Клиническая картина доброкачественной опухоли печени

Содержание
  1. Клиническая картина доброкачественной опухоли печени
  2. О заболевании
  3. Виды
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Таблетки
  8. Удаление
  9. Осложнения
  10. Причины и профилактика
  11. Отзывы
  12. Опухоль печени: симптомы доброкачественных и злокачественных новообразований, лечение и прогноз жизни
  13. Основные типы опухолей печени
  14. Типы доброкачественных новообразований в печени
  15. Классификация злокачественных новообразований в железе
  16. Причины развития патологического процесса
  17. Характерная симптоматика патологии
  18. Симптомы появления доброкачественного новообразования
  19. Симптомы развития злокачественной патологии печени
  20. Методы диагностики новообразований в печени
  21. Терапия при выявлении опухолевых процессов
  22. Доброкачественная опухоль печени
  23. Причины возникновения
  24. Классификация
  25. Симптомы доброкачественной опухоли печени
  26. Лабораторные методы исследования
  27. Инструментальные методы исследования
  28. Лечение доброкачественной опухоли печени
  29. Медикаментозное лечение
  30. Хирургическое лечение
  31. Народное лечение
  32. Диета, облегчающая течение заболевания
  33. Профилактика
  34. Опухоли в печени – что это может быть и насколько опасно
  35. Какие опухоли обнаруживают в печени
  36. Опухоли печени:
  37. Симптомы опухоли в печени
  38. Лечение и наблюдение

Клиническая картина доброкачественной опухоли печени

Клиническая картина доброкачественной опухоли печени

Печень – важнейший орган жизнедеятельности, принимающий на себя все негативные последствия от проникновения в организм вредных компонентов, токсинов, алкоголя и никотина.

Не мудрено, что она чаще других склонна к изнашиваемости и подвержена различным заболеваниям, одним из которых являются опухолевые новообразования различной природы происхождения.

О заболевании

Доброкачественная опухоль печени – это патология, склонная к дифференцированию и характеризующаяся клетками, аналогичными по структуре тем, из которых она образована.

В этом ее принципиальное отличие от раковых опухолей, которые подвергают клетки органа мутации, нарушая при этом их первоначальное содержание. Кроме того, болезнь никогда не метастазирует и встречается достаточно редко.

Расположение печени

Виды

Точное определение вида опухоли дает возможность разработать грамотную и эффективную схему лечения. В зависимости от формы патологии выделяют следующие виды доброкачественных образований органа:

  • гепатоцеллюлярная аденома – развивается в гепатоцитах. Встречается крайне редко, по причине, описанной выше. Имеет характерную особенность – после того, как прием таблеток прекращается, опухоль развивается прямо противоположно. Имеет множественные узловые уплотнения, закрытые в капсулу;
  • регенераторные нодулярные гиперплазии – получаются в результате соединения нескольких типов клеток: соединительных, желчных и гепатоцитов. Имеет агрессивный характер течения, быстро увеличивается в размерах, благодаря чему ее часто путают с раком;
  • фибронодулярная гиперплазия – отличительный признак данной формы заболевания – ее розоватый, иногда переходящий в красный, оттенок. Внешняя поверхность покрыта микроскопическими уплотнениями, при увеличенном просмотре напоминающими бугорки. По консистенции достаточно плотная;
  • аденома внутрипеченочных желчных протоков – образование, представляющее опухоль, развившуюся из клеток тонких пролиферирующих желчных путей, которые локализуются в фиброзной строме. Диагностируется у мужчин;
  • гемангиоэндотелиома – исключительно редко встречается. Течение стремительное и крайне агрессивное. Поражает сосудистые фрагменты печени. Диагностируется только с помощью УЗИ;
  • липома – произрастает из липоцитов, длительное время сохраняет латентность, а при активизации процессов роста все происходит очень медленно. Пациента практически не беспокоит, побочных проявлений не имеет, симптоматика почти полностью отсутствует;
  • фибромиома – образуется как в соединительных, так и в мышечных структурах органа. Может иметь выраженную симптоматику, и протекать незаметно для человека. Способна спровоцировать перитонит, а в отдельных случаях, перерасти в рак;
  • фиброма – развивается в клетках соединительных тканей. Структура опухоли волокнистая, может перетекать в сосудистые и мышечные области органа. Причина появления пока не изучена;
  • гемангиома – аномалия, берущая свое начало в сосудистых тканях. Внешне выглядит как сине-красные узловые уплотнения в диаметре 1-2 см и характеризуется губчатым строением. Поражает женщин, принимавших гормональные препараты контрацептивного спектра действия.

В этом видео подробный рассказ о гемангиоме:

Симптомы

Данное заболевание проявляет себя сложно, признаки, указывающие на ее наличие, выражены слабо, а сама опухоль разрывается крайне редко.

В зависимости от формы образования, признаки могут быть следующими:

  • тяжесть и тянущие боли в области живота – начинаются на этапе, когда размер образования достаточно велик и давит на соседние отделы;
  • тошнота и отрыжка – активно развивающийся недуг негативно влияет на работу желудочной системы, пища переваривается неполноценно, а ее фрагменты застаиваются, провоцируя данные симптомы;
  • потеря массы тела – возникает вследствие стойкого снижения аппетита. Так организм пытается самостоятельно справиться с проблемой – отказываясь от приема пищи, он облегчает работу печени;
  • изжога и кисловатая отрыжка – признак, если и напрямую не указывающий на наличие доброкачественного образования, то о проблемах с органом сигнализирует непременно.

На запущенных этапах течения болезни может появиться «желтушность» кожных покровов, что говорит о низкой функциональности работы печени и вероятности разрыва патологии.

Диагностика

Диагностика заболевания является важным условием успешного лечения образования, поскольку внешняя симптоматика, как правило, отсутствует. Основными методами выявления доброкачественных уплотнений печения являются:

  • анализы крови – общий анализ показывает уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Показан для определения качественного состояния организма и его готовности к проведению того или иного метода терапии. Онкомаркеры – дают возможность с большой долей вероятности выявить природу аномалии. Биохимический – изучает структурное содержание образования;
  • анализ мочи – выявляет степень функциональности печени, а так же ее физическое состояние – насколько оно соответствует норме;
  • УЗИ – особенно ценный анализ для выявления патологии данного типа, его результативность составляет 94% при маленьких размерах патологии, и 100% — при опухолях, более 2 см;
  • сцинтиграфия – основана на подаче к органу радиоизотопов. Назначается для контроля за проведением лечения, поскольку максимально точно может сканировать ее состояние до и после терапии;
  • пункционная биопсия печени – определяет природу пораженных клеток и является обязательным исследованием при наличии любого уплотнения или новообразования;
  • КТ – самый инновационный способ. С помощью контрастного вещества, принятого внутрь, у пациента выявляют размер, место локализации опухоли, а так же степень поражения органа.

Лечение

От того, насколько своевременным, а главное, корректно проведенным, будет лечение, зависит дальнейший прогноз пациента на полное выздоровление. Если патология характеризуется небольшими размерами и длительное время находится в стадии латентности, то единственное, что требуется пациенту на данном этапе — постоянное наблюдение у специалиста.

Если ситуация складывается иначе, болезнь требует серьезного лечения.

Таблетки

Данный способ терапии рассчитан на то, что проявления патологии не будут беспокоить больного, а качество жизни его при этом станет на порядок выше.

Проводится по следующим схемам такими препаратами:

  • Проксиум или Омез – при выраженном болевом синдроме в желудочной зоне – принимается курсом, 1 раз в день по 1 таблетке;
  • Урсосан, Урсофальк – активизируют работу органа. Содержат урдезоксихолиевую кислоту. Назначаются перед сном по 2-3 капсулы.
  • Эсенциале – очищает печень от переизбытка токсинов, выделяемых в орган опухолью больших размеров. Прием – по 1 капсуле дважды в день. Курс лечения – месяц, затем перерыв, и опять месяц;
  • Гепабене – восстанавливает пораженные клетки, стимулирует их регенерацию. Пить по 1 капсуле, трижды на протяжении дня;
  • Стимол – укрепляет общие защитные силы организма, способствует полноценному выведению вредных веществ и токсинов. Принимается комплексно, в сочетании с витаминными комплексами. Схема приема назначается индивидуально, в зависимости от степени поражения печени;
  • Но-шпа – при сильном дискомфорте в подреберной области. По 2 таблетки трижды в сутки. Курс: минимум неделя, максимум – месяц (в зависимости от клинической картины заболевания);
  • активированный уголь – при чувстве перенасыщения кишечника и изжоге. Пить в зависимости от массы тела, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Курс лечения длительный, чтобы эффект закрепился надолго, принимать таблетки нужно не менее месяца.

Удаление

Удаление показано лишь в тех случаях, когда заболевание несет угрозу здоровью и жизни больного:

  • риск разрыва опухоли;
  • риск обширного кровотечения;
  • вероятность перерождения образования в рак, которую невозможно спрогнозировать наверняка до момента проведения операции.

Хирургическому удалению подлежат следующие виды патологии:

  • при стремительном ее росте;
  • при активизации мутационных процессов.

Чаще всего оперативному методу устранения проблемы подлежат гемангиомы и лимфангиомы.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность доброкачественной опухоли печени, болезнь чревата серьезными осложнениями, основными из которых являются:

  • разрыв образования – случается при слишком агрессивном характере течения недуга и стремительном его увеличении в размерах;
  • повреждение кровеносных сосудов внутри органа и нанесение серьезного ущерба нормальному функционированию системы кровообращения в целом;
  • сдавливание желчных протоков, что чревато затруднением вывода желчи из организма;
  • частые кровотечения – связаны с травмой сосудов;
  • перерождение в рак – характерно для определенных форм заболевания, в частности, гемангиомы.

Причины и профилактика

Основными провоцирующими аномалию, факторами считаются:

  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • длительный прием препаратов, содержащих гормоны;
  • генетическая предрасположенность;
  • специфика питания;
  • экология.

Меры профилактики заболевания:

  • полноценное сбалансирование питание;
  • употребление продуктов, в избытке содержащих клетчатку;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • не принимать гормональные таблетки.

Отзывы

Патологии печени – диагнозы серьезные, требующие постоянного контроля за их течением и корректного, а главное, своевременного лечения. Если Вам знакома проблема, рассмотренная в данной статье, поделиться собственным мнением можно ниже – в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/chto-takoe-dobrokachestvennaya-opuxol-chem-ona-opasna.html

Опухоль печени: симптомы доброкачественных и злокачественных новообразований, лечение и прогноз жизни

Клиническая картина доброкачественной опухоли печени

Опухоль печени представляет собой новообразование злокачественного или доброкачественного происхождения, исходящее из паренхимы органа, его желчных протоков или элементов сосудистой системы.

Опухоль в печени чаще всего проявляется в виде приступов чувства тошноты, похудения, потери аппетита, развития гепатомегалии, желтухи и асцита.

Для проведения диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы. Лечение патологии проводится хирургическими методами, заключающимися в проведении процедуры резекции пораженной области железы.

Основные типы опухолей печени

В гепатологии выделяют несколько разновидностей опухолевых процессов – доброкачественные, первичные и вторичные злокачественные образования.

Распознание вида опухолевого процесса позволяет проводить дифференцированное лечение патологического процесса.

Чаще всего течение патологии происходит бессимптомно, а их выявление происходит случайным образом в результате проведения диагностики в отношении других патологий. Гастроэнтерологи наиболее часто сталкиваются с первичным раком печени или вторичным метастатическим поражением железы. Доброкачественные опухоли органа встречаются в медицинской практике редко.

Метастазы в печени формируются при наличии у больного рака желудка, толстого кишечника, молочной железы или легких.

Типы доброкачественных новообразований в печени

Доброкачественная опухоль печени может развиваться у больного в форме аденомы – гепатоаденомы, аденомы желчного протока, билиарной цистаденомы и папилломатоза.

Формирование этих новообразований происходит из эпителиальных и соединительнотканных компонентов печени и ее протоков.

К опухолевидным образованиям мезодермального происхождения относятся:

  • гемангиомы;
  • лимфангиомы;
  • гамартомы;
  • липомы;
  • фибромы.

Некоторые исследователи к опухолям печени причисляют непаразитарные кисты.

Аденомы являются одиночными или множественными образованиями округлой формы, имеющие сероватую или темно-красную окраску и различный размер. Располагаться могут новообразования под капсулой железы или в толще печеночной паренхимы. Большинство врачей сходятся во мнении, что формирование аденом у представительниц женского пола связано с длительным приемом пероральных контрацептивов.

Некоторые разновидности доброкачественных опухолей могут перерождаться в процессе своего прогрессирования в гепатоцеллюлярный рак.

Такими разновидностями доброкачественных образований в печени являются:

  1. Трабекулярные аденомы.
  2. Цистаденомы.

Наиболее часто встречаются ангиомы – сосудистые образования. Эти структуры имеют пещеристое строение, происходят из венозной сети печени.

Среди сосудистых новообразований врачи различают:

  • кавернозные гемангиомы;
  • каверномы.

Во врачебной среде существует мнение о том, что сосудистые образования не являются истинными опухолями, а представляют собой васкулярную аномалию.

Развитие узловой гиперплазии печени происходит в результате возникновения локальных церкуляторных и билиарных нарушений в отдельных областях печеночной паренхимы.

Непаразитарные кисты могут быть как поверхностные, так и внутрипеченочные их формирование связано преимущественно с врожденными патологиями получением травм и развитием воспалительных процессов в паренхиме железы.

Классификация злокачественных новообразований в железе

Злокачественная опухоль в печени представляет собой опасное патологическое состояние, имеющее тяжелое течение и высокий риск летального исхода.

В онкологии все злокачественные формирования можно разделить на первичные – те, которые возникают непосредственно в тканях органа и вторичные – когда формирование ракового очага происходит за счет транспортировки  опухолевых клеток из области формирования первичного очага расположенной в других частях тела.

Возникновение вторичного рака регистрируется значительно чаще, чем первичного, это обусловлено тем, что печень обеспечивает процесс фильтрации и очистки крови от нежелательных примесей.

Так, например, при раке поджелудочной или кишечника в 70% случаев наблюдается проникновение метастазов в печень

В онкологии к формам патологии, имеющей злокачественное течение, относятся:

  1. Печеночно-клеточный рак – разновидность, представленная мутировавшими клетками паренхимы железы. Эта разновидность является наиболее распространенной и диагностируется в 75% случаев выявления онкологических патологий.
  2. Холангиокарцинома – разновидность онкологического процесса, поражающего желчные протоки. Она выявляется в 20% случаев. В группу риска входит взрослая мужская часть населения в возрасте от 45 до 70 лет.
  3. Ангиосаркома – опухоль, развивающаяся из клеток эндотелия. Встречается такое нарушение очень редко. Особенностью патологии является устойчивость к воздействию лекарственного лечения, помимо этого она имеет высокую способность к метастазированию. Чаще всего поражение выявляется у мужчин и приводит к быстрому летальному исходу в результате возникновения массивного кровоизлияния в брюшную полость.

Еще одной формой является гепатобластома – формирование, имеющее злокачественное течение. Патология имеет эмбриональное происхождение. Чаще диагностируется у детей. Недуг у ребенка проявляется в раннем возрасте, в период от 1 до 5 лет.

Причины развития патологического процесса

В настоящий момент достоверно не известны причины, способствующие появлению опухолевых патологий, достоверно не установлены.

Однако установлен ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность появления патологического процесса и формирования новообразований из мутирующих клеток.

Одними из наиболее распространенных факторов являются отягощенная в плане онкологических патологий наследственность и проживание больного в регионе с негативной экологической обстановкой.

Помимо этого факторами способствующими развитию злокачественного заболевания могут являться:

  • прием гормональных средств на протяжении длительного времени при проведении терапии патологических состояний;
  • прием оральных контрацептивов и анаболических стероидов;
  • особенности рациона питания, при злоупотреблении продуктами, имеющими в своем составе химические добавки, красители, большое количество животных жиров, а также недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку и витамины;
  • наличие вредных привычек – продолжительный стаж курильщика и систематическое употребление алкогольных напитков на протяжении длительного времени.

Большое значение при формировании опухолевых образований имеют сопутствующие недуги.

На процесс появления и прогрессирования первичного и вторичного рака огромное влияние оказывают такие недуги:

  1. Цирроз и гепатит В.
  2. Наличие полипов в толстом кишечнике.
  3. Развитие гельминтозов, включая такие, как описторхоз и шистосомоз.

Помимо этого существенное влияние способны оказывать нарушения обменных процессов на фоне ожирения или развития такого заболевания, как сахарный диабет.

Характерная симптоматика патологии

Клиническая картина, характерная для доброкачественных и злокачественных образований, имеет существенные отличия.

Появление доброкачественных формирований на начальном этапе прогрессирования не провоцирует развитие функциональных нарушений печени, а как следствие на начальных стадиях прогрессирования болезни негативные проявления отсутствуют.

Первые тревожные симптомы появляются только спустя некоторое время, когда новообразование приобретает увеличенный размер, что провоцирует сдавливание желчных протоков и оказания негативного воздействия на соседние прилежащие органы.

Симптомы появления доброкачественного новообразования

Для каждой разновидности заболевания характерно наличие своих характерных признаков.

Гемангиомы железы приводят к появлению негативной симптоматики, проявляющейся в болях и ощущении тяжести в области эпигастрия, помимо этого могут возникать приступы тошноты и позывы к рвоте, а также появляется неприятная отрыжка. При значительном увеличении гемангиомы появляется высокая вероятность возникновения разрыва и кровоизлияния в область брюшной полости или желчные протоки.

Узловая гиперплазия достаточно часто протекает бессимптомно даже в случае наличия запущенной стадии заболевания. Одним из немногих тревожных симптомов является значительное увеличение объема печени – развитие гепатомегалии.

Появление и прогрессирование аденомы печени сопровождается возникновением болевых ощущений в правом боку в области расположения железы. Для этой патологии является характерным появление приступов тошноты, побледнение кожного покрова и усиление процесса потоотделения. В случае запущенной болезни возможно формирование разрывов, сопровождающихся массивными кровоизлияниями.

Проявление кист в печени – дискомфорт в виде тяжести и ощущения распирания в правом подреберье. В случае наличия крупных кист у больного появляются признаки диспепсии. У больного регистрируется появление вздутия, тошноты и расстройство стула.

Симптомы развития злокачественной патологии печени

Развитие негативных симптомов при раковых патологиях наблюдается уже на самых начальных стадиях болезни.

Такие симптомы чаще всего являются неспецифическими и включают в себя общее ослабление организма, появление повышенной сонливости, снижение аппетита, похудение.

Помимо этого у больного появляются тупые боли в области правого подреберья, держится субфебрильная температура на протяжении длительного периода времени.

По мере развития патологического процесса опухолевидное образование начинает увеличиваться в размерах. В пораженной железе запускаются процессы дегенерации печеночной паренхимы. Она приобретает неоднородную структуру и становится плотной.

У больного страдающего онкологическим заболеванием печени ее можно увидеть невооруженным взглядом – на теле она выделяется в виде припухлости на правой стороне тела, под ребрами.

На завершающих этапах прогрессирования онкологии у пациентов фиксируется

  • малокровие;
  • асцит;
  • лихорадочные состояния с попеременным подъемом и снижением температуры тела.

В случае возникновения массивного поражения печеночной паренхимы наблюдается развитие печеночной недостаточности и как следствие наступает эндотоксикоз.

Если во время разрастания рака происходит сдавливание нижней полой вены, то у больного наблюдаются застойные явления, связанные с ухудшением оттока лимфатической жидкости. Такое состояние приводит к появлению отечности нижних конечностей.

Конечные стадии прогрессирования рака сопровождаются прорастанием новообразований в сосудистую систему, что провоцирует кровоизлияние в брюшную полость.

Методы диагностики новообразований в печени

Для постановки точного диагноза больному потребуется посетить больницу для проведения высокоточной     диагностики. Для этой цели применяются инструментальные методы.

Для определения локализации и размера опухолевого образования проводят исследование при помощи УЗИ, КТ, МТР и гепатоангиографию.

Для определения типа патологического формирования осуществляется процедура биопсии печени. Полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию.

В случае наличия подозрений на наличие признаков злокачественности образования проводится забор крови для проведения лабораторного биохимического анализа.

В крови больного раком выявляется значительное отклонение в основных биохимических показателях.

При проведении биохимии анализ выявляет:

  1. Понижение количества альбумина.
  2. Повышение содержания креатинина.
  3. Повышение уровня мочевины.

Дополнительно больной с подозрением на рак печени отправляется на сдачу крови на коагулограмму и определение печеночного профиля.

Если установлено вторичное происхождение очага раковой опухоли, то важным этапом проведения диагностики является определение места формирования первичного очага.

Для этой цели исследуется кишечник, легкие, грудные железы и желудок на предмет наличия рака.

Терапия при выявлении опухолевых процессов

Тактика терапии опухолевых образований с доброкачественным течением зависит от объема и активности патологии. В случае если формирование имеет небольшой объем и не проявляет высокой активности, то применяется выжидательная тактика. Одновременно больному рекомендуется проведение общеукрепляющего лечения.

При наличии у больного активного новообразования, обладающего способностью к стремительному росту, прибегают к проведению оперативного вмешательства. Такая тактика позволяет снизить риски развития мутаций и перерождения в злокачественные формы.

При удалении доброкачественных образований проводится процедура резекции – в процессе оперативного вмешательства проводится иссечение патологически измененных тканей.

Иссечение патологических участков ткани проводиться может в виде:

  • краевой резекции;
  • сегментэктомии;
  • лобэктомии;
  • гемигепатоэктомии.

Терапия рака печени является исключительно оперативной. В процессе проведения оперативного вмешательства осуществляется иссечение патологических участков. При наличии у больного холангиокарциномы в процессе проведения гепатикоеюностомии осуществляется удаление желчных протоков, и формируются соустья для восстановления процесса вывода желчи в тощую кишку.

Помимо указанного способа проведения лечения применяются также:

  1. Лучевая терапия.
  2. Химиотерапия.
  3. Эмболизация.
  4. Криоабляция.
  5. Химиоэмболизация.

Одним из важнейших условий проведения успешного лечения онкологической патологии печени является своевременное выявление патологического процесса.

Профилактика возникновения заболевания сводится к снижению воздействия на организм факторов риска. Одним из наиболее весомых среди них является вирусный гепатит. По этой причине в первую очередь нужно принимать меры для того чтобы обезопасить организм от инфекционного процесса.

Сколько человек сможет прожить при наличии у него рака печени, во многом зависит от стадии развития болезни и правильности выбранной тактики проведения терапевтических мероприятий.

Источник: https://blotos.ru/opuhol-pecheni

Доброкачественная опухоль печени

Клиническая картина доброкачественной опухоли печени

Доброкачественная опухоль печени – это заболевание, сопровождающееся появлением в печени новообразования, которое отличается медленным ростом и отсутствием способности метастазировать (перемещаться на близлежащие органы и группы лимфоузлов), что характерно для злокачественных опухолей.

Заболевание распространено среди промышленных городов и крупных мегаполисов, где резко нарушена экологическая обстановка. К данным областям можно отнести США, Мексику, Великобританию, Францию, Германию, Украину, Россию. Частота возникновения доброкачественных опухолей печени в данных регионах составляет 40 – 45 случаев на 100 000 населения за год.

Опухолевой процесс обнаруживается в среднем у лиц после 45 – 50 лет. Женщины подвержены заболеванию в 3 – 4 раза чаще, чем мужчины.

Прогноз для заболевания сомнительный, при достаточном наблюдении и своевременном лечении смертельных исходов зафиксировано не было, но довольно часто доброкачественная опухоль печени осложняется кровотечениями, разрывами и малигнизацией (превращением в злокачественную опухоль), что ухудшает прогноз.

Причины возникновения

Причины заболевания до конца не изучены. Можно выделить только несколько факторов риска, хотя их роль в развитии доброкачественных новообразований в печени до конца не доказана:

  • системный прием гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки (курение, прием алкоголя в больших дозах, наркомания);
  • постоянное употребление острой и жирной пищи животного происхождения;
  • хронические вирусные гепатиты В и С;
  • паразитарные заболевания печени (шистосомоз, эхинококкоз, альвеококкоз, описторхоз);
  • длительная работа на производстве, где содержится высокий уровень таких вредных веществ, как пестициды, нитрозамины, четыреххлористый углерод или полихлорированные дифенилы;
  • болезни обмена веществ: сахарный диабет, гиперкортцизм, феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, тиреотоксический зоб.

Классификация

Формы доброкачественного образования в печени:

  • гемангиома – опухоль в печени, которая произрастает из сосудов органа;
  • гепатоцеллюлярная аденома – опухоль, субстратом для которой являются клетки печени – гепатоциты;
  • регенераторные нодулярные гиперплазии – опухоль по типу узелков из гепатоцитов;
  • фибронодулярная гиперплазия – доброкачественная опухоль из печеночных клеток, которая представляет собой единичный, крупный очаг;
  • аденома внутрипеченочных желчных протоков – опухолевое образование, которое происходит из железистых клеток желчных проток, находящихся внутри печени;
  • гемангиоэндотелиома – опухоль, произрастающая с эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кровеносных сосудов;
  • липома – доброкачественная опухоль, которая происходит из жировой ткани;
  • фибромиома – опухоль, субстратом для которой являются клетки соединительной и мышечной ткани;
  • фиброма – доброкачественная опухоль из клеток соединительной ткани.

Симптомы доброкачественной опухоли печени

Доброкачественная опухоль, которая не дала осложнений, или не достигла больших размеров, протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставят случайно, при прохождении планового ультразвукового обследования органов брюшной полости или при обращении пациента к врачу по какому-либо другому заболеванию.

Возможен ряд неспецифических симптомов, таких как:

  • тянущие боли в правом подреберье и в области желудка;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • отрыжка кислым;
  • изжога;
  • незначительная тошнота;
  • вздутие кишечника;
  • расстройство стула.

Вследствие скудной симптоматической картины заболевания, для того чтобы, отличить доброкачественную опухоль в печени от злокачественной используют ряд признаков:

  • отсутствие в прошлом злокачественных опухолей;
  • отсутствие быстрого роста опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • нормальный уровень онкологических маркеров в крови;
  • отсутствие симптомов опухолевой интоксикации (головная боль, температура и пр.).

Лабораторные методы исследования

  • Общий анализ крови, в котором наблюдается снижение гемоглобина до 80 г/л (нормальное значение 130 – 150 г/л) и эритроцитов до 2,4*1012/л (нормальное значение 3,4 – 5,0*1012/л).
  • Общий анализ мочи, в котором наблюдается снижение удельного веса, протеинурия – выделение с мочой белка (в норме – белок в моче отсутствует), увеличение содержание клеток плоского и цилиндрического эпителия.
  • Биохимический анализ крови, в котором наблюдается снижение общего белка, альбумина и повышение уровня АЛТ (аланинаминотрасферазы), АСТ (аспартатаминотрасферазы) и щелочной фосфатазы в 2 – 3 раза выше нормального значения.
  • Анализ крови на специфические опухолевые маркеры – АФП, СА19-9, СЕА, выполняется для исключения злокачественного новообразования в печени.
  • УЗИ печени позволяет выявить опухоль, определить ее размеры.

Инструментальные методы исследования

  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) печени – более чувствительные и дорогостоящие методы обследования, которые позволяют более точно определить размеры, наличие сдавления близлежащих органов (желчного пузыря, желудка, толстого кишечника или поджелудочной железы) и выявить вид кровоснабжения опухоли, который косвенно отличает доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • Сцинтиграфия – введение в организм радиоактивных ионов йода, которые накапливаются в опухолевых клетках печени и способны испускать излучение, которое легко зафиксировать при помощи ренгтенустановки. Данное обследование позволяет получить точные размеры опухоли.
  • Пункционная биопсия печени под контролем аппарата УЗИ единственный метод обследования, который позволяет установить окончательный диагноз. Биопсионный материал отправляют в лабораторию, где готовят препараты, которые изучают под микроскопом. Минус данной процедуры заключается только во времени, на приготовление препарата и его изучение уходит около 5 – 10 дней.

Лечение доброкачественной опухоли печени

При опухоли небольших размеров или при бессимптомном течение заболевания больные нуждаются в постоянном наблюдении у врача онколога с обязательным УЗИ обследованием 1 раз в 3 – 4 месяца.

При возникновении симптомов, связанных с нарушением пищеварения назначается медикаментозное лечение.

При опухоли больших размеров с высоким риском развития осложнений, а так же при планировании беременности назначается хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений заболевания и улучшения качества жизни данных больных.

  • При возникновении боли в области желудка назначают проксиум или омез по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 10 – 14 дней.
  • При возникновении боли в правом подреберье назначают баралгин или но-шпу по 1 – 2 таблетке 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения от 7 дней до 1 месяца.
  • При отрыжке и вздутии кишечника – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела в сутки или полисорб по 1 столовой ложке растворенной в ½ стакана воды 3 раза в день между приемами пищи. Длительность приема препаратов 30 – 40 дней.
  • Для улучшения работы печени назначают гепатопротекторы:
    • препараты урсодезоксихолиевой кислоты – урсосан, урсофальк по 3 капсулы на ночь ежедневно;
    • эсенциале по 1 капсуле 2 раза в сутки;
    • гепабене по 1 капсуле 3 раза в сутки.
  • Для укрепления организма и выведения вредных веществ назначают стимол по 1 пакетику 2 раза в сутки и поливитамины с минералами – дуовит по 2 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 месяца или Витрум по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1 – 3 месяца.
  • Для улучшения процессов пищеварения и усваивания еды – ферменты (мезим-форте, креон или фестал) по 20 000 – 25 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение базируется на удалении опухоли с максимальным сохранением здоровой ткани печени. Операция проводится под общим наркозом в условиях операционного отделения.

Выполняется срединная лапаротомия, в область которой выводится печень с доброкачественной опухолью.

Опухоль отсекается, захватывая на 1 – 1,5 см здоровую паренхиму печени, это проводится для избегания в дальнейшем рецидива заболевания.

Народное лечение

К народному лечению при доброкачественной опухоли печени следует подходить с осторожностью, так как некоторые вещества могут ухудшить общее состояние и прогноз больного. Рекомендовано:

  • Цветки картофеля – 35 г, цветки календулы – 15 г, корень полыни – 40 г, корень аира – 10 г измельчить в блендере и смешать. 2 столовые ложки данного сбора залить 400 мг кипятка и настаивать 5 – 6 часов, принимать по ½ стакана 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
  • Корень девясила – 3 части, листья подорожника – 4 части, листья репяшка 4 части, листья чистотела 2 части, цветы бессмертника – 4 части, цветы зверобоя – 3 части смешать и измельчить в блендере. 1 чайную ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по 100 мл 3 раза в день за 1 час до еды.
  • 1 столовую ложку измельченных корней дягиля залить 300 мл воды и поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить 30 минут. Отвар ставят в темное прохладное место и настаивают 1 сутки, затем процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Диета, облегчающая течение заболевания

Рекомендованные продукты:

  • свежие, отварные, тушеные, печеные овощи;
  • рисовая, гречневая, овсяная крупы;
  • белое мясо курицы, индейки;
  • телятина, говядина в отварном и печеном виде;
  • молоко, кисломолочные продукты малой и средней жирности;
  • отварные яйца;
  • свежие фрукты, ягоды;
  • компоты, морсы;
  • чай;
  • подсушенный хлеб.

Запрещенные продукты:

  • бобовые (горох, кукуруза, чечевица, фасоль, спаржа);
  • грибы;
  • пшеничная и пшенная крупы;
  • птицы жирных сортов (утки, гуси);
  • свинина в любом виде;
  • сметана, сливки высокой жирности;
  • копченые, соленые, жареные продукты;
  • консервы;
  • шоколад;
  • сдобная выпечка;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • майонез, соусы, кетчуп;
  • пряности;
  • газированные сладкие напитки.

Профилактика

  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • рациональное питание, включающее в себя большое количество клетчатки, витаминов и минералов;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежегодные профилактические осмотры;
  • исключить прием (по возможности) гормональных препаратов.

Источник: http://gepatus.ru/bolezni/dobrokachestvennaya-opuhol

Опухоли в печени – что это может быть и насколько опасно

Клиническая картина доброкачественной опухоли печени

Во время проведения обследования печени, чаще при проведении УЗИ, обнаруживаются новообразования. Такие находки шокируют и заставляют думать о самом страшном – злокачественном новообразовании.

Но далеко не всегда объемные образования в печени – рак или метастазы, часто это доброкачественные новообразования (гемангиомы, аденомы, лимфомы).

Поэтому требуется уточнение генеза опухоли, исключение злокачественности новообразования или наличие метастазов, а при доброкачественной опухоли – динамическое наблюдение.

В этой статье попробуем рзобраться – какие опухоли в печени встречаются чаще всего и как разобраться в ее характере, без паники и трезво оценивая ситуацию.

Какие опухоли обнаруживают в печени

Печень – это самая крупная железа в организме человека. При этом данный непарный орган отличается удивительной способностью к саморегенерации.

Она участвует в обменных процессах, накоплении различных веществ, выработке желчи, способствующей перевариванию жиров в тонком кишечнике, синтезирует витамины, белки, участвует в обмене железа, накапливает гликоген (источник энергии для мышц), участвует в обмене липидов (жиров) и превращает токсины в безопасные вещества.

Однако не всегда печень может справиться с нагрузкой в связи с заболеванием или какой-либо травмой. В таких случаях и может возникнуть такая серьезная проблема, как новообразования в печеночных тканях.

Причинами возникновения опухолевых процессов в тканях печени являются:

  • Вирусные гепатиты штаммов В и С.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительный контакт с канцерогенными препаратами и химическими веществами.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Онкогенный вирус.
  • Цирроз в печени.
  • Запущенное заражение гельминтами (опистрохоз, шистосомоз).
  • Вторичный или третичный сифилис.
  • Систематическое неправильное питание.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Длительная гормональная терапия, в том числе и прием оральных контрацептивов.
  • Обменные нарушения и эндокринные заболевания.

Также причиной возникновения опухолевого процесса может стать механическая травма брюшной полости

Опухоли печени:

  1. Доброкачественные (гемангиома, аденома, фокальная нодулярная гиперплазия, истинные кисты, реже встречаются липома, гамартома и фиброма печени).
  2. Первичные злокачествнные опухоли (гепатоцеллюлярный рак – 90% и холангиоцеллюлярный рак – 10%, реже встречаются ангиосаркомы, холангиоэпителиома, тератобластома).
  3. Метастазы в печени ( встречаются в 30 раз чаще, чем первичные опухоли):
  • рак органов ЖКТ – 20-50%;
  • опухоли поджелудочной железы – 60%;
  • рак молочной железы – 20-40%;
  • рак легкого – 15-30%;
  • опухоли почек – 4-20%;
  • опухоли предстательной железы – 25%;
  • опухоли мочевого пузыря – 20%.

Симптомы опухоли в печени

Доброкачественныхе опухоли в печени могут протекать бессимптомно в течение долительного времени. В отличие от злокачественных новообразований, такие новообразования характеризуются вялым развитием и часто они обнаруживаются по чистой случайности.

Но даже доброкачественные опухоли при больших размерах (обширной гемангиоме печени) могут провоцировать изменение самочувствия и появление жалоб:

  • постоянная тошнота с отрыжкой;
  • тяжесть в области желудка;
  • тупые боли в правом подреберье).

Гемангиома опасна тем, что разрыв этого новообразования приводит к серьезному внутреннему кровотечению, а также истечению крови в желчные протоки.

Множественные или обширные кисты печени (печеночный поликистоз) сопровождаются давящими болями, они могут разрываться, нагнаиваться, воспаляться, провоцировать кровоизлияние и развитие желтухи и требуют постоянного динамического наблюдения.

Аденома печени дает о себе знать, когда становится большой в размере, и проявляется острыми болями в правом подреберье. При осложнении происходит разрыв опухоли и формирование гемоперитонеума.

В случае возникновения злокачественного новообразования в печени, отмечаются такие симптомы как:

  • Недомогание и сильная слабость.
  • Нарушения диспепсического характера (чувство тошноты, появление рвоты, отрыжкой).
  • Чувство тяжести и ноющие боли в области печени.
  • Снижение аппетита.
  • Прогрессирующая потеря веса.

Со временем новообразование начнет увеличиваться в размерах, и в значительной мере выступать из-под крайней части реберной дуги. Поверхность опухоли приобретает бугристость и существенную плотность.

Поздние стадии рака печени характеризуются развитием асцита, анемии, общей тяжелой интоксикации и печеночной недостаточности.

При высокой гормональной активности опухоли проявляются эндокринные дисфункции. Растущее новообразование сдавливает нижнюю полую вену, из-за чего нижние конечности больного отекают. Если страдают сосуды органа, возможны существенные внутренние кровотечения, в том числе и желудочно-кишечные.

Лечение и наблюдение

Прогноз заболевания зависит от размера и характера опухоли

Доброкачественные опухоли небольших размеров и без динамики активного и бытрого роста наблюдаются, чаще всего повторные УЗИ назначаются через 3 и 6 месяцев после обнаружения опухоли, затем 1 раз в год.

Гемангиомы и фокальная нодулярная гиперплазия имеют крайне низкий риск перерождения поэтому показано только их динамическое наблюдение.

При появлении неблагоприятных симптомов, если есть риск кровотечения при гемангиомах – рекомендуется оперативное лечение.

Гепатоцеллюлярная аденома достаточно опасна в плане малигнизации (злокачественного перерождения, особенно:

  • у женщин, которые длительно принимают оральные контрацептивы, при их активном росте или размерах более 5 см;
  • у мужчин аденомы любого размера (бета-катетин- мутирующие аденомы).

Поэтому хирургическое лечение назначается:

  • у мужчин во всех случаях;
  • у женщин при размерах более 5 см и при быстром росте – на 20% за 6 месяцев.

Если гепатоцеллюлярная аденома у женщины менее 5 см обязательное динамичное наблюдение с контролем роста, обязательная отмена оральных контрацептивов, снижение веса (при избытке или ожирении), правильное питание и здоровый образ жизни.

При уточнении злокачественного характера опухоли лечение носит несколько иной характер- лечение рака печени проводится медикаментозным и хирургическим методом. Злокачественная опухоль печени может быть полностью вылечена только путем абсолютного удаления больной части печени и самого образования.

Обычно, лечение рака печени путем хирургического вмешательства осуществляется отсечением пораженной доли органа. Если обнаружена единичная локальная злокачественная опухоль печени, то ее лечение начинается с внутрисосудистой химиотерапии, реже системной, лучевая терапия при опухолях печени – неэффективна.

  1. Небольшие опухоли без метастазов (“сателитных очагов”) удаляются – резекция доли печени (правая или левая). Наилучшие результаты при гепатогеллюлярном раке с размером менее 5 см.
  2. Наличие опухолевого тромбоза – противопоказание к проведению операции.
  3. При запущенных стадиях частичное удаление новообразования невозможно. При подобной форме опухоли печени метастазы разрастаются по всем органам желудочно-кишечного тракта, грудной клетки и малого таза. Чтобы этого не допустить, придется прибегнуть к удалению доли печени или полной трансплантации органа.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/opuholi-v-pecheni-chto-eto-mojet-byt-i-naskolko-opasno-5e903eca753f45590b48d744

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: