Маркер опухоли молочной железы. Виды онкомаркеров рака молочной железы, когда и как сдавать анализы

Содержание
  1. Онкомаркеры на рак молочной железы
  2. Онкомаркеры для диагностирования онкологии молочной железы
  3. Ki-67
  4. Белок p53
  5. VEGF (фактор развития эндотелия сосудов)
  6. РЭА
  7. Слизистые гликопротеиды MUC-1 группы
  8. Тканевый полипептидный антиген
  9. Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2)
  10. Цитокератины (TPA, TPS)
  11. Рецептор HER-2
  12. uPA и PAI-1
  13. Генетические онкомаркеры
  14. Расшифровка показателей онкомаркеров
  15. Для чего требуется сдавать анализ на онкомаркер молочной железы
  16. Как готовиться к сдаче крови на онкомаркеры
  17. Когда сдают анализ на онкомаркеры
  18. Какие онкомаркеры предупреждают о раке молочных желез
  19. Виды онкологических маркеров
  20. СА 15-3
  21. СА27, 29
  22. HER 2
  23. ПК-М2
  24. ТПА
  25. Подготовка к процедуре
  26. Расшифровка результатов
  27. Показатели нормы
  28. Сомнительные результаты
  29. Онкомаркеры на рак молочной железы: виды, как сдавать
  30. Что такое онкомаркер
  31. Виды онкомаркеров при новообразованиях в груди
  32. Раэ — раково-эмбриональный антиген
  33. пк-м2
  34. тпа
  35. са 15-3
  36. са 72-4
  37. са 27, 29
  38. her2
  39. рецепторы к эстрогену и прогестерону
  40. подготовка к процедуре
  41. Онкомаркеры рака молочной железы, как правильно сдавать анализ и какие маркеры показываю рак груди?
  42. Онкомаркеры на рак молочной железы, какие они?
  43. Показания к сдаче онкомаркера на рак груди
  44. Подготовка и сдача анализа
  45. Результаты и их расшифровка: показатели нормы и отклонений
  46. Ложные результаты
  47. Где можно сдать анализ на онкомаркеры и какая их цена?
  48. Онкомаркеры показали рак молочной железы, что делать дальше?
  49. Информативное видео

Онкомаркеры на рак молочной железы

Маркер опухоли молочной железы. Виды онкомаркеров рака молочной железы, когда и как сдавать анализы

Для своевременного обнаружения онкологии применяют специальные маркеры. Онкомаркеры помогают выявить рак молочной железы на ранних стадиях, и вместе с прочими методами диагностики помогают в назначении своевременного и правильного лечения.

Онкомаркеры для диагностирования онкологии молочной железы

Какие онкомаркеры показывают присутствие новообразований в груди? Для раннего определения заболевания и для наблюдения за пациентами с уже установленным диагнозом применяют онкомаркер на рак молочной железы CA 15-3, кроме этого, применяют маркер РЭА.

Применение специальных маркеров дает следующие возможности:

  • раннее диагностирование заболевания;
  • возможность прогнозирования заболевания;
  • изучение чувствительности или устойчивости к используемым лекарственным средствам;
  • наблюдение после проведенного хирургического вмешательства;
  • мониторинг результативности лечения при неоперабельности пациента.

Среди минусов этого вида диагностирования можно отметить довольно слабую чувствительность и то, что при мастопатии и некоторых других патологиях эти онкомаркеры также могут повышаться.

Ki-67

С помощью этого онкомаркера можно сделать прогноз скорости развития опухоли. Для проведения анализа требуется часть ткани железы, которая берется при операции или биопсии. При очень высоком уровне маркера прогноз неутешителен, терапия гормонами в таком случае малоэффективна, здесь следует комбинировать несколько методик лечения.

Этот онкомаркер назначается при агрессивном протекании болезни вместе с другими онкомаркерами. Комплексные расшифровки анализа позволяют назначить адекватное лечение. В зависимости от показателей уровня Ki-67 можно сделать выводы о прогрессировании опухоли и прогнозе болезни:

  • показатели маркера от 0 до 20 % — опухоль развивается медленно (при показателях менее 10% — выживаемость около 95%);
  • показатели выше 20% характеризуют быстро растущую опухоль (индекс, близкий к уровню 20%, — снижает процент выживаемости больных до 80% случаев, когда индекс антигена приближается к 100% — шансов на излечение мало).

Белок p53

При слишком быстром делении уровень этого белка в организме начинает расти. У здоровой женщины этот антиген неактивен, его активация наступает только при повреждении ДНК.

Анализ на p53 делается вместе с анализом на Ki-67 для определения точной степени злокачественности новообразования.

Повышенный уровень p53 говорит о том, что заболевание имеет неагрессивное течение, но при очень высоком уровне данного белка идет речь уже о быстром росте опухоли и ее склонности к образованию метастазов.

VEGF (фактор развития эндотелия сосудов)

Рост опухоли зависит во многом от сосудистой сетки, которая ее питает. Увеличение васкуляризации неоплазии связано с плохим прогнозом. Появление свежих капилляров происходит на базе существующих.

Такой процесс обозначается при помощи VEGF.

Данный фактор характеризуется несколькими типами белков, он может повышаться не только при онкологии, но и во время овуляции, менструального цикла, в период вынашивания плода и при повышении артериального давления.

Активация VEGF помогает выживанию клеток эндотелия, их передвижению и дифференцировке. При агрессивных формах болезни индекс микрососудов составляет 101 и выше, при опухолях с медленным развитием — 45.

Плотность сосудов при агрессивном течении заболевания больше на 33%. При индексе более 101 вдвое возрастает риск возникновения метастазов. В данном случае применяют таргетную терапию, которая лишает опухоль необходимого питания.

В ряде случаев могут случаться ложноположительные итоги этого теста.

РЭА

Для определения раковых образований применяется соединение белка и протеина, которое называется раково-эмбриональный антиген. Этот антиген вырабатывается еще при внутриутробном развитии плода.

У здорового организма данный маркер есть в крови, но в небольшом количестве при воспалениях, доброкачественных опухолях и ряде аутоиммунных болезней.

В норме показатель РЭА не должен превышать 3,8 нг/мл, при курении уровень может подняться до 6,0, о доброкачественном образовании говорит уровень в пределах 10нг/мл. Наличие рака резко повышает этот уровень сверх нормы. Часто этот тип теста применяют для проверки эффективности применения противораковой терапии.

Когда уровень РЭА опускается до нормы, говорят о результативности лечения и отсутствии рецидивов. Для анализа применяют кровь из вены, за полсуток до сдачи крови не следует принимать пищу, за несколько часов — не курить, за час – избегать физические и эмоциональные нагрузки.

Для достоверности анализа его сдают несколько раз, обязательно в одной лаборатории.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Слизистые гликопротеиды MUC-1 группы

Для проведения анализа требуется сыворотка крови. При повышенном содержании белка в сыворотке можно говорить о раковых новообразованиях в яичниках или молочной железе. При беременности, во время кормления и при наличии некоторых доброкачественных заболеваний также может возникать небольшой рост этих веществ.

СА 15-3. Он находится в протоках молочных желез при раке груди. Нормальным уровнем считаются показания в пределах 20 ед/мл, при воспалении желез и прочих доброкачественных образованиях можно наблюдать показания в границах — 30 ед/мл.

СА 27.29. Минусом этого маркера является то, что он сильно завышен не только при раке, но и при наличии кисты яичников, гиперплазии эндометрия, доброкачественных опухолях в печени или почках, также нормой считается повышенный СА27.29 у беременных.

СА 549. Данный маркер применяют при диагностике и контроле терапевтического эффекта вместе с тестом на РЭА. Пограничным является уровень в 11ЕД/мл. Повышенные данные СА 549 могут быть при воспалительных процессах в железе и новообразованиях в печени не онкологического характера.

СА 125 используют для диагностирования рака яичников и при патологиях груди. В здоровом организме показатель СА 125 может меняться в период менструального цикла, из-за этого анализ сдается несколько раз.

До 35 ед/мл — является нормальным показателем, до 60 ед/мл — является умеренным повышением (может наблюдаться при начальных стадиях рака, при гинекологических воспалениях, гиперплазии эндометрия, пневмонии, панкреатите, печеночной и почечной недостаточности).

О наличии онкологии говорит повышение маркера до 100 и более ед/мл. СА 125 помогает при раннем обнаружении рецидива – уровень маркера вырастает на несколько месяцев раньше, чем возникают признаки метастазов.

Тканевый полипептидный антиген

Тест на маркер делается при карциноме груди. Вместе с прочими онкомаркерами рака груди он помогает определить присутствие рака на начальных стадиях и прослеживать результаты терапии. Норма — 75ЕД/мл.

Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2)

При наличии этого онкомаркера в сыворотке можно говорить о присутствии раковой патологии в организме, но этот онкомаркер не говорит, какой именно орган поврежден. Этот анализ сдается вместе с прочими онкомаркерами для уточнения диагноза рак.

Норма ПК-М2 – в пределах 15ЕД/мл. Когда показатель выше, это говорит об онкологии молочной железы, печени, пищевода, почек, желудка, кишечника. Маркер помогает контролировать обострения и диагностировать появление метастазов после полученной терапии.

Цитокератины (TPA, TPS)

Увеличение онкомаркеров TPA/TPS может происходить не всегда при онкологии груди, но и при злокачественных опухолях легкого, шеи, кишечника. Хорошо прослеживается зависимость уровня онкомаркера от стадии болезни, а также от воспалительных процессов, происходящих в некоторых органах.

Рецептор HER-2

В нормальном организме данный рецептор в норме находится в различных клетках. У четверти пациенток с раком груди уровень HER-2 повышается. Излишек данного рецептора говорит об агрессивной форме онкологии груди. Пациенткам с положительным HER-2 дают негативный прогноз, выживаемость — не больше 2 лет с момента установки диагноза.

uPA и PAI-1

Урокиназный активатор плазминогена (uPA) и его ингибитор (PAI-1) могут предсказать исход болезни при онкологии молочной железы. uPA принимает участие в развитие опухоли, метастазировании. PAI-1 подавляет действие этого протеина, но также участвует в прогрессировании патологии.

Генетические онкомаркеры

Генетические маркеры BRCA1 и BRCA2 – это гены, которые определяют склонность к развитию рака молочной железы. Они применяются для оценки риска заболевания у женщин, среди родственников которых были случаи заболевания.

Расшифровка показателей онкомаркеров

Можно выделить несколько базовых пунктов, которые касаются того, какой маркер указывает на онкологию молочной железы:

  • при поставленном диагнозе для оценки результативности терапии и раннего нахождения рецидивов и метастазирования вместе с прочими методами обследования могут применяться СА 15-3 и РЭА;
  • тестирование на онкомаркер HER-2 требуется для назначения лечения «Герцептином»;
  • определение ER необходимо для назначения гормональной терапии;
  • тестирование на BRCA1 и BRCA2 требуется здоровым женщинам, в семье которых были случаи злокачественных новообразований груди.

Данные нормы некоторых онкомаркеров можно увидеть в таблице:

ОнкомаркерНорма
CA 15-3Не более 28 ед/мл
CA 27.29В пределах 40 ед/мл
РЭАВ пределах 3 нг/мл
CYFRA 21.1В пределах 3,3 нг/мл
СА 125До 25 ед/мл
ТПАНе больше 75 ед/л

При повышенном уровне онкомаркера рекомендуется посещение гинеколога или маммолога для более углубленного обследования. Повышенная концентрация онкомаркеров не всегда указывает на рак.

Вопрос нормы данных онкомаркеров для женщин с таким диагнозом — неоднозначен, в каждом конкретном случае на него может ответить только лечащий врач. Опухолевые маркеры способны повышаться в процессе химио- и лучевой терапии. Это означает, что организм на лечение отреагировал — онкомаркеры повышаются, когда опухоль разрушается.

Когда уровень онкомаркеров остается на прежнем уровне или повышение незначительно, это говорит о том, что химиотерапия не дала позитивного результата.

После лечения пациентки наблюдаются у врача в течение нескольких лет, систематически проводя тесты на определенные типы онкомаркеров, что дает шанс оценить общее состояние здоровья и риск возникновения рецидива.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Для чего требуется сдавать анализ на онкомаркер молочной железы

Рак грудных желез встречается у женщин чаще, чем другие виды рака. Поэтому так важно диагностировать это заболевание в самом начале. Онкомаркеры молочной железы — это достоверный и информативный способ выявить патологию своевременно и назначить адекватное и своевременное лечение.

Раковая опухоль при своем развитии вырабатывает определенные белки, гормоны, антитела или их составляющие. Показатели уровня концентрации онкомаркеров у больных раком намного выше нормы, чем у здорового человека.

Это свойство раковых клеток учитывается при диагностике рака и контроле итогов терапии.

Анализы крови на онкомаркеры молочной железы берутся по определенным правилам, а на результат могут оказывать влияние некоторые факторы: сопутствующие заболевания, беременность или период кормления грудью.

Присутствие в крови онкомаркеров показывает, что в организме предположительно есть рак. Виды таких маркеров можно разделить по типу ткани, в которых их находят: сывороточные, тканевые, генетические.

Как готовиться к сдаче крови на онкомаркеры

Забор крови на онкомаркеры можно производить в любой день цикла менструации. Сдача венозной крови производится натощак.

  • накануне советуют употреблять лишь легкий ужин, без алкоголя, жирных, соленых блюд.
  • отказаться от сигарет не меньше, чем за 30-40 минут до проведения процедуры;
  • воздержаться от физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Результаты анализа обычно готовы через несколько часов. Следование некоторым правилам поможет своевременно установить присутствие новообразования в организме у женщины.

Сдача тестов на онкомаркеры груди считается одним из более доступных и эффективных способов диагностирования опухоли на начальной стадии, увеличивающая шансы на полное выздоровление.

Когда сдают анализ на онкомаркеры

Когда требуется сдача ткани на биопсию или крови на онкомаркеры после первичного осмотра, принимает решение врач. Часто врач опирается на следующие признаки:

  • изменения в объеме и форме молочной железы;
  • покраснение на груди участка кожи и ее шелушение;
  • втянутый сосок;
  • прощупывающиеся узелки в молочной железе, они плотные на ощупь;
  • болезненные ощущения в груди;
  • быстрое развитие доброкачественной опухоли.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/onkomarkery-molochnoy-zhelezy/

Какие онкомаркеры предупреждают о раке молочных желез

Маркер опухоли молочной железы. Виды онкомаркеров рака молочной железы, когда и как сдавать анализы

Онкомаркер молочной железы – специфичное белковое вещество (гликопротеин), которое в большом количестве выделяют раковые клетки. Обнаружить его можно в крови.

Исследования на маркеры у человека с подозрением на рак помогут оценить вероятность болезни.

Пациентам с диагностированной онкологией груди анализ полезно делать для определения эффективности проводимого лечения, быстрого выявления рецидивов.

Виды онкологических маркеров

Наш организм вырабатывает более 200 белков. Некоторые из них выделяются раковыми клетками, поэтому являются онкомаркерами. К сожалению, 100 % точности в постановке диагноза они дать не могут.

Причина в том, что среди них много тех, что вырабатываются при любых новообразованиях – и при доброкачественных, и при злокачественных. Например, РЭА +++ характерен для гиперплазии и рака груди, матки, печени, мочевого пузыря, кишечника, легких и других органов.

Белков, которые продуцируются при конкретном виде патологии – единицы. К примеру, CA 15-3 ++ показывает только на карциному в молочных железах.

Кроме РЭА +++ и CA 15-3 ++ на рак груди могут указывать такие онкомаркеры, как ТРА, СА 27-29, 50, 549, ПК-М2, МРА. Раковой опухоли нужны эти белки для защитной функции – они создают слой на поверхности эпителия злокачественных клеток, который способен выдерживать бактериальные и энзимные атаки.

К тому же вещества обеспечивают рост опухоли – когда ее часть погибает (например, в процессе интенсивной терапии), то белок активизирует интенсивное деление оставшихся клеточных структур.

Это затрудняет лечение (если выбрать слишком слабый препарат или закончить курс раньше срока, то вместо ремиссии можно добиться ускорения развития рака). 

СА 15-3

Carcinoma antigen са 15 3 – белок, образующийся при карциноме молочных желез. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа.

Особенность в том, что он может выявляться у людей, не болеющих раком (обнаруживается на поверхности эпителиальных клеток тканей груди, легких и матки).

В небольшом количестве он выделяется при доброкачественной гиперплазии и воспалениях. Но при раке уровень вырабатываемого CA 15-3 возрастает в десятки раз.

На ранних стадиях карциномы груди только у 18 % пациентов обнаруживается СА 15-3, поэтому в качестве скринингового теста анализы на этот онкомаркер не используются.

Его активно применяют для оценки эффективности лечения поздних стадий онкологии.

Сравнивая результаты до и после проведения курса терапии, можно выявить рецидивы и метастазы (об этом будет говорить резкое повышение уровня белка при повторных исследованиях).

СА27, 29

СА 27-29 – высокомолекулярные муциновые гликопротеины. Как и 15-3, они указывают на развитие карциномы молочных желез. Являются достаточно нетипичными белками, то есть начинают вырабатываться раковыми клетками только в 47 % случаев выявленной патологии.

Но зато они являются узкоспецифичными – если онкомаркер выявляется в повышенном количестве, то это будет точным подтверждением злокачественного новообразования в груди пациента.

Что важно: СА 27-29 – это «маячок» наиболее осложненной патологии, так как всегда выделяется на самой последней стадии рака с начавшимся метастазированием.

HER 2

Этот гликопротеин всегда вырабатывается в человеческом организме. Он нужен для регулировки процесса клеточного деления.

Но резкое повышение уровня HER 2 (это процесс амплификации) может сигнализировать о бесконтрольном разрастании тканей, что бывает при агрессивной форме рака (его еще называют HER 2-позитивным).

Важно учитывать, что анализ на этот белок нельзя считать достоверным. Его чрезмерное количество выявляется при онкологии только в 25 % случаев.

Анализ на HER 2 не всегда используется для диагностики рака, но он обязателен для оценки качества химиотерапии и таргетной терапии.

В этом случае его результаты со 100 % точностью указывают на эффективность или безрезультативность принимаемых мер.

К примеру, если уровень белка вырос в 2 раза после проведенного курса, то это сигнал врачу об ускорении роста опухоли и высокого риска метастазов, что требует немедленной смены тактики лечения.

ПК-М2

Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2 или Tu M2-PK) – белок, который появляется у человека с раком, давшим метастазы. Этот онкомаркер не является специфичным, то есть указывает на злокачественное новообразование, но не помогает в поиске его расположения.

Повышенный уровень бывает при поражении молочных желез, простаты, печени, легких, кишечника и других органов.

По этой причине анализ на ПК-М2 не используется в диагностике – он помогает только в контроле проводимого лечения (для выявления обострений и быстрого обнаружения появления метастаз после пройденного курса химиотерапии).

ТПА

Цитокератины (ТПА или тканевые полипептидные антигены) – белки, из которых построены внутриклеточные промежуточные филаменты эпителиальных клеток. То, что они будут выявлены в анализе – это норма.

Но чрезмерное их количество может уже расцениваться как маркер эпителиально-клеточной карциномы.

Хотя это и необязательно, так как на повышение могут влиять и другие, безопасные болезни, вот почему при неблагоприятном результате на ТПА пациента направляют на другие диагностические процедуры, которые позволят с точностью подтвердить или опровергнуть наличие опухолей в организме.

Подготовка к процедуре

Для исследования на онкомаркеры берется образец венозной крови. Чтобы данные анализа не исказились, пациенту надо следовать следующим правилам:

  • Не есть в течение 8 часов до исследования (разрешено только пить негазированную воду).
  • Не принимать гормональные препараты и антибиотики за сутки до исследования.
  • Не курить и не принимать алкоголь в течение 24 часов до анализа.

Проверку на онкомаркеры не стоит проводить при остром инфекционном и воспалительном заболевании. В таком состоянии организм «запускает» выработку защитного белка, который можно спутать с раковыми гликопротеинами.

Расшифровка результатов

После взятия крови из вены пациента лаборанты проводят иммунохимический анализ с электрохемилюминесцентной детекцией (метод называется ECLIA). В образец опускают флуоресцентный реагент, который соединяется с белками и подсвечивает их, что позволяет произвести подсчеты.

Каждый анализ проводится для выявления одного конкретного белка. Если надо провериться на несколько видов онкомаркеров, то придётся сдавать несколько образцов венозной крови. Это связано с тем, что для выявления каждого типа белка требуются разные реагенты. Так, например, для ТПА используется вещество под названием TPAcyk (тканевый полипептидный антиген, цитокератин 8+18).

Расшифровка для разных онкомаркеров будет отличаться. Например, если проводилась иммуногистохимия на уровень HER2, то в результатах будет стоять оценка от 0 до 3+:

  • «от 0 до 1+» – HER2-белок присутствует в нормальном количестве (это означает, что человек либо здоров, либо у него неагрессивная HER2-негативная форма рака).
  • «2+» – HER2-белок присутствует в среднем количестве (вероятность рака составляет примерно 65 %).
  • «3+» – повышенный уровень HER2-белка (вероятность агрессивного HER2-позитивного рака выше 80 %).

При исследовании на такие маркеры, как РАЭ, СА 15-23, 27-29, ТПА, ПК-М2, в результатах будет стоять не оценка или процент, а конкретное количество белка (в единицах) на 1 мл крови. Врач изучает этот показатель и на его основе принимает решение о том, какие дополнительные диагностические или терапевтические мероприятия требуются пациенту.

Показатели нормы

При выявлении онкомаркеров не стоит паниковать раньше времени. Дело в том, что когда человек болеет нераковыми заболеваниями, то небольшое количество гликопротеинов также начинает продуцироваться.

К тому же включается иммунная система – начинают вырабатываться типичные защитные белки. Они также могут притягивать к себе реагенты при анализе и подсвечиваться – видя такие помеченные участки, врач ошибочно засчитывает их за онкомаркеры.

Искаженные результаты не часто, но все же бывают при доброкачественных новообразованиях, кистах, воспалениях.

Есть такое понятие, как «референтные значения». Они говорят о пониженной вероятности рака или искажении результатов из-за неправильной подготовки к исследованию. Такими показателями являются:

  • РЭА – не более чем 5 нг/мл;
  • CA 15-3 – менее 25 единиц на 1 мл крови;
  • СА 27-29 – менее 40 единиц на 1 мл крови;
  • ПК-М2 – меньше 15ЕД/мл;
  • Tu M2-PK – меньше 5 ЕД/мл;
  • ТПА – менее 70 ЕД/мл.

Что касается результатов у пациентов, проходящих лечение, то нормой является стабильное снижение уровня онкомаркеров. Но следует помнить о том, что сразу после начала химиотерапии всегда наблюдается резкое увеличение исследуемого гликопротеина.

Это защитная реакция опухоли (в ответ на препараты она начинает вырабатывать белок, стараясь активизировать усиленное клеточное деление). Так, значительное повышение СА 15-3 может быть на 230 % больше, чем до начала лечения.

Но уже через 4–5 недель этот показатель становится меньше, что будет указывать на эффективность проводимой терапии.

Сомнительные результаты

Важно понимать, что только одни показатели онкомаркеров для постановки диагноза и определения лечения не используются.

Ведь не у каждого пациента с раком груди будет выявляться отклонение в анализах на РЭА, CA 15-3 и пр. При плохих результатах врач всегда назначит множество уточняющих процедур – маммографию, УЗИ, биопсию.

То же самое делается, если исследование показывает норму, а состояние пациента ухудшается.

Только когда будут собраны данные по всем анализам, можно с точностью сказать, как развивается рак, помогает ли лечение, не началось ли осложнений. Такая информация позволяет принять решение о дальнейшем лечении – можно ли его остановить из-за наступления ремиссии или требуется применение более радикальных мер (агрессивной химиотерапии, резекции груди, приема таргетных препаратов и пр.).

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/onkomarker-molochnoj-zhelezy.html

Онкомаркеры на рак молочной железы: виды, как сдавать

Маркер опухоли молочной железы. Виды онкомаркеров рака молочной железы, когда и как сдавать анализы

Благодаря онкомаркерам молочной железы можно вовремя определить наличие в организме новообразования злокачественного характера, и на основании проведенных тестов провести более точную диагностику. Также антигены могут указывать на опухоли доброкачественного течения и соматические заболевания, поэтому исследование должно проводиться совместно с другими диагностическими мероприятиями.

Современные женщины могут столкнуться со многими заболеваниями, в том числе и со случаями рака молочной железы. Статистические исследования показали, что новообразования, развивающиеся в области женской груди, наблюдаются чаще, чем раковые опухоли в других частях тела, при этом прогноз выживаемости и эффективность терапии, в первую очередь, зависят от своевременного выявления патологии.

Что такое онкомаркер

В онкологии онкомаркерами называются специфические белки, находящиеся в крови, кале и моче человека. Иногда они также могут присутствовать в желудочном секрете и выпоте при асците. Во время развития онкологического заболевания концентрация данных белков увеличивается.

Молекулы этого вещества, которые синтезируются с опухолью, в больших объемах выделяются в организм пациента в качестве ответной реакции на болезнь. Во время диагностики рака молочной железы тесты на маркеры проводятся в первую очередь.

Также их назначение рационально во время лечения рака молочных желез, для дальнейшей профилактики метастаз, а также для наблюдения за динамикой заболевания и предотвращения рецидива рака.

Существует несколько видов маркеров для рака молочной железы, и если есть подозрения на недуг, какие онкомаркеры нужно сдавать, скажет врач, основываясь на клинической симптоматике пациентки.

Виды онкомаркеров при новообразованиях в груди

Онкология выделяет несколько основных видов онкомаркеров, и очень важно, чтобы доктор при обследовании учитывал результаты всех онкомаркеров на рак груди, так как для постановки точного диагноза недостаточно результатов только одного теста. Рекомендуется подробнее ознакомиться с информацией о том, чем отличается каждый онкомаркер молочной железы.

Раэ — раково-эмбриональный антиген

на ранних этапах развития злокачественной опухоли данный тест не очень результативный.

повышение концентрации этого антигена может наблюдаться в случае ракового поражения не только грудной железы, но и других органов – печени, рака легких и плевры, онкологии толстого и тонкого кишечника.

во время проведения диагностики этот антиген исследуется только комплексно с другими онкомаркерами. помимо постановки первичного диагноза, он необходим уже во время прохождения курса терапии, для контроля за динамикой онкологического заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

рекомендуем к прочтению  расшифровка и показания к сдачи онкомаркера са 72-4

пк-м2

этот тип онкомаркеров не выделяется специфичностью, но если результаты показывают повышение его концентрации, то это однозначно говорит о наличии опухоли у пациентки. в связи с тем, что данный тест не дает возможности точно определить локализацию поражения, его необходимо проводить комплексно с другими анализами и инструментальными диагностическими мероприятиями.

тпа

это специфичный антиген, норма которого не более 75 ед/мл, используется он для обнаружения карциномы молочной железы. при комплексном анализе с остальными онкомаркерами он позволяет выявить наличие образования в груди на ранней стадии. также данный тест назначается и во время проведения терапии, для динамики заболевания и проверки правильности выбранного метода лечения рака.

са 15-3

при диагностировании ракового поражения молочных желез у женщин, именно использование онкомаркера са 15-3 назначается практически всегда. в девяноста пяти процентах случаев развития онкологического недуга уровень са 15-3 в крови значительно повышается.

но также повышенные результаты могут свидетельствовать о наличии разных типов рака в других органах или даже опухолей с доброкачественной природой.

точно определить локализацию, тип новообразования и его степень можно только посредством комплексного обследования, основываясь на результатах всех проведенных тестов.

са 72-4

данный тип онкомаркеров не используется при первичной диагностике пациенток с раковым поражением груди, так как его повышение при раке молочной железы выявляется только у 20 женщин из ста.

исследования уровня содержания онкомаркера са 72-4 обычно назначается для мониторинга состояния больной во время лечения.

повышение концентрации данного белка может наблюдаться в случае ракового поражения таких органов:

  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • молочной железы;
  • яичников;
  • матки;
  • толстого кишечника;
  • легкого.

в норме концентрация онкомаркера са 72-4 не более 5,3 ед/мл, и может повышаться только при наличии одного из выше перечисленных заболеваний.

са 27, 29

результаты данного теста доктора часто ставят под сомнение, так как концентрация этих антигенов может увеличиваться в разных ситуациях, например, доброкачественных образованиях в груди, печени и почках, а также при наличии эндометриоза или кисты яичников.

еще повышение уровня этих онкомаркеров наблюдается во время беременности, так как они синтезируются тканями плода. удовлетворительным считается показатель уровня са 27, 29 до 37-40 ед/мл.

в случае повышения нормы, нужно обязательно пройти обследование у маммолога и гинеколога.

her2

данный онкомаркер является наиболее чувствительным при раковом поражении груди. при наличии этой патологии her-2 выявляется практически у всех пациенток. невзирая на тот факт, что наличие этого антигена указывает на злокачественное течение болезни, точный прогноз заболевания поставить нельзя.

рецепторы к эстрогену и прогестерону

на ткань молочной железы постоянно воздействуют женские половые гормоны — эстрогены.

определение рецепторов к эстрогену er обязательно проводится всем пациенткам с онкологическим заболеванием груди, но только у 60-70 процентов больных показатель er положительный.

определение рецепторов к гормонам применяется для более точного прогнозирования недуга и проводится комбинировано вместе с другими диагностическими мероприятиями.

подготовка к процедуре

Сдачу крови на онкомаркеры рака молочной железы можно делать в любой день менструального цикла. Чтобы результаты анализов онкомаркеров молочной железы были максимально точными, перед сдачей крови пациентки должны соблюдать некоторые простые правила:

  • кровь сдавать натощак утром, при этом отказаться от пищи нужно примерно за 8-9 часов до исследования;
  • не курить минимум в течение часа перед забором биоматериала;
  • за несколько часов исключить физические и эмоциональные нагрузки;
  • накануне не есть жирной, жареной и копченой пищи, и не употреблять алкоголь.

После сдачи крови результаты могут быть готовы уже через несколько часов, но обычно их передают врачу, направившему на исследование, на следующий день. В частных лабораториях результат будет готов быстрее, чем в лабораториях государственных поликлиник.

Онкомаркеры рака молочной железы, как правильно сдавать анализ и какие маркеры показываю рак груди?

Маркер опухоли молочной железы. Виды онкомаркеров рака молочной железы, когда и как сдавать анализы

Возникновению рака может подвергнуться любой, даже полностью здоровый и не входящий в группу риска, человек. Это опасное заболевание очень коварно, т. к. на начальной стадии, когда возможно полное его излечение, развивается совершенно бессимптомно.

Но существует способ раннего выявления патологического процесса.

Он заключается в исследовании кровяной сыворотки на наличие в ней онкомаркеров – специфических белков, всегда присутствующих в организме человека и при развитии онкологического поражения начинающих усиленно продуцироваться опухолевыми клетками.

Такая реакция на онкологический процесс и обуславливает высокую значимость применения этих маркеров для раннего выявления раковой опухоли. Это исследование можно пройти самостоятельно, но делать этого категорически не рекомендуется.

Повышение в плазме крови количества биомолекул свидетельствует не только о развитии злокачественного процесса, но и о наличии в организме доброкачественных новообразований, кист молочной железы или других органов, инфекционных заболеваний.

Причём у любого человека отмечается увеличение уровня антигенов с возрастом.

Только опытный специалист знает, когда необходимо проведение такого теста и назначает его для получения информации, необходимой для постановки правильного диагноза рак молочной железы, в следующих случаях:

  • наличие подозрительной симптоматики при отсутствии диагностического подтверждения развития других заболеваний со сходными признаками;
  • необходимость дифференцировки доброкачественной опухолевой структуры от злокачественной;
  • мониторинг результативности лечения во время терапевтического курса и после его окончания;
  • раннее выявление рецидива патологического процесса.

Онкомаркеры на рак молочной железы, какие они?

Онкологическое поражение груди развивается у представительниц прекрасного пола достаточно часто, причём оно настолько коварно, что первое время не сопровождается какими-либо симптомами.

Единственной возможностью обнаружить зарождение злокачественной опухоли в грудных железах женщины является скрининговое исследование крови.

Регулярные лабораторные анализы позволяют специалисту своевременно заметить появление в сыворотке повышенного количества специфических белков, способных свидетельствовать о процессе малигнизации, поразившем клеточные структуры грудных желёз.

Онкологи при постановке диагноза раковой опухоли груди учитывают следующие онкомаркеры рака молочных желез:

  1. Антиген СА 15. Данный белок в небольших количествах постоянно содержится в организме женщины, но если его уровень начинает превышать норму, это может означать развитие в молочных железах злокачественного или доброкачественного процесса.
  2. РЭА. Увеличение количественного содержания в составе плазме этих биомолекул, применяемых в клинической практики в роли онкомаркера на рак молочной железы, свидетельствует о наличии в организме онкологического поражения.
  3. ПК-М2 – Тумор-М2 — пируваткиназа не обладает высокой специфичностью, но при его наличии можно говорить о присутствии онкологического образования.
  4. Тканевый полипептидный антиген (ТПА) используется для выявления рака грудной железы. Позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии,  и следить за динамикой и правильностью подобранного протокола лечения.

Данные биомолекулы, СА-15, РЭА, ТПА и ПК-М2 – Тумор-М2 — пируваткиназа обычно исследуют комплексно. Только одновременное и значительное повышение их количества в сыворотке крови может наиболее точно указать на развитие в груди раковой опухоли.

Необходимость для постановки правильного диагноза совместного изучения данных белков обуславливается тем, что онкомаркер молочных желез СА 15-3 свидетельствует о наличии в грудях женщин патологического процесса, а повышенное количество маркера РЭА подтверждает его злокачественный характер.

Тесты на данные белки считаются основными при выявлении страшной болезни, хотя дополнительно к ним пациенткам могут быть назначены исследования на антигены BR 27.29 и HER-2.

Показания к сдаче онкомаркера на рак груди

В клинической практике принято направлять представительниц прекрасного пола на анализы крови для выявления в её сыворотке специфических белков, косвенно указывающих на развивающийся рак молочной железы, в случае наличия у них жалоб на появление подозрительной симптоматики:

  • необъяснимое ни вынашиванием ребёнка или периодом лактации, ни менструальным циклом изменение формы грудных желёз;
  • несимметричный или неправильно выглядящий сосок, который может быть как излишне выпуклым, так и сплющенным;
  • неожиданно появившаяся и сохраняющаяся длительное время припухлость подмышек;
  • ощущение в груди постоянных болей, локализующихся с одной стороны;
  • внезапное и явное изменение цвета кожных покровов молочных желез.

Помимо наличия смущающих пациенток симптомов, косвенно указывающих на развитие опасной болезни, тест на онкомаркеры бывает, необходим в профилактических целях.

Его в качестве скринингового исследования назначают всем женщинам, находящимся в группе риска по этому заболеванию.

Также анализ, позволяющий обнаружить увеличение уровня антигенов, назначается всем женщинам с подтверждённым диагнозом онкологии молочной железы, проходящим или прошедшим курс лечения.

В этом случае тест на онкомаркеры позволяет специалисту:

  • активно наблюдать за динамикой лечения и вовремя проводить коррекцию не подходящих в конкретном случае терапевтических мероприятий;
  • обнаружить начало процесса метастазирования, появляющегося на последних стадиях, и определить органы, в которые проросли метастазы;
  • своевременно выявить начало рецидива после проведённого лечения.

Важно! Обнаружение в крови специфических белков на стадии зарождения онкологии даёт пациенткам реальные шансы предотвратить дальнейшее развитие онкопроцесса и сохранить свою жизнь.

Именно поэтому специалисты считают важным прохождение такого теста не реже раза в год всеми женщинами из группы риска.

Для них анализ на онкомаркеры становится гарантией своевременного обнаружения болезни.

Подготовка и сдача анализа

Достоверность результатов онкомаркера на рак молочной железы имеет непосредственную зависимость от соблюдения пациенткой правил подготовки к исследованию и правильного выполнения лаборантом технологий забора биоматериала.

Анализ заключается во взятии венозной крови, поэтому требует соблюдения женщиной следующих правил:

  • 48 часов до сдачи анализа на онкомаркеры категорически недопустимо употреблять спиртные напитки, а также лекарственные препараты, не имеющие жизненной необходимости (отметка о приёме последних ставится лечащим врачом в лабораторную карту пациентки);
  • забор биоматериала проводится исключительно в утренние часы, т. к. после сна отмечается максимальное содержание в плазме специфических белков;
  • за сутки до проведения анализа необходимо полностью исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, а также специи;
  • с утра перед анализом категорически нельзя кушать, а пить допустимо только чистую воду;
  • около часа до забора крови следует не допускать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения;
  • за 30 мин до сдачи биоматериала рекомендуется воздерживаться от курения.

Стоит знать! Любое нарушение правил подготовки к сдаче анализа для выявления злокачественного процесса в молочной железе чревато появлением в крови дополнительного количества специфических белков, не связанных с развитием страшной болезни. Для того, чтобы изучаемый онкомаркер действительно показал опухоль, подготовка к исследованию крови должна проходить без каких-либо нарушений со стороны пациентки.

Результаты и их расшифровка: показатели нормы и отклонений

При выявлении новообразований, локализовавшихся в тканях женской груди, чаще всего используют тест на белок СА 15-3, поэтому информация о том, какая норма онкомаркера молочной железы СА 15-3, о чём свидетельствуют изменения показателей этой биомолекулы, интересует многих пациенток. Стоит сказать, что на развитие в груди патологических процессов указывает совокупное повышение уровня нескольких специфических белков.

Расшифровка онкомаркеров молочной железы:

ТИПЫ ОНКОМАРКЕРОВНОРМА ЕД/МЛДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫРАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И НАЛИЧИЕ МЕТАСТАЗОВ
Антиген СА 15-30-2225-60Выше 60 ед
BR 27.29 (гликопротеин MUC1)до 4040-70От 70 до 100
РЭАдо 3 нг/млДаже незначительное повышение уровня специфического белка указывает на развитие онкологического процесса в организме
HER-2Применяют только для мониторинга проводимой терапии: повышение количества биомолекулы до 450 нг/мл свидетельствует об отсутствии  ответа на лечебные мероприятия и неблагоприятном жизненном прогнозе

Значительно повышенная норма онкомаркеров молочных желез,  как правило, говорит о начале процесса метастазирования. Но эти данные, судя по статистике, также н имеют 100% точности. Рак подтверждается только у 80% пациенток. У остальных представительниц прекрасного пола на изменения уровня антигенов оказывают влияние не относящиеся к онкологии причины.

Важно! Если по результатам проведённого анализа выявляется превышение ими нормы, следует посетить для консультации и более углублённого обследования гинеколога и маммолога, т. к.

увеличение в крови антигена СА 15 и других специфических белков не является прямым доказательством развития рака груди.

Расшифровывать количественные изменения, которые показало исследование крови на онкомаркеры молочных желез, должен только квалифицированный и опытный специалист.

Ложные результаты

CA 15,  онкомаркеры рака, развивающегося в грудной железе, обязательно присутствуют в крови здоровых женщин. Правда их содержание при отсутствии онкопатологии минимально. Хотя в клинической практике нередко отмечается их патологическое повышение при отсутствии злокачественного процесса.

Появление таких ложных результатов возможно в нескольких случаях:

  • наличие в репродуктивных органах женщины кистозных новообразований или доброкачественных опухолей;
  • развитие в почках или печени патологических процессов, не относящихся к онкологии;
  • наличие у пациенток инфекционных или вирусных заболеваний и даже обычной простуды.

Стоит знать! Ложные показания онкомаркера на рак молочной железы отмечаются и у беременных женщин, особенно если будущая мамочка решит сдать такой анализ самостоятельно, в первом триместре.

Онкологи предупреждают всех женщин, страдающих карцинофобией (страх злокачественных новообразований), ни в коем случае не назначать себе самостоятельно и, тем более, не расшифровывать без помощи специалиста, анализ крови на онкомаркеры.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры и какая их цена?

Многие пациентки, ощутившие появление тревожной симптоматики или находящиеся в группе риска по развитию онкологического поражения груди, задаются этим вопросом. В наше время пройти это исследование можно, как по направлению доктора, так и самостоятельно.

Анализ крови на онкомаркеры молочных желез можно сдать в следующих категориях медицинских учреждений:

  1. Государственном муниципальном онкоцентре.
  2. Частной онкологической клинике.
  3. Независимой лаборатории.

У каждого медицинского заведения, оказывающего такие услуги, имеются свои плюсы и минусы. В государственной и частной клинике можно получить консультацию опытного онколога, что недоступно в независимой лаборатории.

Но в муниципальном учреждении до сих пор существуют большие очереди из-за недостатка медицинского персонала, что делает затруднительным соблюдение правил для прохождения исследований на рак молочной железы.

Исходя из этих фактов, оптимальным местом для сдачи таких анализов становится частная клиника, в которой отсутствуют очереди, и в то же время имеется возможность пройти консультацию опытного онколога.

Онкомаркеры показали рак молочной железы, что делать дальше?

Такая ситуация, когда у женщин выявляют в сыворотке крови повышенный уровень специфических биомолекул, являющихся косвенным свидетельством развития рака груди, далеко не редкость. Самое главное в такой ситуации не паниковать, а пройти дополнительные уточняющие исследования.

Необходимо всегда помнить, что повышение в крови количества любого онкомаркера на рак молочной железы ни в коем случае не является неоспоримым свидетельством развития злокачественного процесса. Изменение уровня онкомаркеров может сказать о многом, но только опытный специалист способен правильно трактовать результаты анализа и определить причины, спровоцировавшие патологические изменения.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy-kak-pravilno-sdavat-analiz-i-kakie-markery-pokazyvayu-rak-grudi.html

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: