

Также препараты могут назначаться для профилактики заболевания при непосредственном контакте с зараженным человеком.

В зависимости от стадии и формы заболевания необходимо подбирать индивидуальное лечение. Особенно это актуально при хронических формах болезни. Такое лечение может назначить только опытный специалист с учетом всестороннего обследования высыпаний, биологических анализов и анамнеза болезни.
Обычно лечение происходит в несколько этапов:

  1. Подавление внешних признаков заболевания при помощи специальных мазей и кремов.
  2. Подавление внутренних признаков заболевания путем приема антивирусных препаратов, блокирующих рост клеток вируса.
  3. Восстановление защитных функций организма путем активации иммунитета при помощи витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Прививка от вируса

Вакцинация против данного вируса в нашей стране не распространена, однако вакцина существует. Чаще всего рекомендуют прививаться пациентам с хронической формой недуга в период затишья болезни. Вакцина помогает вырабатывать необходимые антитела и укрепляет защиту организма.

Источник: http://HerpesMed.ru/gerpes/genitalnyj/chastye-recidivy-pri-gerpese.html

Почему возникает и как проявляется рецидивирующий герпес

Герпес: как проявляется, как снизить количество рецидивов

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.

Рецидивирующая форма герпеса

Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — ВПГ.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире.

Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.

К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и генитальный герпес. Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.

При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:

  • субклинический;
  • бессимптомный;
  • абортивный;
  • макросимптоматический.

В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.

Основные этиологические факторы

Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. Заражение взрослых половым герпесом происходит при незащищенных сексуальных контактах.

В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.

Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:

  • снижение иммунного статуса;
  • наркомания;
  • хронический алкоголизм;
  • контакт с больными людьми;
  • пользование чужими вещами;
  • беспорядочные половые связи;
  • занятие коммерческим сексом;
  • синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
  • переохлаждение.

Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.

Факторами риска являются:

  • переохлаждение организма;
  • недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
  • плохие жилищные условия;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • стресс;
  • переутомление;
  • работа в ночное время;
  • гиподинамия;
  • недостаточная закаленность;
  • проведение абортов;
  • прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.

Если часто появляется герпес в области лица, то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. Вирус легко передается при поцелуях. У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.

Признаки простого герпеса

Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:

  • достигают размера 1-3 мм;
  • зудят;
  • сопровождаются жжением;
  • приподнимаются над кожей;
  • возникают преимущественно вокруг рта и носа;
  • содержат жидкость внутри;
  • лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
  • располагаются небольшими группами;
  • сопровождаются покраснением кожи.

Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.

Активная стадия простого герпеса.

Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.

Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.

Рецидивирующий генитальный герпес

Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.

Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.

Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.

Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:

  • гингивит;
  • стоматит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • вульвовагинит;
  • кольпит;
  • простатит;
  • лимфоаденопатия.

Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.

Обследование при подозрении на герпес

Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:

  • анализ соскоба;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ на другие ИППП;
  • цитологический анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • общий анализ крови.

Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.

Что делать при рецидивах заболевания

Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.

Наиболее доступными являются препараты на основе ацикловира. Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.

Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.

Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).

Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

Источник: https://HerpesDoc.ru/virus/pochemu-voznikaet-i-kak-proyavlyaetsya-retsidiviruyushhij-gerpes.html

Рецидивирующий и хронический герпес: симптомы и как уменьшить рецидивы?

Герпес: как проявляется, как снизить количество рецидивов

Столкнувшись однажды с вирусом герпеса, человек навсегда становится его носителем. А это означает, что, едва дождавшись благоприятных условий, инфекция снова проявит себя, хотя ее симптомы, равно как и методы лечения, будут уже немного отличаться от характерных для острой формы заболевания.

Так что же необходимо знать о хроническом герпесе, чтобы быть во всеоружии к тому моменту, как заболевание снова напомнит о себе?

Как вирус сохраняется в организме?

Попадая в организм, вирус герпеса в подавляющем большинстве случаев становится причиной первичной инфекции со всеми характерными для нее симптомами.

Он встраивается в ДНК нервных клеток и вызывает в них необратимые изменения, постепенно становясь недоступным для иммунитета человека.

При другом варианте течения болезни он переходит в латентную форму, никак не проявляя себя до определенного момента.

Однако, и в одном, и в другом случае человек становится носителем вируса, который, дождавшись благоприятных условий, возобновляет свою активность, провоцируя рецидив.

Именно по этой причине люди, однажды столкнувшиеся с появлением характерных высыпаний на различных участках лица и, особенно, на губах, быстро привыкают к тому, что эти симптомы периодически возвращаются. По такому же принципу происходят и рецидивы генитального герпеса.

Их периодичность может быть разной, начиная от нескольких раз в неделю и заканчивая 1-2 случаями в год. Частота рецидивов зависит, в первую очередь, от состояния иммунной системы человека, его образа жизни, рациона питания, наличия вредных привычек, эмоционального состояния и т.д.

к оглавлению ↑

Основные причины рецидивов

Ослабить защитные функции организма и, соответственно, дать зеленый свет дремлющим в нем инфекциям могут самые разнообразные факторы:

  • переохлаждение или резкая смена температуры;
  • хронические заболевания;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения метаболизма;
  • гормональный дисбаланс;
  • беременность и т.д.

Соответственно, несколько уменьшить вероятность того, что хронический герпес снова напомнит о себе, можно, уделяя внимание общему состоянию организма и придерживаясь здорового образа жизни.

к оглавлению ↑

Проявления хронической формы инфекции

Рецидивирующий герпес, в отличие от острой формы инфекции, характеризуется более смазанной клинической картиной, то есть его симптомы редко бывают ярко выраженными. Среди наиболее типичных проявлений можно выделить следующие:

  • чувство зуда и жжения на участках кожи, подверженных высыпаниям;
  • появление характерной сыпи в виде наполненных жидкостью папул, единичных или групповых;
  • отечность кожи;
  • воспаление и увеличение в размерах лимфоузлов;
  • общее недомогание и слабость;
  • повышение температуры.

Однако в подавляющем большинстве случаев все ограничивается только высыпаниями, зудом и увеличением лимфатических узлов. От появления сыпи до окончания рецидива проходит, как правило, 1-2 недели, после чего вирус возвращается к латентной форме.

Если при первичном заражении очевидные симптомы отсутствовали, и вирус сразу перешел в скрытую форму, не исключено, что последующие рецидивы, по крайней мере, несколько из них, будут протекать довольно ярко.

Встречаются и бессимптомные формы хронического герпеса, при которых рецидивы не сопровождаются даже появлением сыпи.

Соответственно, зараженный человек в этом случае может долгие годы не подозревать, что является носителем вируса и представляет в этом плане угрозу для окружающих.

к оглавлению ↑

Генитальный герпес и формы его рецидива

Довольно часто рецидив генитального герпеса протекает без каких-либо внешних проявлений. В этом случае больной не испытывает никакого дискомфорта и, соответственно, не обращается к врачу, становясь потенциально опасным для своего полового партнера.

Выделяют следующие формы его протекания:

  • Диагностированный герпес, встречающийся приблизительно в 20% случаев. Имеет ярко выраженную клиническую картину. Рецидив обычно начинается с резких болевых ощущений и зуда в том месте, где в дальнейшем появится сыпь. Сами пузырьки и покраснения на коже и слизистой могут проявиться уже через несколько часов после возникновения первых симптомов. Как правило, высыпания локализуются в области бедер, промежности, на лобке, ягодицах и гениталиях.
  • Атипичный герпес. Является наиболее распространенной формой, присущей примерно 60% из числа всех зараженных. Отличается довольно стертой клинической картиной, из-за чего больные часто даже не предполагают, что причиной их неприятных ощущений является именно вирус генитального герпеса. Типичные признаки: молочница, цистит, трещины в районе влагалища или ануса, радикулит, боли в ногах и т.д.

    Поставить диагноз в этом случае бывает довольно сложно, так как рецидивы часто сопровождаются симптомами, списываемыми, например, на усталость или неудобное нижнее белье. Поэтому начало лечения, как правило, запаздывает, делая процесс выздоровления длительным и сложным.

  • Менструальный герпес. Более редкая форма инфекции, предполагающая обострение заболевания у женщин в определенный период менструального цикла. Провоцирует рецидив избыток гормона прогестерона, большое количество которого скапливается в крови в конце цикла и может вызывать снижение иммунитета. Высыпания при этом появляются на половых органах, ягодицах и бедрах. Такая форма герпеса крайне редко, но все же может встречаться и у мужчин с ярко выраженным гормональным дисбалансом, характеризующимся высоким содержанием прогестерона в крови. В этом случае высыпания локализуются преимущественно на ягодицах.

к оглавлению ↑

Особенности лечения и профилактики

К сожалению, на данный момент не существует лекарств или методов лечения, которые позволяли бы полностью излечить рецидивирующий герпес.

Один раз попав в организм, он остается в нем навсегда, напоминая о себе в периоды ослабления иммунитета.

Однако современная медицина располагает всеми необходимыми средствами, позволяющими надолго «загнать» вирус в латентное состояние, минимизировав количество рецидивов.

Лечение предполагает обязательный прием противовирусных препаратов, типа «Ацикловира» или «Зовиракса», а также иммуномодуляторов, призванных укрепить защитную функцию организма, снизив тем самым риск повторного проявления инфекции.

Если лечение удается начать при первых симптомах рецидива, то есть еще до распространения сыпи, период обострения заболевания, как правило, существенно сокращается.

В случае же, когда высыпания все-таки появились, довольно часто дополнительно назначаются препараты местного действия, которые снимают зуд, жжение и ускоряют процесс заживления ранок.

Способствует укреплению иммунитета и прием витаминных комплексов, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и т.д. Кроме этого, для предупреждения частых рецидивов огромное значение имеет поддержание стабильного эмоционального состояния и избегание длительных стрессов.

Не менее важно вовремя лечить любые другие заболевания, возникающие у человека.

И, в первую очередь, это касается разного рода инфекций, даже незначительных, так как вирус герпеса имеет свойство связываться с микробными клетками, что существенно усугубляет протекание болезни и усложняет ее лечение.

Важно помнить, что любые варианты лечения рецидивирующего герпеса должны назначаться исключительно специалистом, дерматологом или врачом-инфекционистом, и только на основании целого ряда анализов и диагностических обследований.

Самолечение в этом случае может крайне неблагоприятно отразиться на здоровье человека и стать причиной развития серьезных осложнений.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VidiGribka.ru/gerpes/lechenie-i-simptomy-recidiviruyushhego-gerpesa.html

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: