Киста рубца на матке

Содержание
  1. Ретенционные кисты шейки матки: что это такое? Методы лечения
  2. Методы диагностики ретенционных кист
  3. Причины образования ретенционных кист
  4. Стоит ли лечить ретенционные кисты?
  5. Методы лечения
  6. Методика удаления ретенционных кист с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон
  7. Мы дорожим здоровьем пациентов и стремимся обеспечить максимальное качество наших услуг!
  8. Киста шейки матки: лечение, причины, операция, болит, как выглядит
  9. Причины возникновения
  10. Классификация
  11. Симптомы
  12. Чем опасна киста шейки матки?
  13. Диагностирование
  14. Лечение
  15. Диатермокоагуляция
  16. Химическое прижигание
  17. Лазерная вапоризация
  18. Криодеструкция — разрушение холодом
  19. Радиоволновая методика — Сургитрон
  20. Послеоперационный период
  21. Эндометриоз послеоперационного рубца: почему возникает после кесарева, лечение и удаление при образовании на шве, как проходят роды
  22. Причины возникновения эндометриоза после кесарева сечения
  23. Виды и симптомы, если рубца, передней брюшной стенки, матки, брюшной полости
  24. Как развивается заболевание
  25. В чем опасность
  26. Как диагностируют эндометриоз операционного рубца после кесарева
  27. Лечение эндометриоза послеоперационного рубца после кесарева
  28. Делают ли удаление хирургическим путем
  29. Консервативное лечение шва
  30. Может ли пройти самостоятельно
  31. К какому врачу надо обратиться
  32. Возможны ли роды с эндометриозом рубца
  33. Выполняют ли кесарево сечение при патологии
  34. Профилактика появления эндометриоза кожного рубца
  35. Киста в матке на УЗИ
  36. Чем опасны кисты в матке?
  37. Что будет, если не лечить болезнь?
  38. Как проводится и что показывает исследование?
  39. Как лечить заболевание?
  40. Электрокоагуляция новообразования
  41. Лечение холодом
  42. Радиоволновая терапия
  43. Радикальный метод
  44. Консервативное лечение

Ретенционные кисты шейки матки: что это такое? Методы лечения

Киста рубца на матке

Ретенционная киста шеи матки образуется на месте наботовой железы, выделяющей специальный секрет (слизь), необходимый для защиты внутренних половых органов от проникновения инфекции. Когда по каким-либо причинам происходит закрытие («закупорка») протока наботовой железы, и при этом внутренний секрет продолжает вырабатываться, происходит образование кисты.

Таким образом, ретенционная киста (или по-другому ее называют наботова киста) – это доброкачественное образование, возникшее вследствие закрытия протока наботовой железы и содержащее железистый секрет. Внешне представляет собой выпуклый бугорок желтоватого или белесого цвета.

Такие кисты бывают разных размеров: от незначительных (около 1 мм) до огромных (2 – 3,5 см). Обычно маленькие кисты никак себя не проявляют.

Об их существовании женщина узнает лишь при посещении гинеколога.

А вот большие кисты могут доставлять дискомфорт и даже быть причиной деформации шейки матки и даже бесплодия (когда перекрывают цервикальный канал и сперматозоиды попросту не могут проникнуть в матку).

При крупных ретенционных кистах могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Постоянное чувство дискомфорта в области шейки матки
  • Неприятные, иногда болезненные ощущения при половом акте
  • Появление тянущей боли во время менструаций (бывает при частичном или полном перекрытии кистой канала шейки матки)

Методы диагностики ретенционных кист

В зависимости от расположения различают:

  • Парацервикальные кисты, расположенные на внешнем (влагалищном) крае шейки матки
  • Эндоцервикальные кисты, расположенные в цервикальном канале шейки матки

Поскольку парацервикальные кисты находятся снаружи шейки матки, их легко обнаружить при обычном осмотре с помощью зеркал или при помощи кольпоскопа.

(Кольпоскопия – исследовании шейки матки под микроскопом. При кольпоскопии можно обнаружить самые мелкие кисточки, не всегда различимые при простом осмотре с зеркалами).

Диагностировать эндоцервикальные кисты можно только во время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза, так как эндоцервикальные кисты располагаются внутри шейки матки.

Причины образования ретенционных кист

  1. Воспалительные заболевания половой системы (цервицит, эндоцервицит, кольпит, эндометрит и др.)
  2. Половые инфекции (вирус герпеса, вирус папилломы человека, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

    )

  3. Нарушение гормонального фона
  4. Травмирование шейки матки (роды, аборты, хирургические операции и др.

    )

  5. Патологические изменения эндометрия шейки матки (эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, лейкоплакия и др.)

Стоит ли лечить ретенционные кисты?

Сама по себе ретенционная киста неопасна. Она не перерождается в злокачественную опухоль. При диагностировании кисты во время беременности нет причин волноваться: наличие кисты не влияет на течение беременности.

Тем не менее гинекологи рекомендуют удалять такие кисты по следующим причинам:

  • Рецензионные кисты, накапливая секрет, со временем могут увеличиваться в размерах. Может расти как единичная киста, так и множественные соседствующие кисточки при поликистозе сливаться в крупные образования.
  • Разросшиеся наботовы кисты вызывают неприятные ощущения в состоянии покоя, дискомфорт при половом акте, боли при менструациях, деформацию шейки матки. Иногда они полностью блокируют цервикальный канал шейки матки, являясь причиной бесплодия.
  • Рецензионные кисты могут содержать инфекцию, особенно в случае, когда причиной появления кист послужил воспалительный процесс в половых органах. В некоторых случаях инфекция остается в закупоренных железах и начинается нагноение кисты, возникает абсцесс.
  • Рецензионная киста иногда самопроизвольно вскрывается (разрыв кисты). Если она содержала инфекцию, то возможно повторное заражение половых органов, а в редких случаях – даже развитие сепсиса. В случае вскрытия большой кисты, может сформироваться рубец на шейке матки. Если женщина планирует забеременеть в будущем, наличие рубца может осложнить раскрытие шейки в родах или же привести к разрыву шейки матки в этом месте.

Методы лечения

Для профилактики неприятных явлений, описанных выше, гинекологи рекомендуют удалять ретенционные кисты.

Существуют несколько способов избавиться от этих образований:

  1. Удаление с помощью скальпеля – очень травматичный метод, с большим процентом послеоперационных осложнений, длительным по сравнению с другими методами периодом восстановления, требующий анестезии. При ножевом удалении кист обычно образуются рубцы. Практически нигде не применяется и считается устаревшим.
  2. Диатермокоагуляция («прижигание» электрическим током) – болезненный метод. Есть риск получения ожогов и возникновения послеоперационных кровотечений. Обычно остаются грубые рубцы в месте удаления кист, поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется при планировании последующей беременности.
  3. Химическое прижигание Солковагином – безболезненная, бескровная процедура, однако эффективна при удалении лишь небольших кисточек.
  4. Криотерапия – удаление ретенционных кист жидким азотом. Метод безболезненный, бескровный. При криотерапии ретенционная киста уничтожается не сразу. Обработанная жидким азотом, она отмирает и через нескольких дней выходит через естественные пути. На ее месте остается негрубый рубец.
  5. Лазерная вапоризация – при правильно подобранной мощности лазера безопасный, бескровный метод, с минимальным риском послеоперационных осложнений и непродолжительным восстановительным периодом. Однако если мощность лазерного луча подобрана неправильно, могут возникнуть ожоги со всеми вытекающими последствиями. Лазерная вапоризация обычно применяется при неглубоких кистах.
  6. Радиоволновой метод – бесконтактное удаление ретенционных кист с помощью высокочастотных радиоволн в узком безопасном для организма диапазоне. Метод безболезненный, бескровный, вероятность возникновения послеоперационных осложнений отсутствует, рубец не образуется. Восстановительный период – короткий. Радиоволновой метод эффективен при удалении кист любых размеров.

В Медицинском Центре «36и6» применяются два метода лечения ретенционных кист:

Методика удаления ретенционных кист с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон

Особенность радиоволнового аппарата Сургитрон в том, что он позволяет точечно воздействовать на поверхность рецензионной кисты, создавая микро-отверстие, аналогичное естественному протоку железы.

Через это микро-отверстие с помощью вакуума убирается содержимое кисты. После чего, образование опадает, а электродом прижигается его основание.

После радиоволнового удаления вероятность рецидива практически отсутствует.

Все манипуляции при радиоволновом методе – бесконтактные, те есть электрод Сургитрона не соприкасается с тканями.

Высокочастотные радиоволны, испускаемые электродом аппарата, прицельно воздействует на клетки, вызывая одновременно рассечение ткани и ее коагуляцию. Соседние клетки при этом не повреждаются. Глубина и радиус воздействия электрода Сургитрона в 2-3 раза меньше, чем при использовании лазерного аппарата.

В нашем медицинском центре в тандеме с радиоволновым аппаратом Сургитрон используется эвакуатор дыма Surg-E-Vac, который:

  • выводит неприятные запахи
  • обеспечивает отсутствие дыма и пара при бесконтактной «вапоризации» клеток электродом
  • устраняет инфекцию, высвобождаемую после вскрытия инфицированной кисты, чем обеспечивает безопасность пациента и врача

Мы дорожим здоровьем пациентов и стремимся обеспечить максимальное качество наших услуг!

Источник: https://36i6.by/2020/02/04/retencionnye-kisty-shejki-matki-chto-jeto-takoe-metody-lechenija/

Киста шейки матки: лечение, причины, операция, болит, как выглядит

Киста рубца на матке

Киста шейки матки — часто встречающееся заболевание у представительниц женского пола репродуктивного возраста. По статистике этому заболеванию подвергаются 10-15% женщин этой возрастной группы.

Образование представляет собой небольших размеров нарост на поверхности маточной шеечной зоны.

Образование представляет собой небольших размеров нарост на поверхности маточной шеечной зоны. Формируется в результате забивания слизью желез, воспалений и проблем с балансом гормонов. Кистозные образования довольно распространены и не представляют угрозы для здоровья.

Причины возникновения

Причины роста маточных образований не исследованы полностью. Факторы, способствующие формированию кисты шейки матки:

Эрозия шеечной области и прочие маточные заболевания могут стать причиной возникновения опухоли.

  • эрозия шеечной области (и прочие маточные заболевания);
  • повреждение тканей в процессе родов;
  • проведенное с нарушениями прерывание беременности;
  • диагностическое выскабливание;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • проведенная гистероскопия;
  • воспаление придатков;
  • неправильный метаболизм соединений жира;
  • процедуры с применением радиоволнового излучения, лазера и химических веществ.

Также киста на шейке образуется вследствие забивания железистых путей. Последнее может появляться по следующим причинам:

  • из-за возрастных изменений (клетки влагалищного эпителия смещаются в область);
  • при воспалении эндоцервикса (эндоцервицит);
  • из-за проблем гормонального характера (способствуют сгущению слизи).

Маточная киста обычно обнаруживается у пациенток фертильного возраста, перенесших роды или аборт.

Классификация

Есть два типа кистозных образований шейки матки:

  1. Ретенционный тип. Появляется в цервикальном канале в результате забивания железистого протока слизью. Наростов может быть несколько.
  2. Тип эндометриоидной кисты шейки матки. Полостной узел с кровянистым содержанием внутри. Возможно формирование нескольких наростов.

Анатомическое строение матки.

Также образования различают исходя из места локализации:

  • Эндоцервикальный тип. Расположена внутри маточной шейки (где происходит выделение слизи);
  • Парацервикальный тип. Формируется на внешней области шейки, на стыке влагалищных сводов.

При разных видах могут назначить различные методы терапии.

Симптомы

В случа появления кисты в матке, симптомы и лечение определяются доктором. Поскольку внешние проявления обычно отсутствуют, обнаружить заболевание можно лишь при осмотре у доктора.

Однако есть косвенные признаки, которые могут говорить о наличии патологии матки:

Наблюдается увеличение объема менструальных выделений.

  • нарушение женского цикла;
  • необильные кровотечения между периодами;
  • увеличение продолжительности месячных;
  • увеличение объема менструальных выделений;
  • боль во время полового контакта.

Сама киста шейки выглядит как кругловатое уплотнение. Имеет белый или желтоватый оттенок. Множественные образования напоминают кисточки.

Дискомфорт может возникнуть лишь при значительном росте единичной кисты или серьезном разрастании множественных образований. Данные случаи причисляют к патологии — кистозу матки.

Выглядит как кругловатое уплотнение и имеет белый или желтоватый оттенок.

Чтобы исключить присутствие кисты, необходимо регулярно посещать профилактические осмотры.

Чем опасна киста шейки матки?

Ключевая опасность шейки матки с кистами — в осложнениях.

Внутри кистового образования накапливается кровь или бесцветная слизь. В случае инфицирования эта жидкость может загноиться. При этом воспаление разойдется по всей маточной шейке и поразит остальные половые органы.

Также множественные образования матки могут распространиться по всей области органа и поразить внутренний просвет шейки.

Может грозить бесплодием (осложнением зачатия и вынашивания).

Чем это грозит:

  • хроническими патологиями репродуктивных органов (кольпит, сальпингит, оофорит и другие);
  • проблемами с менструациями (отсутствие, болезненность, нерегулярный цикл);
  • бесплодием (осложнение зачатия и вынашивания).

Лечение кисты не стоит откладывать. Многие задают вопрос о том, можно ли забеременеть при кистах шейки матки? Это возможно, когда патология находится на начальных стадиях и не прогрессирует.

Диагностирование

Наличие патологии просто диагностировать в кабинете гинеколога — при осмотре с помощью зеркала.

Второй способ диагностики — кольпоскопия шеечного отдела. Посредством специального оптического прибора гинеколог может в несколько раз увеличить изучаемую область. Аппарат умеет фиксировать изображение в виде фото и видео. Это позволит контролировать прогрессирование болезни. Также при процедуре берут мазок и делают биопсию (забор ткани) — для изучения характера изменения в тканях.

Один из способов диагностики — кольпоскопия шеечного отдела.

Чтобы прояснить причины формирования кисты, могут назначить:

  • УЗИ тазовой полости;
  • общий анализ кровяного и мочевого составов;
  • ЗППП-анализы;
  • тесты на уровни прогестерона и пролактина, эстрогенов и гормонов щитовидки;
  • анализ на онкологию;
  • бакпосев (обследование бактериального состава влагалища и маточной шейки);
  • цитологический анализ;
  • забор тканей с пораженной области (гистологический анализ).

После установления провоцирующих факторов доктор принимает решение о начале терапии.

Лечение

Некоторые гинекологи относят кисту к вариантам нормы. Другие — полагают, что киста шейки обязательно подлежит удалению. Однако обычно она рассматривается как доброкачественная опухоль матки и доктора не спешат ее удалять. Могут назначить регулярное наблюдение (узи и кольпоскопия).

Причину образований в матке и их развитие помогает предотвратить медикаментозная терапия:

Причину образований в матке и их развитие помогает предотвратить медикаментозная терапия.

  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные средства (при эндометриодных кистах);
  • гомеопатическое лечение.

Хирургическое удаление образования обязательно при поражении кисты инфекцией и появлении гноя, при укрупнении образования (размер превышает 10 мм), а также при бесплодии и болезненности при половом акте или менструациях.

Сначала киста матки прокалывается, затем удаляют ее внутреннее содержимое. После проведенной процедуры кистовую область шейки обрабатывают посредством следующих методов:

  • диатермокоагуляция (прижигание током);
  • химическое прижигание;
  • лазерное прижигание;
  • обработка радиоволнами;
  • криодеструкция (воздействие холодом).

Самый болезненный путь удаления — конусовидная ампутация. Какой из методов использовать, выбирает доктор.

Самый болезненный путь удаления — конусовидная ампутация.

К операционному лечению кисты на матке есть противопоказания. В этих случаях операцию на шейку делать нельзя:

  • во время менструаций (операцию проводят на 6-8 сутки после окончания месячных);
  • при воспалении репродуктивных органов;
  • при наличии острой инфекции;
  • при венерических заболеваниях;
  • при онкологии в зоне половых органов;
  • в период вынашивания и лактации;
  • при полипах в эндоцервиксе (в его верхней части);
  • при появлении миомы или эндометриоза.

Лечение обнаруженной кисты в матке при беременности откладывают до родов. Родившей женщине операцию делают только после окончания лохий (кровянистых выделений) — примерно после 45 суток от окончания родов.

Диатермокоагуляция

Электротоковое прижигание. Старый и редко используемый метод. Длительность процедуры — несколько минут. Ставят местную анестезию.

Киста матки прижигается одним из двух методов:

  1. контактным путем (электрод воздействует прямо на ткань);
  2. посредством микродуги (прибор не касается органа).

Электротоковое прижигание — старый и редко используемый метод.

На месте прижигания образуется корочка. Продолжительность заживания — 6-8 недель.

Минусы процедуры:

  • возможное кровотечение (особенно при половом акте и поднятии тяжестей);
  • осложнение хронических воспалительных процессов в области мочеполовой системы;
  • осложнение зачатия и родов (может сузиться цервикальный канал).

Также есть вероятность рецидивов.

Химическое прижигание

Устаревший способ. Подходит для устранения мелких узелков шейки у нерожавших пациенток. В процедуре применяют Солковагин — состав из уксусной и азотной кислот. Процедура безболезненна.

Минусы:

  • возможно повреждение здоровой ткани;
  • появление рубцов;
  • возможно отсутствие результата от одной процедуры (может потребоваться 2-3 сеанса).

Рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

Лазерная вапоризация

Применяют при кисте эндоцервикального канала. Продолжительность процедуры — примерно 7 минут.

Продолжительность процедуры — примерно 7 минут.

Плюсы метода:

  • больные клетки полностью устраняются;
  • здоровые области не затрагиваются (за счет высокой точности процедуры);
  • процедура бесконтактная и не вызывает кровотечения (поэтому повторное инфицирование невозможно);
  • не образуются рубцы;
  • нет деформирования маточной шейки;
  • не образуются спайки;
  • низкая вероятность воспалений.

Процедура разрешена людям с диабетом.

Криодеструкция — разрушение холодом

Киста в матке обрабатывается жидким азотом. Ткань замораживают и по прошествии 5 минут удаляют больные клетки. После они самостоятельно уходят из организма. Продолжительность этого процесса — примерно 3-4 месяца.

Ткань замораживают и по прошествии 5 минут удаляют больные клетки.

Плюсы процедуры:

  • абсолютная безболезненность;
  • отсутствие крови (из-за сужения сосудов под воздействием холода);
  • сниженная вероятность инфицирования;
  • отсутствие рубцов и спаек.

Кроме того, шеечные ткани сохраняют свою эластичность.

Радиоволновая методика — Сургитрон

При сеансе «лезвие» радиоволн проделывает прокол, сквозь который врач убирает внутреннее содержимое. В процессе происходит обеззараживание области и остановка кровотечения.

Радиоволны проделывают прокол, сквозь который врач убирает внутреннее содержимое.

Плюсы применения радиоволн:

  • невозможность повреждения здоровых участков;
  • быстрое заживление;
  • минимальная вероятность осложнений (в число которых входят инфицирование, развитие кровотечений и воспалительных процессов);
  • результат при любых типах кисты;
  • отсутствие рубцов и спаек.

Метод работает даже при кистах на эрозии шейки матки и наличии гнойных выделений.

Организм полностью восстанавливается спустя 3-5 недель.

Послеоперационный период

После процедур криодеструкции, радиооблучения и лазера (на протяжении 20 суток) и после диатермокоагуляции (в течение 45 суток) необходимо соблюдать следующие условия:

  • полностью исключить половые контакты;
  • избегать физнагрузки и поднятия тяжестей;
  • не принимать горячие ванны (включая ножные ванночки);
  • не посещать бассейны, сауны и бани;
  • не купаться в реках и море;
  • не делать спринцеваний и не вводить вагинальные свечи первые 10 суток после процедуры;
  • тщательно следить за гигиеной.

Данные меры предотвратят инфицирование и развитие воспалительных процессов.

После хирургического вмешательства считаются нормой следующие явления:

  • выделения коричневого или желтоватого оттенков на протяжении 7-10 суток;
  • легкие тянущие боли в области живота в течение первых 2-4 дней.

Также спустя 8-10 суток после операции назначают обеззараживающие свечи с противовоспалительным эффектом. Раньше этого срока к подобным мерам прибегать нельзя — происходит затягивание ранок. Нужные свечи прописывает гинеколог.

Источник: https://kistateka.ru/matka/shejki

Эндометриоз послеоперационного рубца: почему возникает после кесарева, лечение и удаление при образовании на шве, как проходят роды

Киста рубца на матке

Эндометриоз послеоперационного рубца после кесарева характеризуется появлением клеток эндометрия в области бывшей раны. Эти клетки подвержены циклическим изменениям с соответствующей симптоматикой: болями в зоне шва и появлением темных выделений накануне и во время менструаций.

Заболевание развивается постепенно. опасность – постоянный дискомфорт в области поражения, боли, риск присоединения воспалительного процесса. Также у женщин с эндометриозом рубца выше риск обнаружения подобных очагов в других органах и тканях. 

Хирургическое удаление эндометриоидных образований считается наиболее эффективным и позволяет полностью устранить этот процесс в рубце. Прием гормональных препаратов не имеет доказанной эффективности в этом случае. Для профилактики образования эндометриоза следует соблюдать все рекомендации после первой операции и обследоваться до беременности на предмет наличия этой патологии.

Эндометриоз послеоперационного рубца – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки – эндометрия –располагаются в области бывшей раны. Они могут разрастаться как в самой коже, так и в области подкожной жировой клетчатки, апоневроза, мышц.

Женщину беспокоят боли в области послеоперационного рубца, при поверхностном расположении – выделения темного цвета. Все симптомы усиливаются накануне и во время месячных.

Рекомендуем прочитать статью о том, почему болит шов после кесарева. Из нее вы узнаете, почему болит шов после кесарева, как может заживать в норме и при патологии, а также о профилактике осложнений.

А здесь подробнее о лигатурном свище послеоперационного рубца.

Причины возникновения эндометриоза после кесарева сечения

Эндометриоз развивается после кесарева сечения тогда, когда клетки эндометрия или сходной с ним ткани «мигрируют» в разные области послеоперационной раны и начинают свой циклический рост с соответствующими изменениями.

В науке еще не открыта точная причина развития этого заболевания, но выделяют предполагаемые варианты:

  • Заболевание существовало у женщины и до операции, но стрессовое вмешательство привело к появлению новых очагов в области рубца.
  • При разрезе брюшной полости и матки и извлечении ребенка клетки внутреннего слоя распространяются на окружающие структуры и могут там задержаться и начать свой рост.
  • После кесарева нарушается иммунитет женщины, а также происходят гормональные сбои, которые способствуют появлению в рубце особых эндометриоидных элементов.
  • В послеоперационном периоде развиваются осложнения воспалительного и инфекционного характера, которые способствуют попаданию клеток в область рубца с отделяемым или кровью.
  • Широкое операционное поле не позволяет провести полную санацию, и в рану попадают клетки эндометрия, повторные операции кесарева увеличивают этот риск.
  • В области рубца из-за активного роста соединительной ткани начинаются метапластические процессы, которые могут перейти в эндометриоз.

Таким образом можно выделить некоторые факторы риска заболевания:

  • обширное повреждение тканей в ходе операции;
  • частые операции на половых органах;
  • повторное кесарево;
  • гиперпластичный и келоидный рубец, нарушение процессов регенерации;
  • сбой в иммунитете;
  • гормональные нарушения после кесарева;
  • развитие осложнений после операции на гениталиях.

Виды и симптомы, если рубца, передней брюшной стенки, матки, брюшной полости

Эндометриоз после операции делится на несколько видов в зависимости от локализации: рубца и передней брюшной стенки, матки, органов брюшной полости. Все проявления имеют соответствующие симптомы.

Локализация (вид)Симптомы
Рубец и передняя брюшная стенка: клетки могут проникать в область рубцовой ткани и между мышечными волокнами передней брюшной стенкиБоли в области рубца, по передней поверхности стенки после операции. Усиливаются перед менструациями, затем исчезают. Из рубца выделяется темно-коричневое отделяемое при месячных, могут быть ациклические кровотечения.В дне шва – небольшие кистозные образования различных размеров, средней плотности. Перед менструаций меняют свой цвет на темно-красный или цианотичный. В области рубца кожный зуд, дискомфорт.
МаткаЗа несколько дней до и после менструаций усиление болей, тянущие боли внизу живота в течение цикла. Появление мажущих кровянистых выделений, нарушение цикла, выраженная болезненность месячных.Боль наблюдается при половых контактах. На УЗИ выделяют разрастание слоя матки, утолщение, в стенке формируются узлы и мелкие кисты. Часто женщины страдают бесплодием.
Брюшная полостьВ брюшной полости чаще всего поражается выделительная система и кишечник. В первом случае появляется:
  • кровь в моче в течение месячных, может быть и в другое время – ациклически;
  • боли над лобком;
  • боль при мочеиспускании;
  • затруднение мочеиспускания.

При поражении кишечника:

  • выделение крови с калом;
  • боль по ходу кишки;
  • болезненная дефекация;
  • нарушение кишечного пищеварения.Все симптомы закономерно усиливаются в период менструаций.

Как развивается заболевание

Заболевание развивается постепенно. Клеткам эндометрия в области рубца нужно время для роста. Затем они начинают циклически изменяться, как это в норме происходит в матке.

Со временем образуются узлы и кисты, которые представляют собой отграниченные скопления эндометриоидной ткани. Из таких образований возможно более массивное кровотечение.

Рост увеличивает шансы процесса на распространение и появление эндометриоза в соседних органах и областях.

В чем опасность

Эндометриоз нарушает работу половой системы: у женщины может возникнуть нарушение цикла, а также бесплодие. Постоянно увеличенная кровопотеря приведет к анемии.

Есть исследования, указывающие на более высокий риск развития злокачественных образований у пациенток, страдающих эндометриозом.

В области рубца может развиться воспалительная реакция, которая нарушит его целостность. В отдаленной перспективе это приведет к истончению рубцовой ткани и сложностям в последующих беременностях. Эндометриоидные кисты представляют собой опасность с точки зрения кровотечения: их очень трудно остановить.

Как диагностируют эндометриоз операционного рубца после кесарева

Эндометриоз послеоперационного рубца после кесарева диагностируют на основании клинических симптомов и методов лабораторно-инструментальной диагностики:

  • Визуальный осмотр: в области рубца можно обнаружить кровотечение и следы воспаления (отек, гиперемия, изменение температуры). Если пациентка обратилась во время месячных, то можно наблюдать и само отделяемое.
  • Ультразвуковое исследование – выявляет неравномерное утолщение в передней брюшной стенке, появление маленьких узлов и кист. Для дополнительной диагностики можно провести и УЗИ органов малого таза на предмет наличия очагов в половых органах, что нередко сопутствует поражению рубца.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки и слизистых влагалища для выявления других очагов.
  • В анализе крови будут наблюдаться признаки анемии: снижение количества эритроцитов и гемоглобина, возможно повышение СОЭ и лейкоцитов.
  • В спорных случаях можно сделать пункцию объемного образования для получения материала для цитологического обследования.
  • Информативным способом является МРТ малого таза и брюшной полости.

Лечение эндометриоза послеоперационного рубца после кесарева

В случае локализации эндометриоза в области послеоперационного рубца после кесарева предпочитают хирургический способ удаления очагов. Но возможны и консервативные методы – прием гормональных препаратов для подавления роста и активности эндометриоза.

Делают ли удаление хирургическим путем

Удаление хирургическим путем является основным методом лечения эндометриоза данной локализации.

Операция проходит по плану:

  1. разрез по предыдущему старому рубцу в проекции эндометриодного образования;
  2. гемостаз;
  3. киста или узел выделяется в пределах здоровых тканей;
  4. удаление кисты или узла;
  5. наложение нового шва с соблюдением предосторожности, чтобы не распространить эндометриоидные элементы.

Часто киста и узел спаиваются с соединительнотканными образованиями в передней брюшной стенке – апоневрозом. Тогда трудно выделить образование, приходится удалять инфильтрат с образованием дефекта. Его закрывают синтетическим сетчатым полипропиленовым лоскутом в форме «заплатки», как при грыжесечении.

После операции действуют жесткие ограничения по уходу за областью: не мочить, не нагружать, носить натуральные ткани и ничем не мазать.

Консервативное лечение шва

При эндометриозе могут назначать гормональные препараты для прекращения циклических изменений в тканях:

  • оральные контрацептивы – Новинет, Регулон, Джес и другие;
  • гестагены – Дюфастон и пр.;
  • агонист и анатагонсты гонадотропинрилизинг-гормона – например, Бусерелин.

При эндометриозе рубца применение препаратов не показало достаточной эффективности, поэтому используется реже.

Может ли пройти самостоятельно

Поражение операционного рубца не пройдет самостоятельно. Процесс имеет тенденцию к развитию и даже распространению, что требует обязательного лечения.

К какому врачу надо обратиться

Сначала надо обратиться к гинекологу для постановки диагноза. Поскольку лечение заболевания хирургическое, то в дальнейшем потребуется госпитализация в гинекологическое отделение, где оперирующие акушеры-гинекологи удалят инфильтрат.

В общей хирургии возможно проведение операции, но она требует более специфических знаний и подхода, что возможно только в гинекологических стационарах. К хирургу можно обратиться в рамках дифференциальной диагностики при необходимости.

Смотрите на видео о диагностике и лечении эндометриоза:

Возможны ли роды с эндометриозом рубца

Роды с эндометриозом рубца возможны, если было проведено хирургическое лечение и удаление очагов заболевания. Зачастую этого достаточно для выздоровления. Нужно проследить, чтобы рубец зажил, и через полгода можно планировать беременность при состоятельности шва.

Если рубец с эндометриозом не лечился, то вынашивание и роды могут вызвать дополнительную повышенную нагрузку и кровотечения из шва. Если очаг небольшой, беременность может пройти без осложнений. В целом же гормональный фон при вынашивании стабилизирует процесс: новые элементы не образуются, а проведенное ранее хирургическое лечение оказывается успешным.

Выполняют ли кесарево сечение при патологии

При данной патологии выполняют кесарево сечение, но его проведение требует повышенного внимания к состоянию рубцовых тканей.

Во время операции нужно соблюдать аккуратную технику, чтобы не занести в рану клетки эндометрия и не травмировать органы. Используют отграничение операционного поля, смену инструментария, салфетки.

Настоятельно рекомендуется удалить эндометриоидные кисты и узлы до наступления беременности.

Профилактика появления эндометриоза кожного рубца

Профилактика эндометриоза кожного рубца у беременной включает:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное питание и сон;
  • избегать стрессы и переохлаждения;
  • избегать заражения инфекциями мочеполовой системы, в том числе заболеваниями, передающимися половым путем;
  • соблюдать двигательные и общие ограничения после операции;
  • проводить туалет половых органов по указанным правилам при регенерации рубца;
  • принимать гормональные препараты после консультации с врачом;
  • носить до и послеродовой бандаж.

Пример рациона после кесарева сечения

Во многом риск развития патологии этой локализации обусловлен техникой самой операции, что больше зависит от оперирующего акушера-гинеколога. К выбору врача следует подойти внимательно и акцентировать свои опасения по этому поводу.

Перед наступлением беременности нужно обследоваться, чтобы исключить наличие других локализаций эндометриоза, что существенно повысит шансы на развитие процесса в области рубца.

Рекомендуем прочитать статью о спайках после кесарево. Из нее вы узнаете о причинах появления спаек после кесарева, где они бывают и как избежать их появления.

А здесь подробнее о сокращении матки после родов.

Источник: https://kesarevo.online/endometrioz-posleoperaczionnogo-rubcza/

Киста в матке на УЗИ

Киста рубца на матке

Различные новообразования во внутренних органах, в том числе в матке у женщин чаще обнаруживают случайно, во время прохождения плановой диагностики. Это относится и к кистам, которые нуждаются в постоянном контроле.

Чем опасны кисты в матке?

Кистозное новообразование относится к доброкачественным наростам. Это – полость округлой или овальной формы, имеющая белый или бело-желтый оттенок. Содержимое кисты – жидкий экссудат.

Проходить профилактическое обследование нужно не реже 2 раз в год. Это позволит выявить образование на начальной стадии развития и вовремя начать терапию. В большинстве случаев сразу после обнаружения кисты назначают дату для ее удаления.

Что будет, если не лечить болезнь?

Киста (неботова, ретенционная или другого типа) на УЗИ-снимке выглядит как утолщение (уплотнение) эпителиальной ткани. Начав лечение сразу после постановки диагноза, можно улучшить прогноз и снизить риск опасных последствий.

Редко доброкачественное новообразование в матке осложняется другими состояниями. Если пренебрегать лечением, киста может достигнуть большого размера. При этом повышается давление на окружающие органы и нарушается их работа.

При множественном поражении половых органов, в том числе яичников, говорят о поликистозе, который требует срочного врачебного вмешательства.

Некоторые наросты склонны к кровоизлиянию, скручиванию, за счет чего у женщины возникает выраженная болевая симптоматика и нарушается общее состояние.

При отсутствии лечения, разрыве кисты и распространении инфицированного экссудата за пределы новообразования может развиться перитонит или сепсис.

Наибольшую опасность представляет риск злокачественного перерождения кисты. Под действием провоцирующего фактора, например, при сопутствующем развитии воспалительного процесса в матке или систематическом поднятии тяжестей, клетки новообразования начинают бесконтрольно делиться, формируя онкологический нарост.

Определить природу кисты можно методом биопсии и гистологического анализа биологического материала, взятого из полости образования.

Как проводится и что показывает исследование?

Для выявления кист в матке проводится ультразвуковое исследование. По результатам диагностики можно не только обозначить факт присутствия новообразований, но и определить размер таковых и количество.

При множественном поражении половых органов, в том числе яичников, говорят о поликистозе, который требует срочного врачебного вмешательства.

Существует несколько разновидностей ультразвуковой диагностики, метод которой определяют с учетом локализации нароста.

Если киста располагается на шейке матки, исследование проводят трансвагинальным датчиком, а, если внутри матки или в яичнике, – трансабдоминальным способом.

Если перед трансвагинальным обследованием не требуется специальная подготовка, то при трансабдоминальной диагностике женщине нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • за несколько дней оканчивают употребление пищи, которая усиливает газообразование в кишечнике (бобовых, капусты и др.);
  • за день начинают принимать активированный уголь;
  • в день проведения диагностики перед УЗИ запрещено завтракать;
  • непосредственно перед исследованием выпивают литр воды (с наполненным мочевым пузырем результаты исследования наиболее информативны).

Если одновременно развиваются воспалительные процессы в матке, диагностируют увеличение органа и повышение эхогенности.

Как лечить заболевание?

Лечение кисты на шейке матки может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводится контроль состояния в комплексе с приемом лекарственных препаратов, проведением физиотерапевтических процедур, изменением образа жизни.

Большинство врачей сразу после постановки диагноза назначают удаление кисты (на шейке матки или в полости органа), на что есть свои причины:

  1. Присутствует риск увеличения кисты в размере. В ретенционных кистах секрет постепенно увеличивается в объеме, рядом формируются множественные наросты, которые со временем сливаются в крупные образования.
  2. Присоединяются клинические проявления, нарушающие общее состояние. Среди симптомов запущенного течения болезни – боль в нижней части живота в состоянии покоя и во время полового акта, усиление дискомфорта в период менструации, бесплодие.
  3. Повышен риск инфицирования кисты, если в полости матки протекает воспалительный процесс. Новообразование начинает нагнаиваться, формируется абсцесс.

Иногда кисты в матке самопроизвольно разрываются. При наличии инфекционных патогенов в жидкостном экссудате они распространяются на здоровые участки органа, обуславливая рецидив заболевания.

После заживления места на шейке, где разорвалась киста, образуется рубец. Это – осложняющий фактор для нормального раскрытия шейки матки в процессе родовой деятельности.

Электрокоагуляция новообразования

Такой метод удаления кистозных наростов используют чаще остальных способов лечения. Также электрокоагуляцию назначают при других новообразованиях в матке, например, для иссечения полипов. Продолжительность реабилитационного периода – не более 1 месяца.

Дополнительная информация! Метод считается безопасным и эффективным даже в лечении больших кист.

Метод электрокоагуляции не используют при следующих противопоказаниях:

  • при нарушении свертываемости крови;
  • при системном заболевании крови (лейкозе и др.);
  • при эндокринной патологии (сахарном диабете в стадии декомпенсации или др.);
  • при болезни сердца и сосудов (артериальной гипертонии, недостаточности сердца или др.);
  • при подозрении на онкологическую природу нароста;
  • при сопутствующем остром инфекционном процессе в организме;
  • при встроенном кардиостимуляторе.

На необходимую область направляют электрический ток с определенной частотой, который вызывает прижигание новообразования, отторжение поврежденных эпителиальных клеток и образование на их месте здоровых. Во время манипуляции женщина не ощущает дискомфорт, так как перед прижиганием проводят местную анестезию.

Лечение холодом

Криодеструкция или лечение холодом предполагает воздействие на патологический очаг жидким азотом, имеющим низкую температуру. Это – один из наиболее щадящих методов устранения кистозных новообразований шейки матки.

Преимущества крио-лечения перед другими способами физического воздействия:

  • отсутствует риск выраженного нарушения целостности тканей;
  • нет необходимости в предварительной анестезии;
  • не формируются послеоперационные рубцы;
  • не возникает кровоизлияние из тканей после воздействия азотом;
  • минимальный риск рецидива патологии;
  • не нужно накладывать швы, как после иссечения скальпелем.

После криодеструкции можно легко забеременеть. Процедуру можно проводить и нерожавшим девушкам и женщинам, так как она не влияет на состояние слизистых органа и процесс оплодотворения.

Противопоказания к лечению холодом:

  • острый инфекционный процесс в организме;
  • воспаление в полости матки или на эндоцервиксе;
  • развитие инфекции, передающейся половым путем;
  • рубцовые изменения на шейке, дисплазия 3 степени;
  • наличие злокачественных клеток в матке или на шейке;
  • опухолевидный процесс и миома.

Не назначают криодеструкцию при соматическом заболевании в стадии декомпенсации.

Радиоволновая терапия

Лечить кисты в матке можно методом радиоволновой терапии, который заключается в воздействии на нарост радиоволнами. Под влиянием таковых нагреваются клеточные и внеклеточные жидкости, они испаряются, вызывая деструкцию тканей.

Отсутствует риск кровотечения во время манипуляции, не формируется раневая поверхность после воздействия.

На месте патологических тканей образовывается струп, который самостоятельно отпадает спустя 5-7 дней после обработки радиоволнами.

Продолжительность лечебного мероприятия – 5-7 минут. Соблюдать специальные подготовительные меры перед процедурой не нужно. После удаления кисты женщина может сразу направляться домой. Восстановительный период длится 4-8 недель.

Противопоказания к использованию метода:

  • острый инфекционный процесс в организме;
  • обострение хронического системного заболевания;
  • наличие встроенного кардиостимулятора.

Назначают радиоволновое лечение на 4-7 день менструального цикла, что позволяет снизить риск кровотечения в послеоперационный период.

Радикальный метод

В определенных случаях назначают радикальную хирургическую операцию с использованием скальпеля:

  • если киста имеет большой размер (более 3 см);
  • если новообразование стремительно растет;
  • если диагностирован поликистоз;
  • если киста нагнаивается или присутствует абсцесс.

Перед хирургическим лечением нужно сдать анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • анализ мочи.

Если пациент проходит терапию препаратами, влияющими на свертываемость крови, нужно оповестить об этом врача. За 8-12 часов оканчивают прием пищи и питье.

Во время вынашивания плода хирургическое лечение проводится, если киста имеет большой размер, а при небольших наростах операцию откладывают на послеродовой период.

Назначают хирургическое вмешательство на 4-7 день менструального цикла, когда минимален риск послеоперационного кровотечения. Противопоказания к операции:

  • менструация;
  • острый воспалительный процесс в организме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологический процесс в половых органах и предраковое состояние.

Ход вмешательства:

  • прокол оболочки кисты;
  • удаление внутреннего содержимого;
  • иссечение остатков скальпелем.

Если новообразование нагнаивается, перед операцией полость дренируют. При труднодоступных кистах проводится видеокольпоскопия.

Консервативное лечение

Использование консервативных методов оправдано только в послеоперационный период. Назначают следующие препараты:

  • антибактериальные;
  • антисептические;
  • противовоспалительные;
  • витаминные.

В комплексе проводят физиотерапевтические процедуры. Один из наиболее эффективных методов – электрофорез с лекарственными компонентами, который имеет следующие преимущества:

  • усиление терапевтического действия медикаментов;
  • отсутствие риска негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
  • возможность комбинации лекарственных средств.

Еще один эффективный метод физиотерапии – магнитотерапия. Под действием магнитных полей улучшается кровоток и обменные процессы в прооперированных тканях, уходит отечность, снижаются болевые ощущения.

Другие методы, используемые после удаления кисты в матке:

  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • фонофорез;
  • радоновые ванны;
  • СМТ-терапия.

Народные средства для устранения причины кистозных образований и лечения таковых не эффективны.

Кисты в матке хоть и не относятся к опасному состоянию, все же не нужно пренебрегать лечением. Под действием провоцирующего фактора они могут преобразовываться в онкологические наросты, которые требуют иной, более серьезной терапии.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

0

Источник: https://missis.info/zdorove/gematologiya/425-kista-v-matke-na-uzi.html

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: