Как распознать воспаление легких у ребенка? Диагностика пневмонии у детей в Москве

Содержание
  1. Как распознать пневмонию у ребенка
  2. Причины пневмонии у детей
  3. Классификация пневмонии у детей:
  4. Как распознать пневмонию у ребенка?
  5. Возраст до 1 года:
  6. Возраст до 2 лет:
  7. Возраст 2-3 года:
  8. Возраст 4 года и старше:
  9. Диагностика пневмонии у детей
  10. Лечение пневмонии у детей, рекомендации
  11. Чем опасна пневмония у детей:
  12. Профилактика
  13. Как проводится диагностика пневмонии у детей
  14. Причины развития и виды пневмонии у детей
  15. Как определить пневмонию у ребёнка с учётом формы заболевания
  16. Признаки у ребёнка первого года жизни
  17. Симптомы у детей дошкольного возраста
  18. Проявления у школьников и подростков
  19. Основные методы диагностики
  20. Осмотр врача и сбор анамнеза
  21. Общий клинический и биохимический анализы крови
  22. Рентгенография
  23. Бактериологический посев мокроты
  24. Посев крови
  25. Соскоб задней стенки глотки с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя
  26. Лечение и профилактика заболевания
  27. Пневмония у детей: диагностика (симптомы), лечение и профилактика воспаления легких у ребенка
  28. Симптомы и признаки пневмонии у детей
  29. Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких у ребенка!
  30. Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет?
  31. Лечение пневмонии у детей
  32. Ободряющая статистика
  33. Полезная профилактика пневмонии у детей
  34. Чем быстрее, тем лучше – как распознать воспаление легких у ребенка
  35. Симптомы пневмонии
  36. Диагностика
  37. Рентген лёгких
  38. Биохимические исследования

Как распознать пневмонию у ребенка

Как распознать воспаление легких у ребенка? Диагностика пневмонии у детей в Москве

Пневмония – это острый воспалительный процесс, возникающий в легких. Причиной заболевания чаще всего выступают бактерии: пневмококки, стафилококки либо стрептококки. Встречаются так же пневмонии вирусных и грибковых форм заболевания.

Пневмония – наиболее распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера. В структуре всех детских пульмонологических заболеваний встречается в 80% случаев.

Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух.  Доли в свою очередь делятся на сегменты, а они на более мелкие альвеолы. Вот они то и воспаляются при пневмонии.

Воспаление легких у ребенка диагностируется по результатам рентгенографии и анализа крови на наличие воспалительного процесса.

Чем опаснапневмония у детей, на сегодняшний день, несмотря на значительные достижения современной медицины, пневмония у детей в раннем возрасте приводит к летальному исходу в 1,5% случаев.

Причины пневмонии у детей

Причиной возникновения пневмонии у детей наиболее часто является, вторичное заболевание после перенесенных гриппа или ОРВИ, как осложнение и проявляется на 6-7 день болезни.

Реже причиной является, контакт с носителем болезни. Заразной является вирусная форма, которая передается воздушно капельным путем и вызвана пневмококами.

Во многих случаях причиной пневмонии у детей является собственная микрофлора, это стафилококи или кишечные палочки, которые активизируются при переохлаждении, снижении иммунитета, вызывая воспаление в легких. Эта бактериальная пневмония не заразна.

У ребенка первого года жизни воспаление легких может резвиться не только после простуды, а также после серьезной травмы, пищевого отравления, после любого тяжело перенесенного заболевания, провоцирующего снижение иммунитета.

  Это происходит ввиду снижения иммунного ответа, когда легкие ребенка плохо справляются с фильтрацией, не выводя токсины и прочие продукты распада.

Поэтому при подозрении на пневмонию следует определить, какие признаки заболевания имеются в наличие, как можно раньше диагностировать и начать лечение.

Способствуют возникновению этого заболевания, как: рахит, анемия, гипотрофия, порок сердца, болезни центральной нервной системы.

Классификация пневмонии у детей:

• Очаговая – характеризуется маленькими очагами воспаления легочной ткани размером от 1 см, чаще встречается у детей до года.

• Сегментарная — воспаление локализуется на одном или двух сегментах легкого.

• Крупозная – это тяжелая форма, воспаление распространяется сразу на одну или несколько долей легкого.

• Интерстициальная – воспаление локализуется в перегородках вокруг бронхов и альвеол. Встречается редко.

Как распознать пневмонию у ребенка?

У ребенка от 2 до 5 лет признаки пневмонии заметить легче, чем у детей до 1 года, ребенок уже может пожаловаться на возникающие в грудной клетке боли. Поэтому наиболее опасно заболевание для детей младшего возраста, когда оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни ребенка. Рассмотрим вопрос, как распознать пневмонию у ребенка по возрастам:

Возраст до 1 года:

• Симптомы пневмонии у детей до года слабо выражены, как распознать пневмонию у ребенка.

Следует обратить внимание на поведение ребенка: продолжительность сна короткая, ребенок часто просыпается, капризничает, тяжело и часто дышит.

Нормальная частота дыхания ребенка до 2 месячного возраста — 50 вдохов в минуту, от 2 месяцев до 1 года частота вдохов 25-40, при пневмонии частота возрастает до 60 вдохов в минуту и выше.

• Классический симптом — приступообразный кашель, во время которого ребенок плачет из-за боли в груди. После приступа может начаться рвота. Температура не высокая — до 37,4°С, либо может быть в норме.

Иногда проявляется цианоз носогубного треугольника, чаще всего в момент кормления.

Такие признаки пневмонии у ребенка до года считаются опасными, так как могут вызвать остановку дыхания, следует немедленно вызвать педиатра.

Возраст до 2 лет:

• У детей в 1 год воспаление легких начинается на 6–7 день после простуды с сухого кашля, чихания, насморка. Первые признаки пневмонии у детей — снижается аппетит, ребенок становится вялым, нарушается сон. Температура в этом возрасте может повыситься до 38°С и держится до 3 дней, жаропонижающие в этом случае малоэффективны.

• Дыхание затруднено, одна половина грудной клетки во время дыхания явно отстает от другой, частота дыхания возрастает до 50 и выше вдохов в минуту, при норме 30 — 40 вдохов.

Возраст 2-3 года:

• Признаком пневмонии у ребенка можно считать бледность кожи при незначительном повышении температуры 37-37,4°С, сухой кашель, насморк.

• Когда у 3 летнего ребенка пневмония, присутствует тяжелое, частое дыхание — более 35 вдохов в минуту, при норме 25–30. Состояние сонливое, вялое, аппетит снижен.

Возраст 4 года и старше:

• В 4 года признаки заболевания проявляются на 2-4 день после перенесенной простуды. Начинается с ухудшения общего состояния и повышения температуры (37,1-37,3°С), которая держится 2-3 дня, при этом состояние ухудшается, сопровождается сонливостью и потерей аппетита, головной болью, бледностью кожных покровов. Появляется сначала покашливания, затем сухой, приступообразный кашель.

• Дыхание у ребенка затрудненное и частое, свыше 30 вдохов в минуту, при норме для этого возраста 25 – 30.

Диагностика пневмонии у детей

Обнаружив у ребенка признаки пневмонии такие как: острый, сухой, приступообразный кашель на 4-6 день простуды, учащение дыхания, незначительное повышение температуры, вялость, апатию, отсутствие аппетита, сонливость, следует срочно обратиться к педиатру для дальнейшей диагностики и дифференциации с другими заболеваниями.

Основные методы диагностики пневмонии у детей:

  • Сбор анамнеза. Врач выясняет симптомы, замеченные у ребенка;
  • Осмотр. При перкуссии легких слышен тупой звук в пораженном месте. При прослушивании обнаруживаются хрипы;
  • Рентгенография легких показывает изменения ткани легких. 
  • Общий анализ крови показывает наличие воспалительных процессов в организме ребенка.
  • Для диагностики пневмонии у детей берут бактериологический посев мокроты. Выявляет возбудителя воспалительного процесса.

Лечение пневмонии у детей, рекомендации

Рекомендации лечения пневмонии у детей после поставленного врачом диагноза:

  • До 3 летнего возраста ребенка лечение проводится только стационарное.
  • От 3 лет и старше при очаговой форме (легкой) или при благоприятном течении болезни разрешается амбулаторное лечение.

Основные методы лечения:

Для лечения пневмонии у детей назначаются антибиотики, несмотря на вредное воздействие на организм ребенка, другими способами вылечить это заболевание нельзя. Вид антибиотиков и дозы подбираются врачем в зависимости от возраста, возбудителя и степени тяжести.

  • Антибактериальная терапия – назначаются антибиотики широкого спектра действия;
  • Антивирусная терапия, иммунотерапия: Арбидол и др. – при выявлении вирусной формы;
  • Антигрибковая терапия – когда причиной пневмонии является грибок;

Для лечения пневмонии у детей помимо антибиотиков рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

  • Жаропонижающие препараты Нурофен, для понижения температуры.
  • Отхаркивающие препараты от кашля: Мукалтин, АСС и др. для выведения мокроты.
  • Вспомогательная терапия – регулировка водного баланса, при тяжелом течении назначаются внутривенные вливания.
  • Прием витаминов, здоровое питание.

В легких случаях лечение пневмонии у детей длится 10 дней, при более тяжелых случаях, осложнениях лечение антибиотиками может продолжаться до месяца, в любом случае длительность лечения определяет врач.

Чем опасна пневмония у детей:

Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть осложнения, которые и приводят к серьезным проблемам:

  • Дыхательная недостаточность, одышка из за нарушения кровообращения в легких;
  • Сердечно сосудистая недостаточность вызванная недостатком кислорода в крови;
  • Плеврит или пневмоторакс, это скопление жидкости между оболочками легких;
  • Абсцесс легкого;
  • Легочная диструкция, это разрушение тканей легкого;
  • Инфекционно-токсический шок.

Чем опасна пневмония у детей, это тем, что осложнения нередко приводят к летальному исходу. По данным ВОЗ именно пневмония  и ее осложнения являются одной из основных причин смертности детей в мире.

Профилактика

Значимым методом профилактики иммунитета ребенка раннего возраста есть грудное вскармливание, поскольку иммунитет перенимается от матери с грудным молоком. Также важными профилактическими мерами является правильный уход, проветривание помещения, влажные уборки, ежедневные прогулки на улице.

Прогноз  на выздоровление положительный, при вовремя выявленном заболевании и своевременно полученном лечении. Наиболее благоприятный прогноз у детей старшего возраста, а так же при выявлении заболевания на самых ранних стадиях

Читайте: Биохимический анализ крови у детей.

Источник: https://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/kak-raspoznat-pnevmoniyu-u-rebenka/

Как проводится диагностика пневмонии у детей

Как распознать воспаление легких у ребенка? Диагностика пневмонии у детей в Москве

› Болезни и симптомы ›

Пневмония (синоним – воспаление лёгких) – это инфекционно-воспалительное заболевание лёгких, которое сопровождается инфильтрацией лёгочной ткани и нарушением газообмена. В детском возрасте болезнь встречается достаточно часто.

Поэтому при появлении первых её признаков – кашля, повышения температуры тела, общей слабости, одышки – необходимо сразу же обратиться к врачу-педиатру.

Особенно важна ранняя диагностика пневмонии у маленьких детей, поскольку в этом возрасте воспаление лёгких отличается высокой летальностью.

Причины развития и виды пневмонии у детей

Заболеваемость воспалением лёгких среди детского населения составляет 30 случаев на 1000 пациентов. В структуре летальности болезнь занимает третью позицию.

В зависимости от происхождения различают пять типов пневмонии:

  • негоспитальная, которая возникает в домашних условиях;
  • госпитальная, которая появилась через два дня после поступления в стационар или в течение двух дней после выписки из больницы;
  • вентиляционная – наблюдается у больных, которые находятся на ИВЛ;
  • врождённая, симптомы которой проявляются в первые три дня после рождения;
  • аспирационная, когда причины пневмонии связаны с аспирацией мекония, околоплодных вод, содержимого желудка, пищи и так далее.

Пневмонию различают также по изменениям на рентгенограмме на следующие формы:

  • очаговая – инфильтрация в виде небольших округлых очагов;
  • сегментарная – воспаление занимает один или несколько сегментов;
  • долевая – занимает одну или несколько долей лёгкого;
  • интерстициальная – инфильтрация поражает интерстициальную ткань лёгкого.

В зависимости от распространённости инфильтрации пневмония может быть односторонней и двухсторонней.

Основная причина развития воспаления легких у ребенка – патогенные микроорганизмы, а именно:

  • бактерии (пневмококки, микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, моракселла и другие);
  • вирусы (вирусы гриппа А и В, парагрипп, риновирус, респираторно-синтенциальный вирус, аденовирус);
  • грибки (кандида, аспергилюс и другие).

В то же время, чтобы болезнь развилась, проникновения в организм патогенного микроорганизма недостаточно, необходимы определенные условия, которые создаются под влиянием следующих факторов:

  • снижение иммунитета;
  • перенесённые ОРВИ, ангина, отит, бронхит;
  • переохлаждение;
  • аспирация мекония, околоплодных вод, пищи или инородных предметов;
  • дефицит витаминов в организме;
  • стресс.

Как определить пневмонию у ребёнка с учётом формы заболевания

Клиническая картина воспаления лёгких зависит от возраста. Особенно тяжело протекает заболевание у пациентов первого года жизни, причём симптомы часто скрыты, к тому же младенец не может сказать о своих жалобах. Поэтому на своевременность диагностики в раннем возрасте влияет наблюдательность родителей, которые должны тщательно следить за состоянием малыша.

Признаки у ребёнка первого года жизни

У грудничков иммунная система недостаточно сформирована, поэтому симптомы заболевания слабо выражены. Понять, что у ребёнка воспаление лёгких, можно по следующим признакам:

  • нарушен сон;
  • грудничок капризный;
  • тяжёлое, учащённое дыхание (нормальная частота дыхания у ребёнка до двух месяцев – 50 вдохов в минуту, до одного года – 25-39 вдохов в минуту);
  • дыхание по типу качелей, когда у новорожденного грудная клетка втягивается, а живот расширяется;
  • приступы кашля, которые заканчиваются рвотой;
  • повышение температуры до 37-38 °С;
  • цианоз носогубного треугольника, особенно во время кормления грудью или смесью.

Обнаруженные симптомы требуют немедленной консультации с врачом-педиатром, поскольку лечение пневмонии у малышей до года должно быть начато как можно раньше.

Симптомы у детей дошкольного возраста

У детей дошкольного возраста иммунная система уже достаточно сформирована, поэтому клиника пневмонии будет ярче, чем у грудников, диагностировать заболевание легче. Ребёнок уже может выражать свои жалобы.

Распознать пневмонию в дошкольном возрасте можно по таким симптомам:

  • общая слабость,
  • потеря аппетита,
  • тяжёлое, учащённое дыхание,
  • сонливость,
  • вялость,
  • гипертермия (37-38 °С),
  • головная боль,
  • бледность кожи, слизистых,
  • сухой кашель,
  • тахипноэ,
  • боли в животе,
  • нарушение стула.

Проявления у школьников и подростков

Клиническая картина у детей школьного возраста и подростков характеризуется рядом симптомов, а именно:

  • сухой кашель, который через несколько дней становится влажным с выделением белой или жёлтой мокроты, иногда с прожилками крови;
  • боли внутри грудной клетки, которые усиливаются при кашле;
  • общая слабость;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • одышка при нагрузке и в покое;
  • участие мышц грудной клетки в дыхании;
  • учащённое дыхание.

Проявления пневмонии у детей разного возраста различаются, но общими остаются признаки интоксикации и дыхательной недостаточности. Поэтому если ребёнок начал кашлять, у него повысилась температура тела, присутствуют признаки дыхательной недостаточности, необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру, а при тяжёлом состоянии больного – вызвать скорую помощь.

Основные методы диагностики

Выявить пневмонию в детском возрасте можно с помощью комплексного обследования, которое состоит из следующих методов:

  • изучение анамнеза;
  • осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация;
  • лабораторные анализы (общеклинический анализ крови, биохимический тест крови, посев крови на стерильность, микроскопический и бактериологический анализы мокроты, исследование мазка из задней стенки глотки и другие);
  • рентгенография области грудной клетки.

Более подробно о каждом методе – далее.

Осмотр врача и сбор анамнеза

После определения жалоб доктор тщательно собирает анамнез заболевания и жизни пациента. В этом, конечно, помогают родители ребёнка. Обязательно выясняются момент появления первых симптомов пневмонии, их динамика, наличие аллергии и сопутствующей патологии. Доктор уточняет, как протекали беременность и роды.

При осмотре ребёнка с пневмонией выявляют такие внешние признаки:

  • бледность кожных покровов,
  • акроцианоз,
  • участие мышц грудной клетки в акте дыхания,
  • учащённое дыхание,
  • втягивание межрёберных промежутков,
  • дыхание по типу качелей.

При прослушивании лёгких над областью воспаления выслушивается ослабленное дыхание, возможны влажные мелкопузырчатые хрипы. Помимо этого, если пневмония сопровождается бронхообструкцией, слышны сухие свистящие хрипы.

При перкуссии грудной клетки можно услышать притупление лёгочного звука над областью инфильтрации лёгочной ткани.

Общий клинический и биохимический анализы крови

Легкое течение пневмонии может никак не отражаться на результатах общего анализа крови. При среднетяжёлом и тяжёлом течении заболевания в крови могут отмечаться следующие изменения:

  • лейкоцитоз – повышенное количество лейкоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • смещение лейкоцитарной формулы влево с увеличением количества гранулоцитов.

Общеклинический анализ крови у детей не имеет высокой диагностической ценности, чего не скажешь о биохимическом исследовании. Биохимический тест крови необходим для определения общего состояния, а также для оценки уровня С-реактивного белка и цитокинов, которые повышаются при бактериальном процессе в организме. Эти показатели можно также использовать для мониторинга лечения заболевания.

Рентгенография

Рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях проводится всем детям и подросткам с подозрением на пневмонию. На рентгенограммах при воспалении лёгких чётко определяется инфильтрация лёгочной ткани, что позволяет верифицировать диагноз. Рентгенография необходима также для диагностики осложнений и контроля лечения.

Бактериологический посев мокроты

Анализ мокроты целесообразно проводить детям, которые уже могут самостоятельно откашлять слизь из бронхов. В первую очередь, материал окрашивают по Грамму и изучают под микроскопом, затем проводят посев на питательную среду.

Бактериологическое исследование мокроты даёт возможность определить патогенные микроорганизмы, которые вызвали пневмонию. С помощью посева мокроты можно оценить чувствительность возбудителя к ряду антибактериальных препаратов, что важно для лечения.

Посев крови

Посев крови применяют у детей с тяжёлым течением пневмонии, при развитии осложнений, а также при отсутствии адекватного ответа на антибиотикотерапию. При исследовании могут быть высеяны штаммы стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки и других возбудителей. Результаты гемокультуры позволяют наиболее эффективно подобрать антибактериальный препарат.

Соскоб задней стенки глотки с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя

Мазок из носоглотки выполняют всем детям с пневмонией для идентификации возбудителя. Полученный материал исследуют методом полимеразной цепной реакции, с помощью которого выявляют ДНК или РНК, чтобы узнать, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание.

Недостаток метода – он не отличает мёртвые микроорганизмы от живых, поэтому не подходит для мониторинга эффективности антибактериальной терапии.

При необходимости, вышеописанные методы, выявляющие пневмонию, дополняют компьютерной томографией или ультразвуковым исследованием.

Лечение и профилактика заболевания

Основной и эффективный метод лечения пневмонии у детей – применение антибиотиков, а при вирусной этиологии – противовирусных препаратов.

Нужно понимать, что никакие народные средства и заговоры шаманов в этом случае не помогут.

Поэтому при первых признаках воспаления лёгких у ребёнка необходимо обратиться к специалисту – врачу-педиатру, который проведёт комплексное обследование и назначит грамотную антибактериальную терапию.

Лечение пневмонии у детей проводится амбулаторно. Показанием к госпитализации являются возраст ребёнка до 6 месяцев, тяжёлое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии.

Для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия, в основном, это препараты цефалоспоринового и пенициллинового ряда, а также макролиды. Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48-72 часа. Если отсутствует клиническое улучшение, то рассматривается вопрос о замене антибиотика.  Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней и определяется лечащим доктором.

Для снижения температуры тела используют жаропонижающие препараты, но только если она поднимается до 38,5 °С и выше. С целью профилактики дисбактериоза назначают пробиотики, самыми эффективными из которых являются те, что содержат сахаромицеты Буларди.

При низкой сатурации крови показана оксигенотерапия. Для снятия интоксикации организма используют оральную и парентеральную дезинтоксикацию.

После окончания курса лечения обязательно проводится контрольная рентгенография органов дыхания. Это исследование может проводиться в динамике, если на фоне антибиотикотерапии состояние не улучшается.

Специфическая профилактика пневмонии у детей заключается в применении вакцин от самых распространённых возбудителей этого заболевания, а именно иммунизация против:

  • пневмококков,
  • гемофильной палочки,
  • гриппа,
  • кори,
  • коклюша.

Снизить риск заболевания можно с помощью следующих рекомендаций:

  • грудное вскармливание ребёнка,
  • правильное введение прикорма,
  • регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • применение назальных антисептиков,
  • своевременное обращение к специалистам при первых признаках ОРВИ, отита, ангины и других инфекций.

Как проводится диагностика пневмонии у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/bolznisimptomi/kak-provoditsya-diagnostika-pnevmonii-u-detej

Пневмония у детей: диагностика (симптомы), лечение и профилактика воспаления легких у ребенка

Как распознать воспаление легких у ребенка? Диагностика пневмонии у детей в Москве

Воспаление легких (или иначе пневмония) — это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано активностью как вирусов, так и бактерий, и даже грибков.

Поэтому пневмония может иметь разную природу — вирусную, бактериальную, грибковую и даже смешанную. Этот нюанс крайне важен для «прицельного» лечения.

Ведь, как известно, для борьбы с вирусами, бактериями и грибками существуют принципиально разные лекарственные средства.

Итак, пневмония у детей может быть:

  • Вирусного происхождения. Самая легкая и простая форма, как правило не требующая никакого особого лечения и проходящая сама по себе).
  • Бактериального происхождения. Может возникать как самостоятельно, так и на фоне другого заболевания. Чаще всего бактериальная форма пневмонии требует антибактериальной терапии (лечение антибиотиками).
  • Грибкового происхождения. Редкая, но зато наиболее опасная форма воспаления легких, вызванная активностью грибков. У детей грибковая пневмония чаще всего возникает вследствие неадекватного лечения с применением антибиотиков.

Вирусная пневмония составляет примерно 60% от общего числа случаев воспаления легких у детей. Еще 35-38% приходится на бактериальную форму. Остальной не великий процент занимают грибковые и смешанные формы пневмонии у детей.

Кроме того, пневмония у ребенка может быть односторонней (когда воспалительный процесс наблюдается только в одном легком) и двухсторонней (когда атакованы оба легкие).

Несмотря на то, что воспаление легких — это инфекционное заболевание, крайне редко оно бывает заразным и способно «перемещаться» от одного человека к другому. Поэтому заражение в случае с пневмонией у детей — это наименее распространенная причина болезни.

В большинстве случаев воспаление легких у ребенка возникает как осложнение другой, чаще всего респираторной, болезни — ангины, ОРВИ, бронхита, бронхиальной астмы, а также, например, ларингита, фарингита, гайморита и прочих других. Чаще всего воспаление легких возникает ровно в тот момент, когда в бронхах и самих легких скапливается и загустевает слизь, препятствуя должной вентиляции.

Типичная картина возникновения пневмонии у детей обычно складывается следующим образом: малыш заболевает ОРВИ, вследствие чего в бронхах начинает производиться и скапливаться чрезмерное количество слизи.

Маленьким детям в силу еще неразвитости дыхательной мустулатуры трудно избавляться от скопившейся в бронхах мокроты посредством кашля — в итоге нарушается вентиляция некоторых участков легких. Неминуемо на этих участках оседают бактерии и вирусы, в отсуствии вентиляции они начинают «приживаться», активно размножаясь. Таким образом и начинается воспаление легких.

Если оно сохранит вирусных характер — то пройдет самостоятельно уже через 5-6 дней. Если же воспаление приобретет бактериальный характер, то врач наверняка назначит антибактериальную терапию.

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Существуют специфические симптомы воспаления легких, помогающие родителям заподозрить развитие пневмонии у ребенка. Подтвердить или опровергнуть эти сомнения должен врач, как и назначить лечение. Но «ударить в тревожный колокол» мама может уже в том случае, если заметила, что ее ребенок:

  • Постоянно и сильно кашляет;
  • Демонстрирует высокую температуру, которая трудно сбивается и быстро поднимается снова;
  • Не выздоравливает от «простуды» уже более 7 дней, или же после улучшения состояния снова сильно и резко «поплохел»;
  • Не может глубоко вдохнуть — любая попытка набрать полные легкие воздуха заканчивается приступом кашля.
  • Очень бледный (этот признак намекает на развитие бактериальной пневмонии у ребенка и объясняется тем, что активность любых бактерий в организме приводит к спазму сосудов — вследствие отравления токсинами, которые эти бактерии вырабатывают);

Если при всех прочих симптомах, намекающих на развитие пневмонии у ребенка, малыш имеет розовую кожу — то его воспаление легких скорее всего носит вирусный характер, а значит — это воспаление не опасно и пройдет самостоятельно спустя 5-6 дней, как только организм «наполнится» родными интерферонами, останавливающими действие вирусов. А если ребенок бледный, почти «синюшный» — это частый признак именно бактериальной пневмонии. И явный повод немедленно показать ребенка врачу!

  • Демонстрирует одышку даже при невысокой температуре.

Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких у ребенка!

В действительности, воспаление легких, как у детей, так и взрослых, может возникнуть не только вследствие первичного заражения или в ходе ОРВИ. При ослабленном иммунитете пневмонией может «окончиться» практически любое другое заболевание — будь то отравление, ожог, инфаркт, травма и что угодно другое.

Оказывается, наши легкие имеют не только дыхательные функции. Медикам довно и доподлинно известно, что при большом списке заболеваний легкие берут на себя обязанности своебразного фильтра, который очищает кровь. Этот процесс фильтрации и очищения крови «включается» организмом автоматически при явных признаках нездоровья.

И при этом процессе, естественно, отфильтрованные вредные вещества (бактерии, токсины, яды и т.п.) оседают на самом фильтре — то бишь на стенках легких — вызывая тем самым своего рода закупорку и временные проблемы с вентиляцией некоторых участков легких.

Дальше — все по общей схеме: в тех участках легких, которые лишены вентиляции, вирусы, бактерии (а иногда и грибки) развивают бурную деятельность, вызывая воспаление.

Именно поэтому нередко возникает ситуация, при которой болезнь, казалось бы на первый взгляд никак не связанная с системой дыхания, вдруг оборачивается пневмонией у ребенка.

Пищевое отравление, ожог и даже перелом ноги — практически любое заболевание или травма могут обернуться в итоге воспалением легких.

Потому что при малейшей «атаке» на наш организм (и детский в том числе) легкие начинают активно фильтровать кровь, пытаясь очистить ее от «вредителей».

Продукты этой фильтрации — по сути своей «мусор», на время осевший в легких – нередко и провоцирует процесс воспаления.

Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет?

Это один из наиболее частых вопросов, который интересует родителей, углядевших у своих ребятишек явные симптомы ОРВИ и осведомленных о том, что пневмония — наиболее частое осложнение любых респираторных заболеваний: может, имеет смысл начать давать ребенку антибиотики не с целью лечения уже существующей пневмонии, а как раз с целью ее предупреждения?

Большинство современных педиатров в унисон твердят — нет, не имеет. И справедливо ссылаются на множественные медицинские исследования, подтвердившие, что на фоне протекания острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в организме ребенка антибиотики не обладают никакой профилактической пользой.

Известный и популярный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Более того — научно доказано, что прием антибиотиков с целью профилактики пневмонии не только не уменьшает шансы развития воспаления легких у ребенка, но наоборот — увеличивает их примерно в 9 раз!»

Суть вот в чем: микробы, которые оседают на стенках легких ребенка, отнюдь не одинаковы по своей природе, но каждый из них может вызвать воспаление.

Пока они находятся в легких все вместе, они борются не только за то, чтобы «прижиться» и начать размножаться (давая старт детской пневмонии), но также и сражаются друг с другом, будучи конкурентами между собой. Вовлеченные в конкурентное сражение за «место под солнцем», так или иначе все микробы ослабевают.

Но как только мы начинаем давать ребенку антибиотики, лекарство подавляет деятельность части эти микробов, тем самым подспудно укрепляя позиции остальных — именно они, оказавшись «хозяевами» легких, в итоге и провоцируют начало пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

Меж тем глупо было бы отрицать огромное и очень важное значение антибиотиков в лечении (не в профилактике, а именно в лечении!) бактериального воспаления легких у детей. Обратимся к статистике:

До того, как антибиотики стали массово применяться в терапии против бактериального воспаления легких у детей, более 1/3 ребятишек, заболевших пневмонией, попросту умирали.

Эта информация должна пригодиться тем родителям, кто принципиально отказывается давать своим детям антибактериальные препараты не только для профилактики пневмонии (тут их употребление и правда ни к месту и ни ко времени), но и для лечения воспаления легких. Причем даже в той ситуации, когда анализы явно подтверждают наличие у малыша бактериальной пневмонии легких.

Однако, воспаление легких далеко не всегда носит бактериальный характер, поэтому имеет смысл четко определить, какая форма пневмонии чем лечится:

  1. Вирусная форма воспаления легких у детей, наиболее часто возникающая на фоне банального ОРВИ, проходит сама собой вместе с ОРВИ, и не требует никакой особой терапии. А это, напомним, около 60% всех случаев возникновения пневмонии у детей!
  2. Бактериальная форма пневмонии (это чуть меньше 40% от всех случаев заболевания воспалением легких) чаще всего требует применения курса антибиотиков, которые подбираются строго врачом и при наличии некоторых диагностических исследований: клинического анализа крови, рентгена, тщательной «прослушки» легких и т.п.

Доктор Е. О. Комаровский: «Антибиотики — это весьма эффективное оружие против воспаления легких. Но это отнюдь не значит, что нужно палить из него направо и налево, и так же не значит, что стрелком должен быть кто-то из родителей или же аптекарь. Нет! Антибиотики должны назначаться врачом и только после постановки точного диагноза».

  1. Лечение грибковой пневмонии (иначе говоря пневмомикоза) — одной из самых опасных и редких форм воспаления легких — сводится, как правило, к применению сложных противогрибковых препаратов.

Ободряющая статистика

Как видно, причин к возникновению воспаления легких существует множество — пневмония может возникнуть как первичное бактериальное заражение (когда бактерии напрямую попадают в легкие), как осложнение в ходе ОРВИ, как следствие естественной фильтрации крови при любом другом заболевании. У новорожденных ребятишек нередко возникает аспирационное воспаление легких — когда малыш в ходе родов успевает наглотаться околоплодных вод.

Тем не менее, при всей этой масштабности причин для возникновения пневмонии у детей, по-настоящему серьезное и опасное воспаление легких, требующее госпитализации и длительного лечения с помощью капельниц и инъекций, возникает лишь в 8-10 случаях из 100. Все остальные воспалительные процессы в легких либо проходят самостоятельно, либо успешно лечатся в домашних условиях.

Полезная профилактика пневмонии у детей

Профилактика воспаления легких — реальная, действенная и адекватная — не подразумевает употребления никаких лекарственных средств и препаратов, а сводится к тому, чтобы не допустить скопления и засыхания мокроты в легких. А значит, она сродни тем профилактическим мерам, которые обычно применяются и при заболевании ОРВИ:

  • Никаких постельных режимов (чем меньше ребенок лежит, тем меньше застаивается слизь в дыхательных путях);
  • Прохладный и влажный климат в детской (что попросту облегчает малышу сам процесс дыхания и не позволяет мокроте засыхать в легких);
  • Обильное питье (избыток жидкости в организме прекрасно разжижает не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, и в том числе — в легких).

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/149176/

Чем быстрее, тем лучше – как распознать воспаление легких у ребенка

Как распознать воспаление легких у ребенка? Диагностика пневмонии у детей в Москве

Воспаление лёгких (пневмония) является тяжёлым заболеванием, которому подвержены люди с ослабленными показателями здоровья.

К различным инфекциям очень уязвимым является детский организм, а случаи пневмонии у юных пациентов представляют большую опасность для здоровья и даже жизни.

Маленький человечек в силу возраста не всегда может рассказать родителям о том, что именно его беспокоит и о причинах своего недомогания. Поэтому заботливым родителям важно знать как распознать воспаление легких у ребенка и всё об этой болезни, чтобы оказать своевременную помощь.

Воспаление легких у ребёнка может быть вызвано рядом различных причин:

  1. Вирусная инфекция. Встречается в чуть большей половины случаев по статистике заболеваемости, которая имеет место у детей. Считается наиболее лёгкой формой, хорошо поддающейся лечению. Детский организм, как правило, хорошо с ней справляется без возникновения осложнений.
  2. Воздействие бактерий (стафилококка, микоплазм, микровирусов, аденовирусов), поражающих как само лёгкое, так и проникающих в легочную ткань с током крови из других органов, в которых развивается воспаление (35-38% случаев). Этот вид пневмонии требует специального лечения с помощью антибиотиков.
  3. Повышение активности грибка. Эта форма, к счастью, встречается наиболее редко, но вместе с тем является самой опасной. Развивается данное поражение, обычно, вследствие неправильного использования антибиотиков при лечении основного заболевания.

Многие родители боятся, что воспалением лёгких их ребёнок может заболеть, “подцепив” его в детском саду в случае, если в группе есть нездоровые дети.

Следует отметить, что пневмония не является заразным заболеванием, и дети не могут передавать её друг другу. Поэтому заражение в случае контакта с больным ребёнком – крайне редкая причина недуга.

Заболевший малыш может лишь передать другому бактериальную инфекцию, которая, однако, не обязательно станет причиной развития пневмонии.

В подавляющем большинстве случаев воспаление лёгких развивается как осложнения перенесённых ранее иных заболеваний.

Среди болезней, наиболее часто вызывающих осложнение в виде пневмонии находятся:

  • ангина;
  • ОРВИ;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • гайморит.

Однако, довольно часто пневмония может возникнуть изолированно.

У детей до 1 года дополнительными факторами развития пневмонии могут стать:

  • особенности анатомического строения гортани, трахеи и бронхов, которые ещё довольно узкие, и не всегда в состоянии быстро вывести мокроту, что приводит к её накоплению;
  • дети в этом возрасте много времени проводят в лежачем состоянии, их рёбра находятся в горизонтальном положении, а межрёберные мышцы еще слаборазвиты, что способствует застою кровообращения в отделе лёгких;
  • несовершенной является и нервная регуляция функции дыхания, что усугубляет дыхательную недостаточность.

Воспаление лёгких возникает, когда в бронхах и самих лёгких начинает скапливаться густая слизь, препятствующая нормальной вентиляции и способствующая развитию патогенной флоры внутри органа дыхания.

Симптомы пневмонии

Первый и основной симптом воспаления лёгких у ребёнка – это дыхательная недостаточность.

Её можно заподозрить по ряду характерных признаков:

  • Ребёнок стал дышать чаще. Этого, как правило, не происходит при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях. Для того, чтобы определить, на самом ли деле дыхание участилось, или это показалось тревожным родителям, следует измерять у ребёнка пульс и количество вдохов за 1 минуту. Если соотношение пульса и частоты дыхания 2:1 или 1:1 – дыхание можно считать нормальным. Например, если пульс у ребёнка – 90, а количество вдохов – 45 – дыхательная функция не нарушена. В случае нарушения соотношения до 3:1, например пульс 90, а дыхание – 30 – дыхание действительно учащено.
  • Дыхание у малыша при высокой частоте является поверхностным. Ребёнок не может глубоко вдохнуть. Если попросить дошкольника задуть свечу или подростка надуть воздушный шарик – им это будет сделать тяжело. Во время сна можно заметить, что грудка и животик у маленьких детей слабо изменяются в объеме, когда происходит вдох и выдох.
  • Выраженная синева вокруг носогубного треугольника ребёнка или бледность его кожных покровов тоже могут свидетельствовать о проблемах с дыханием.

Второй признак, характерный для пневмонии – повышение температуры (гипертермия).

При развитии заболевания у детей показатели температуры могут сильно отличаться и являются сугубо индивидуальными. Температурная кривая будет зависеть от возраста ребёнка, типа пневмонии, а также от того, в острой или хронической форме она протекает. Поэтому в случае сомнений необходимо в обязательном порядке показать ребёнка педиатру.

При острых воспалительных процессах в тканях лёгких, температура тела может достигать +39-40º, что значительно выше, чем при респираторных заболеваниях.

Однако, следует учитывать, что при атипичной пневмонии, температура у ребёнка может держаться на субфебрильных значениях (чуть больше 37º) или немного превышать отметку в 38º. А у грудных детей, иммунная система которых еще не сформирована, температура может держаться на субфебрильных значениях, даже если дитя “сгорает” от пневмонии внутри.

Присутствие кашля – ещё один симптом.

Среди других респираторных симптомов можно отметить кашель, особенно если инфекцией поражены не только лёгкие, но и бронхи, (что, как правило, и случается), или же воспаление лёгких стало развиваться как осложнение после перенесённой острой вирусной инфекции.

Кашель проявляет себя тоже по-разному:

  • он бывает влажным (что случается чаще), с отхождением мокроты;
  • но может быть поначалу глухим, а потом переходящим во влажный;
  • сопровождаться присутствием “ржавой” мокроты, свидетельствующей о повреждении мелких капилляров.

Если воспаление лёгких не лечить вовремя, общее состояние здоровья ребёнка быстро ухудшается.

При воспалении лёгких развивается тяжелая интоксикация организма ребёнка, вызванная продуктами распада поражённых легочных тканей, которые, не успевая интенсивно выводиться через почки, попадают в кровь, и наряду с инфекцией приводят к тяжёлым состояниям

Интоксикация проявляется через головную боль, тошноту, головокружение.

К жалобам ребёнка может присоединиться боль за грудиной.

У младенцев симптомы пневмонии могут быть смазаны, и кроме субфебрильной температуры никак не проявляться. В ряде случаев температуры и вовсе нет. Поэтому распознать недуг в возрасте до года по внешним признакам не всегда возможно. Исключить пневмонию может только врач.

Необходимо проверить, нет ли воспаления лёгких, если ребенок:

Наличие даже одного из вышеперечисленных симптомов является причиной пристального внимания к здоровью ребёнка и визита к лечащему врачу.

Родителям нужно знать анатомические особенности детей раннего возраста, как и то, что необходимо менять положение ребёнка, давать возможность ему занимать вертикальную позицию для того, чтобы лёгкие смогли нормально очищаться от слизи.

Диагностика

Прежде всего необходимо показать ребёнка педиатру, а в тяжёлых случаях, если явно выражено затруднение дыхательных функций – вызвать бригаду скорой помощи.

Рентген лёгких

После прослушивания при обнаружении характерных для пневмонии шумов и хрипов, для уточнения диагноза врач назначает ребёнку в обязательном порядке рентген лёгких.

Рентгенологическое исследование является самым информативным инструментом диагностики пневмонии, так как даёт возможность увидеть воочию наличие или отсутствие структурных изменений в лёгочной ткани и отличить воспаление лёгких от других заболеваний: плеврита, бронхита, туберкулёза.

Рентген легких – пневмония

Если диагноз подтверждается, благодаря рентгеновскому снимку, врач сможет точно определить:

  • локализацию участка воспаления (правое или левое лёгкое);
  • его место нахождение в самом лёгком (в верхушке или ближе к прикорневой части);
  • объем воспаления (насколько оно является обширным):
  • произошедшие структурные изменения, помогающие понять, острым или хроническим является течение заболевания;
  • нет ли осложнений (абсцесс).

Биохимические исследования

  1. Анализ мокроты даст возможность установить наличие патогенной флоры и определить, к каким антибиотикам она чувствительна. Это делается для того, чтобы подобрать правильное лекарственное средство для быстрого и полноценного излечения ребёнка.
  2. Общий и биохимический анализ крови, которые помогут увидеть наличие или отсутствие признаков воспалительного процесса в организме. Это станет понятно по повышенным показателям лейкоцитов крови и мочи, СОЭ (скорости оседания эритроцитов по анализу крови).
  3. Наличие белка в моче укажет на инфицирование почек вследствие осложнений и укажет на хронический процесс.

Мамочки иногда наблюдают картину, как врач простукивает грудную клетку ребёнка.

Этот метод имеет название перкуссия и используется как дополнительное исследование для определения пневмонии и локализации пораженных областей.

Пальцевое простукивание грудной клетки производится в проекции лёгкого.

В норме простукивание должно быть звонким и напоминать по звуку стук по коробке, так как здоровое легкое наполнено воздухом. При пневмонии звук глухой и отзвук короткий. Это связано с тем, что вместо воздуха легкое заполняется патологической жидкостью – эксудатом.

На основании проведённых исследований, врач назначит нужное лечение и госпитализацию ребёнка, если в этом есть необходимость.

Подводя итоги относительно пневмонии у детей, хочется акцентировать внимание на профилактике, которая состоит в своевременном излечении инфекционных заболеваний у ребёнка, заботливом отношении к его здоровью со стороны взрослых.

К счастью, болезнь, в большинстве случаев поддается излечению, и опасные осложнения удаётся предотвратить.

Главное условие – ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к нужному специалисту – педиатру или детскому пульмонологу, которые окажут ребёнку квалифицированную помощь.

Здоровья вашим деткам!

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/kak-raspoznat-vospalenie-legkix-u-rebenka.html

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: