Мультикистоз почки: что это такое и как лечить поражение парного органа

Содержание
  1. Причины возникновения мультикистоза почек: симптомы и лечение
  2. Основная информация о заболевании
  3. Причины возникновения
  4. У взрослых людей
  5. У детей до 12 лет
  6. У новорожденных младенцев
  7. У плода в утробе
  8. Классификация и виды
  9. Первая категория
  10. Вторая степень
  11. Третий этап
  12. Признаки проявления
  13. У взрослого населения
  14. В младенческом возрасте
  15. У старших детей
  16. К кому обратиться и как диагностировать?
  17. Способы терапии
  18. Оперативное вмешательство
  19. Лечение детей
  20. Народная медицина
  21. Осложнения и последствия
  22. Профилактика и прогноз
  23. Редкие почечные аномалии: как лечить мультикистозную дисплазию
  24. Общая картина мультикистозной дисплазии
  25. Возможные проявления почечного мультикистоза
  26. Как развивается патология и методы ее диагностики
  27. Основы терапии
  28. Мультикистоз почек: у плода, ребенка, взрослого, лечение и последствия
  29. Описание патологии
  30. Причины возникновения у плода
  31. Чем опасен мультикистоз?
  32. Симптомы
  33. У новорожденного
  34. у детей и взрослых
  35. диагностика
  36. Лечение
  37. Детская терапия
  38. Профилактика
  39. Первые признаки и симптомы мультикистоза почек и эффективные направления терапии заболевания
  40. Этиология и патогенез заболевания
  41. Первые признаки и симптомы
  42. Диагностика
  43. Мультикистоз почки: причины, симптомы, диагностика и терапия, рекомендации врачей
  44. Сущность заболевания
  45. Опасность патологии
  46. Течение патологического процесса
  47. Факторы развития патологии
  48. Методы диагностики
  49. Интерпретация результатов УЗИ
  50. Терапия недуга
  51. Использование народных рецептов
  52. Прогноз при заболевании
  53. Заключение и выводы

Причины возникновения мультикистоза почек: симптомы и лечение

Мультикистоз почки: что это такое и как лечить поражение парного органа

Мультикистоз почек — это заболевание, которое может быть диагностировано как у взрослого человека, так и у плода.

Болезнь развивается медленно и приводит к патологическим изменениям и полной атрофии органа.

При длительном течении мультикистоз может стать причиной тяжелых осложнений, уменьшить в размере орган и привести к его полной атрофии, сужению мочеточника и нарушению оттока урины.

Основная информация о заболевании

Мультикистоз почек считается редким заболеванием. В большинстве случаев кисты образуются только на 1 парном органе. Когда патологический процесс поражает 2 почки, возникают тяжелые осложнения.

Кисты блокируют отток мочи, они занимают почку, нарастая на ее поверхности. Дисплазия прогрессирует медленно, но ускорить ее развитие может любое воспалительное или инфекционное заболевание мочеполовой системы.

У взрослых патологический процесс протекает медленно, диагностируется преимущественно при плановом проведении УЗИ. Проблема в том, что если кисты образуются на поверхности одной почки, снижая ее функциональные особенности, то вторая берет на себя функции больного органа частично или полностью.

У взрослых болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики, но если патологический процесс захватил 2 органа, то на фоне его длительного течения может развиться почечная недостаточность.

Кисты образуются на поверхности, снижают скорость клубочковой фильтрации, приводят к сужению мочеточника и блокированию оттока урины. Моча застаивается в организме, что приводит к повышению уровня АД и нарушениям в работе близлежащих органов (сильнее всего страдает печень).

Но сложнее всего поддается лечению заболевание у плода. В таком случае патологический процесс чаще всего приводит к летальному исходу.

Причины возникновения

Мультикистоз развивается медленно только у взрослых, причины его возникновения до сих пор остаются до конца неизученными.

Врачи спорят, почему возникает заболевание, существует несколько причин, которые могут в той или иной мере оказать влияние на рост и развитие органов.

У взрослых людей

Болезнь чаще всего диагностируется, у людей зрелого возраста, она имеет непосредственную связь с врождёнными аномалиями развития.

То есть, если говорить проще, человек уже рождается с мультикистозом, свидетельствовать об этом может различный размер органов.

Пораженная почка имеет меньшие параметры, постепенно она обрастает кистами, увеличивается в размерах за счет сильной отёчности.

Но если со вторым органам все в порядке, то заподозрить наличие патологических изменений крайне сложно.

У детей до 12 лет

Мультикистоз у ребенка имеет ту же причину возникновения, что и у взрослого. То есть, развивается на фоне врожденной аномалии.

Поскольку болезнь прогрессирует медленно, она редко диагностируется у детей. Но стать катализатором ее развития может стать любая инфекция.

Если ребенок перенес пиелонефрит, цистит или другое заболевание воспалительного или инфекционного характера, то мультикистоз может выступать в качестве осложнения.

У новорожденных младенцев

Мультикистоз новорожденных возникает по причине генетических патологий. То есть в процессе формирования органов возникли определенные изменения в организме (на генном уровне). Это приводит к дисплазии ткани.

У плода в утробе

Если мультикистоз был диагностирован у плода, то причиной возникновения подобной аномалии стоит считать наличие:

  • генетических изменений;
  • тяжелых патологий беременности.

Если заболевание было диагностировано у плода, при этом патологический процесс поразил обе почки, то его жизнеспособность ставится под сомнение. Кисты полностью занимают здоровую ткань, вызывая необратимые изменения в почках и близлежащих органах.

Классификация и виды

Существует всего 3 стадии развития заболевания. Такое разделение на категории позволяет классифицировать патологию и определить степень поражения.

Первая категория

На начальном этапе развития патологические изменения отсутствуют полностью или малозаметны.

В этот период выявить наличие патологических изменений крайне сложно, даже при проведении дифференцированной диагностики.

Заподозрить наличие мультикистоза поможет оценка размеров органа.

Одна почка будет больше другой, что может являться как аномалией развития, таки признаком наличия патологических изменений.

Вторая степень

На этом этапе развития заболевание прогрессирует, изменения затрагивают ткани органов. Возникает нарушение оттока мочи, поверхность органа подвергается дисплазии. Но изменения в незначительной мере оказывают влияние на работу всего организма. Почка увеличивается в размерах, за счет накопления жидкости.

Третий этап

Завершающий этап развития заболевания. Он характеризуется поражением 2 почек и близлежащих органов. Кисты приводят к сужению мочеточников, урина скапливается в организме, возникает вероятность развития тяжелых осложнений.

Признаки проявления

Существует несколько специфических симптомов мультикистоза, которые помогут распознать наличие заболевания. Подобные признаки имеют различную интенсивность и, нередко, больные оставляют их без должного внимания, тем самым запуская патологический процесс.

У взрослого населения

Заболевание на протяжении длительного времени протекает бессимптомно. Человека ничего не беспокоит. Диагностировать патологические изменения можно только при проведении планового УЗИ.

В редких случаях, когда патология поразила 2 почки сразу, наблюдается ряд характерных признаков:

  • боль в поясничной области;
  • снижение объема диуреза;
  • нарушение оттока мочи.

Эти симптомы могут беспокоить и при других заболеваниях мочевыделительной системы, причиной возникновения которых стали воспалительные, инфекционные или иные патологические процессы.

В младенческом возрасте

У младенцев может присутствовать следующая симптоматика:

  • изменение цвета кожных покровов;
  • редкие мочеиспускания;
  • наличием уплотнения в области пораженного органа.

Обнаружить кисту не так уж и сложно, если речь идет о новорожденном ребенке. Можно просто пальпировать область его брюшной стенки с левой стороны (чаще всего патология затрагивает именно левую почку).

Если удалось обнаружить образование, то стоит обратиться к врачу в срочном порядке.

Мультикистоз имеет определенное сходство с раком, по этой причине так важно дифференцировать болезнь и своевременно обратиться к специалисту за помощью.

У старших детей

Если речь идет о ребенке старше года, то при наличии кистозных изменений, заболевание может протекать со следующими признаками:

  • боль в области поясничного отдела позвоночника;
  • снижение количества объема выделяемой мочи;
  • появление отеков;
  • общая слабость организма;
  • тошнота, снижение аппетита.

Симптомы появляются в том случае, если поражены оба органа, при этом дисплазия ткани привела к увеличению их в размерах.

Кисты блокируют отток мочи, нарушают фильтрационной функцию. Что приводит к определенным изменениям в организме.

Но если заболевание затронуло только ткани 1 почки, то признаки могут отсутствовать полностью.

К кому обратиться и как диагностировать?

Диагностика заболевания проводиться в несколько этапов и осуществляется с участием следующих специалистов:

После обращения к врачу потребуется пройти ряд диагностических процедур:

  • сдать мочу на анализ;
  • сделать УЗИ;
  • урографию.

Наиболее точным и информативным исследованием считается урография. Но ее проводят поле УЗИ, в качестве дополнения.

Подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз можно и с помощью ультразвуковой диагностики. Но урография дает больше информации о кистах, их размерах и местах локализации.

Способы терапии

Консервативная медицина не имеет эффективности при лечении мультикистоза, по этой причине ее не проводят. Прием препаратов не поможет избавиться от кист или уменьшить их в размерах.

Наибольшей результативностью отличается хирургическая операция, ее проводят несколькими методами. Операцию делают как детям, так и взрослым.

Оперативное вмешательство

Существует 2 метода, которые помогут избавиться от кист:

  • лапороскопическая нефрэктомия;
  • открытая нефрэктомия.

Лапароскопия отличается низкой травматичностью, она позволяет избавиться от кист, не подразумевает удаления почки (только определенной ее части).

Проводиться под общим наркозом и отличается непродолжительным периодом восстановления.

Открытая нефрэктомия – это сложная, полостная операция, ее проводят под общим наркозом. Почка удаляется полностью. Подобный метод вмешательства тяжело назвать малотравматичным.

Но если нет возможности удалить часть органа с помощью лапароскопии, то применяют открытую нефрэктомию. Если ткани не поражены, заболевание только начинает развиваться, но на поверхности уже появились кисты, то можно прибегнуть к помощи пункции.

С помощью пункции проводят вскрытие образования и забор содержащейся в нем жидкости на биопсию.

Лечение детей

Если мультикистоз был диагностирован у ребенка, то до 5-летнего возраста операцию проводят только в том случае, если существует серьезная угроза жизни малыша.

Предпочтение отдается пункции, со вскрытием кисты и забором ее содержимого. Если малыш достиг возраста 5 лет, то можно приступать к проведению оперативных вмешательств.

Показаниями к проведению хирургических манипуляций считают:

  • наличие патологического процесса;
  • поражение только 1 почки;
  • отсутствие осложнений.

Мультикистоз лечат оперативным путем только в том случае, если он поразил 1 почку, быстро прогрессирует и грозит тяжелыми осложнениями.

В противном случае проведение терапии не требуется, врачи просто наблюдают за развитием заболевания и при наличии необходимости вмешиваются в процесс.

Народная медицина

В силу неэффективности не проводиться, как и медикаментозная терапия. Прием отваров трав и экстрактов растений может негативным образом сказаться на состоянии здоровья больного.

Осложнения и последствия

Мультикистоз может привести к развитию тяжелых осложнений:

  • уменьшению органа в размерах;
  • появлению воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • нагноению кист;
  • нарушению оттока урины;
  • развитию почечной или печеночной недостаточности.

Важно не только дифференцировать болезнь, но и вовремя приступить к ее лечению, в противном случае риск развития осложнений высок.

Профилактика и прогноз

Если патологический процесс перешел на завершающий этап развития, поражены обе почки, то прогноз напрямую зависит от быстроты оказания помощи пациенту. Нередко оперативное вмешательство позволяет полностью восстановить функцию пораженного органа.

Если возникли осложнения, то прогноз неблагоприятный. Но наиболее опасен мультикистоз у плода, он оказывает влияние на внутриутробное развитие, такой малыш не жизнеспособен, по прогнозам гинекологов, женщине предложат прервать беременность.

В рамках профилактических процедур рекомендуется раз в 12 месяцев проходить плановый осмотр у уролога и нефролога, делать УЗИ, сдавать мочу на анализ.

Мультикистоз почек – редкое и малоизученное заболевание, которое на протяжении длительного периода времени протекает бессимптомно. Чтобы не столкнуться с проявлениями болезни, стоит регулярно посещать уролога и нефролога, делать УЗИ или урографию.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/multikistoz.html

Редкие почечные аномалии: как лечить мультикистозную дисплазию

Мультикистоз почки: что это такое и как лечить поражение парного органа

В некоторых внутренних органах по непонятным часто причинам начинает внезапно ускоряться рост клеток эпителия, в результате чего происходит образование множества маленьких кист.

По какому механизму происходит подобный процесс до сих пор не ясно, но эта непредсказуемая аномалия считается весьма опасной. К одной из таких редких патологий относится мультикистоз почки.

Подобная патология относится к категории непредсказуемых, поскольку специалистам сложно спрогнозировать динамику ее развития и определить возможные последствия патологического процесса.

Общая картина мультикистозной дисплазии

Когда здоровые ткани начинают замещаться множеством кистозных новообразований и орган прекращает выполнять свои функции в полной мере, диагностируется мультикистоз почки. Объемы пораженного патологией органа может увеличиться лишь на несколько сантиметров, а может дойти до огромнейших размеров, занимая половину полости живота.

Внимание! Если мультикистоз поразил обе почки, то шансы выжить у пациента практически отсутствуют. Но если в пораженных органах остались здоровые ткани, способные на переработку крови, то остается небольшая надежда на удаление кист оперативным путем.

Мультикистозные образования бывают нескольких категорий:

  • I категорию представляют кисты доброкачественного происхождения, легко диагностируемые при УЗИ;
  • II категорию составляют доброкачественные кистозные формирования, имеющие какие-либо включения и носящие кальцинированный, инфицированный или гиперденсивный характер;
  • Кисты III категории отличаются склонностью к озлокачествлению, что проявляется заметным утолщением их перепонок и оболочек. Подобные новообразования весьма сложно поддаются обнаружению рентгеном и нуждаются в неотложном оперативном вмешательстве.

В целом мультикистозное образование представляет собой довольно-таки тонкостенные кисты, заполненные жидкостью.

Способствуют их появлению нарушения мочеоттока в одном из почечных каналов, в результате чего он расширяется и формируется киста. Постепенно просвет мочеточника становится все уже, может закрыться совсем.

В итоге почка становится настолько бугристой и большой, что легко пальпируется через стенку брюшины.

Возможные проявления почечного мультикистоза

Почечный мультикистоз может никак себя не проявлять на протяжении довольно-таки длительного времени, особенно если в пораженном органе нет воспалительных процессов. Если же подобное осложнение начинает развиваться, то пациент наблюдает такие признаки:

  1. Повышенная температура;
  2. Тупые болевые ощущения в поясничной области.

На фоне подобной симптоматики совершенно отсутствуют какие-либо нарушения в лабораторных анализах мочи. Тогда выявить патологический процесс удается только посредством ангиографического или ультразвукового исследования. Но если кистозные образования начинают оказывать давление на мочевыводящие пути или окружающие ткани, то пациент испытывает такую симптоматику:

  • Постоянное ощущение жажды, количество выделяемой урины значительно возрастает, могут проявиться незначительные примеси крови в составе урины, поднимается давление;
  • В области пораженного органа постоянно локализуется ноющий болевой синдром тупого характера;
  • Если патология осложняется инфекционными процессами, то к общей клинической картине присоединяется симптоматика пиелонефрита, лихорадка, учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и сильной слабостью;
  • Если кисты сильно разрастаются, то они пережимают кровеносные сосуды, что в дальнейшем способствует почечной атрофии;

В целом пациенты, имеющие односторонний мультикистоз почки, отличаются высокой жизнеспособностью, но только если вторая почка работает без отклонений. Если кистозное образование разрывается или нагнаивается, то начинают проявляться симптомы воспаления, сопровождаемые сильнейшим болевым синдромом.

Внимание! Если произошло нагноение или разрыв кист, то показано экстренное оперативное вмешательство.

Как развивается патология и методы ее диагностики

Почечный мультикистоз относят к врожденным заболеваниям. Подобное кистозное разрастание формируется вследствие сбоев генетического происхождения, в результате которых почечные ткани формируются неправильно. Сегодня подобную патологию можно обнаружить еще при беременности в процессе ультразвукового исследования. Подобная патология считается довольно редкой.

Иногда почечные аномалии не визуализируются даже на УЗИ, тогда патология оказывается случайной находкой уже после рождения, а то и во взрослом возрасте. Причем у взрослых патология также может выявиться случайно при ультразвуковом исследовании. Обычно в такой ситуации обнаруживается чрезмерное уменьшение размеров одной из почек, либо отсутствие одного из органов.

Важно! В силу редкости почечного мультикистоза его причины еще недостаточно изучены, но установлена некоторая склонность к подобному патологическому процессу у мальчиков. У них мультикистозная дисплазия обнаруживается в три раза чаще.

Если мультикистоз развился в одном органе, то другую почку он вряд ли затронет, и она будет нормально работать. Обычно после рождения при благоприятном течении патологического процесса мультикистозная почка работает и производит мочу.

Но трудность возникает в том, что моче некуда выходить из пораженной почки и она скапливается внутри, увеличивая орган. Со временем пораженная почка прекращает функционировать и сморщивается. Чаще всего наблюдается такой благоприятный исход.

Но возможны некоторые осложнения, исправить которые можно только с помощью хирургической операции. К таким осложнениям относят:

  1. Кистозным нагноением, провоцирующим развитие воспалительных процессов, разрывов и гнойных процессов вроде перитонита;
  2. Увеличившаяся почка сдавливает важнейшие для жизнедеятельности органы, что вызывает соответствующую клиническую картину;
  3. В очень редких случаях возникает стойкая гипертензия, не поддающаяся лекарственной корректировке.

Основной диагностической методикой является ультразвуковое исследование, с помощью которого выявляется количество кист, их размеры и локализация, взаиморасположение относительно близлежащих органов и прочие показатели. Иногда прибегают к дополнительным исследованиям вроде ангиографии или контрастной урографии.

Основы терапии

Лечение во многом определяется сложностью конкретного случая. Если количество подобных образований незначительно, то показана пункция, предполагающая откачивание кистозного содержимого.

Если же мультикистоз продолжает прогрессировать, то проводится нефрэктомия или удаление пораженной почки.

Подобная операция позволяет избежать сдавления близлежащих систем или органов, приводящего к различным осложнениям.

Нефрэктомия осуществляется при общем наркозе. Процедура по удалению мультикистозной почки может быть проведена двумя способами:

  • Лапароскопическое удаление;
  • Открытая нефрэктомия.

Лапароскопическая нефрэктомия осуществляется через несколько точечных проколов, необходимых для введения специализированного оборудования. Помимо пораженной почки удаляется также и почечная ножка (сосуды и мочеточник). По технической сложности лапароскопическая нефрэктомия считается сложнее, нежели оперативное вмешательство открытым способом.

Внимание! После удаления мультикистозной почки для пациентов важно соблюдать профилактические условия, во избежание инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Необходимо избегать переохлаждений и половых инфекций, передающихся при сексуальном контакте.

Открытая нефрэктомия проводится через большой разрез, после удаления мультикистозной почки все слои зашиваются. Послеоперационный период предполагает назначение сильных обезболивающих препаратов.

Кроме того, на протяжении месяца рекомендуется ношение специального бандажа и строгое ограничение физической деятельности. По статистике, после удаления пораженной почки пациенты продолжают жить обычной жизнью, позабыв о заболевании навсегда.

Что же касается двустороннего мультикистоза, то здесь, к сожалению, прогноз преимущественно неблагоприятный. Но подобная форма встречается очень редко.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/multikistoz-pochki.html

Мультикистоз почки: что это такое и как лечить поражение парного органа

Мультикистоз почки является редким, но очень опасным заболеванием, которое негативно сказывается на здоровье всего организма. В процессе развития патологии наблюдается процесс замещения почечной паренхимы тканью кистозного происхождения, что сопряжено с мультикистозной дисплазией.

Опасное заболевание, которое негативно сказывается на здоровье всего организма.

Описание патологии

Структура почки.

Структуру почки составляет плотная ткань с небольшой полостью – лоханкой. Если развивается недуг, то поверхностная оболочка поражается кистами, наполненными жидкостью. Орган по внешнему виду становится схожим с виноградной гроздью. Его функциональность постоянно падает, а со временем дисплазия провоцирует замену здоровой ткани аномальной.

При одностороннем типе мультикистоза в течение первых лет заболевание не проявляется, а диагностируется значительно позже. В тяжелой форме патология провоцирует нанесение вреда печени и другим органам. Аномальные изменения начинают закладываться на внутриутробном этапе развития плода – в течение 4-6 недели гестации.

Вероятность появления недуга составляет 1%, причем у мальчиков риски втрое выше. На первых порах орган выглядит нормально, но со временем зарастает аномальной тканью. Выжить шансы будут у младенцев с односторонней мультикистозной дисплазией. Если поражаются обе почки одновременно, то таких шансов не будет. Поэтому при обнаружении патологии на УЗИ врачи рекомендуют прервать беременность.

Часто патология охватывает всю поверхность органа.

В некоторых случаях мультикистоз поражает отдельные участки почек, но часто процесс охватывает всю поверхность органа.

Сначала размеры больного органа меньше по сравнению со здоровым. Однако со временем урина с трудом начинает перемещаться через канальца и кисты. Поэтому больная почка увеличивается в размерах.

Сами кисты могут быть 1,5-2 см в диаметре.

Динамика недуга неодинаковая – часто проблема не проявляет себя продолжительное время. Это особенно характерно для мультикистоза одной почки, поскольку ее функции принимает на себя второй здоровой орган.

В некоторых случаях прогрессирование идет быстро из-за высокой скорости замещения здоровой ткани кистозной. Патология встречается у взрослых и детей разного возраста, а также у плода на стадии развития.

Причины возникновения у плода

Говорить с полной уверенностью о причинах развития патологии достаточно сложно, однако большинство специалистов сходятся на генетической предрасположенности. Аномалия возникает в период внутриутробного развития плода. Обычно она с большей вероятностью характерна мальчикам, причем чаще встречается левостороннее проявление.

Если изменения были обнаружены на УЗИ, то при двусторонней патологии и тяжелом течении рекомендуется прервать беременность.

После рождения младенца заболевание обычно не проявляет себя до 12-летнего возраста. Это связано с медленным развитием недуга.

Однако инфекционное или воспалительное потрясение способно спровоцировать активизацию патологии.

При этом можно предположить, что провоцирующим фактором, способным вызвать развитие мультикистоза почки у плода, выступает влияние на женщину в первые месяцы беременности:

  • привычка курить;
  • употребление лекарств без консультации со специалистом;
  • стрессовые ситуации;
  • отравления химкомпонентами;
  • недостаток питательных элементов.

Кистозные изменения у взрослых пациентов могут принимать разнообразные формы – поликистоз, проявления губчатой почки и единичной кисты, мультикистоз и мультилокулярная киста.

Чем опасен мультикистоз?

Дисплазия почек способна вызвать неблагоприятные последствия для организма. Почечная недостаточность, переход недуга в гнойную стадию и разрыв образований создают угрозу летального исхода. При этом сам по себе быстрый рост эпителиальных клеток таит риски для нормального состояния и развития других органов.

Ранняя диагностика недуга способна предотвратить осложнения, а вот при невнимательности специалистов мультикистозная почечная дисплазия у плода иногда остается незамеченной.

Следует обратить внимание на неблагоприятный прогноз течения болезни. В результате прогрессирования патологии наблюдается застой жидкости в органе, который начинает активно увеличиваться в размерах. В такой ситуации высоки риски потери функциональности и отказа. Двустороннее поражение связано с несовместимым с жизнедеятельностью состоянием.

Симптомы

Почки развиваются в три этапа, и если на одном из них происходит отклонение, то появляются аномальные явления. В конечной стадии идет соединение электарного и секреторного отделов. Если этого не происходит, то наблюдается такое явление, как мультикистозная почка. Одновременно часто присутствуют нарушения в развитии лоханок с мочеточниками.

У новорожденного

заболевание, если оно не было обнаружено узи на внутриутробном этапе развития, вряд ли будет беспокоить младенца еще долгое время. небольшое число мелких кист не будет провоцировать серьезных симптомов. а вот мультикистоз почки у новорожденного начнет проявлять некоторые признаки:

животик становится бугристым.

  • увеличение поверхности живота младенца;
  • животик становится бугристым, что ощущается в процессе пальпации в правой или левой его части;
  • прикосновения к поверхности провоцируют болевой синдром и плач новорожденного;
  • постоянные капризы и плохой аппетит;
  • проблемы со стулом, проявляющиеся в изменении цвета и консистенции кала;
  • повышение показателей давления.

для маленьких пациентов характерно состояние общего недомогания с болями в области живота и поясницы.

у детей и взрослых

в более взрослом возрасте симптоматика становится отчетливей:

при гематурии в мочу попадает кровь.

  • приступообразные односторонние боли в поясничной области и боку. часто они отдают в зону живота.
  • состояние общей слабости, ощущение недомогания.
  • снижение объемов выделяемой мочи.
  • проявления гематурии.
  • нарушение стула.
  • повышенное артериальное давление.

если провокатором выступает инфекция, то проявляются признаки интоксикации и лихорадки из-за развития пиелонефрита – диарея с тошнотой и рвотой, озноб, мышечная и костная ломота.

при присоединении гнойных процессов пациент начинает жаловаться на жажду, сухость во рту, увеличение ад, отечность.

диагностика

Исследование на предмет присутствия патологии проводится на этапе внутриутробного развития. Благодаря применению УЗИ в период 21-23 недели, можно в 90% случаев обнаружить первичные признаки.

Врач идентифицирует затемненные полости кистозного типа в почках. В ходе третьего скрининга оценивается степень поражения.

Своевременная диагностика помогает вовремя принять корректирующие меры и, при необходимости, прервать беременность.

УЗИ проводят уже после 3-х дней жизни ребенка.

Если в период внутриутробного развития недуг не был обнаружен, то сделать это можно в ходе первичного обследования после рождения. В современных условиях УЗИ проводят уже после 3-х дней жизни ребенка. Однако и тогда возможно, что недуг не проявится.

Подозрение на патологию появляется из-за присутствия сахарного диабета, почечной недостаточности, высокого АД. Поэтому дополнительно проводится лабораторный анализ мочи – выявляется присутствие белка и эритроцитов, их удельный вес. Более информативной будет внутривенная урография. В отдельных случаях берут биопсию тканей на гистологию.

Взрослым пациентам в целях диагностики проводят:

  • пальпацию областей, где присутствуют боли;
  • УЗИ для выявления кисты и состояния других органов;
  • экстренную урографию с рентгеном для оценки работоспособности органа;
  • артериографию с целью определения состояния артерий;
  • КТ и МРТ.

Лечение

Своевременная диагностика позволяет повысить эффективность терапии. При этом учитывается тяжесть состояния. На первой стадии, когда симптоматика не проявляется, а кистозные образования незначительны, рекомендуется наблюдение за пациентом.

Вторая стадия, когда дисплазия присутствует, но функциональность сохраняется, требует проведения симптоматического лечения. Операция рекомендуется только при утрате функциональности и активных процессах замещения фиброзными волокнами.

Детская терапия

Если младенец рождается с двусторонней патологией, то его на первое время оставляют в клинике для наблюдения и используют поддерживающую терапию. В некоторых редких случаях малыш выживает, но восстановления органа не происходит. Поэтому в последующем проводится гемодиализ, и назначается трансплантация.

Если у детей и взрослых состояние легкое, то назначается поддерживающая терапия:

  • обезболивающими и спазмолитиками;
  • мочегонными средствами;
  • предотвращением инфекций с помощью антибиотика;
  • использованием растительных уросептиков для недопущения воспаления;
  • соблюдением диетического питания.

Профилактика

После оперативного вмешательства пациенты должны соблюдать меры профилактики, чтобы исключить инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Важно придерживаться таких рекомендаций;

  • соблюдать диету;
  • избегать переохлаждений;
  • не допускать отравляющего воздействия химических соединений и токсинов;
  • ограничить физические нагрузки;
  • придерживаться советов врача.

Мультикистоз относится к патологиям врожденного типа. Он может охватывать один или несколько органов. Существует определенная наследственная предрасположенность к болезни. Если она встречается у одного родителя, то высока вероятность проявления аномалии с возрастом. При наличии патологического отклонения у обоих родителей новорожденный станет носителем выраженной формы мультикистоза.

Источник: https://kistateka.ru/pochki/multikistoz

Первые признаки и симптомы мультикистоза почек и эффективные направления терапии заболевания

Мультикистоз почки: что это такое и как лечить поражение парного органа

Один ребенок из 250 рождается с кистозным образованием почек. Но часто кисты диагностируют уже в зрелом возрасте. Одним из самых частых кистозных аномалий является мультикистоз почек (поликистоз).

Из-за воздействия определенных факторов начинается внезапный рост эпителиальных клеток, образуются множество небольших кист. Патогенез этого процесса еще до конца не изучен.

Поликистоз считается весьма непредсказуемым заболеванием, опасным из-за невозможности спрогнозировать его дальнейшее развитие и последствия.

При обнаружении аномалии необходимо не откладывать лечение и удалять образование.

статьи:

Этиология и патогенез заболевания

Точно не установлено, какие факторы становятся непосредственным толчком к развитию мультикистоза почек. Большинство специалистов сходятся во мнении, что во время формирования почечных тканей у плода вследствие генетических сбоев закладывается развитие мультикистоза.

Перед заключительным формированием органов выделительной системы средняя часть зародышевого листа терпит 3 стадии преобразования. Перед рождением ребенка происходит соединение электорной структуры с секреторной. Если этого не происходит, может развиваться патологический процесс.

Причинами роста множественных кист являются недозревшие почечные трубочки у ребенка. По ним вытекает моча. Когда трубочки наполняются жидкостью, они со временем разрастаются, образуются кисты. Мочеточник сужается, в почках происходит скопление мочи. Развивается распространенный мультикистоз и одновременно увеличиваются почки.

Впоследствии могут быть осложнения в виде гнойных нарывов на кистах. Это может вызвать потерю почками своей функциональности. Но если своевременно обнаружить проблему и начать лечение, можно сберечь работоспособность органа.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Норбактин для лечения цистита.

Эффективные методы лечения частого мочеиспускания у женщин по ночам описаны на этой странице.

Первые признаки и симптомы

При отсутствии осложнений мультикистоз почек может никак себя не проявлять. Патологию могут обнаружить в процессе УЗИ при беременности. Многие узнают о наличии кист уже в зрелом возрасте совершенно случайно. Если мультикистоз носит односторонний характер, здоровая почка берет на себя компенсаторную функцию, больной не имеет никаких жалоб. Гораздо опаснее двухстороннее поражение органа.

Увеличение почки приводит к застою жидкости и вызывает такие симптомы:

  • резкие боли ноющего характера в поясничном отделе и брюшине;
  • частые запоры;
  • кровь в моче;
  • гипертензия;
  • утомляемость.

Процесс развития поликистоза может иметь разное течение. Почка может перестать увеличиваться, происходит замещение паренхимы соединительной тканью, развивается нефросклероз.

Если орган продолжает расти, он сдавливает все близлежащие органы, что приводит к их дисфункции.

Рост почки сопровождается формированием новых кист, наполнением их гноем, и в какой-то момент может произойти разрыв органа с опасными последствиями (перитонит, сепсис).

На заметку! Развитие новых кистозных образований всегда сопровождается высоким давлением, которое практически не купируется лекарственными средствами.

Диагностика

Современные УЗ аппараты позволяют выявить поликистоз при помощи УЗИ почек еще в период внутриутробного развития в 95% случаев. Бывают случаи параллельного обнаружения кист других органов. При одностороннем поражении почек можно сохранить плод, если беременность протекает без осложнений.

Кроме УЗИ для диагностики мультикистоза почек могут назначаться следующие исследования:

  • ангиография;
  • экскреторная урография;
  • допплеровское сканирование.

Среди лабораторных анализов более информативным считается общий анализ мочи, если заболевание сопровождается хронической почечной недостаточностью. Понижается удельный вес мочи, повышается концентрация креатинина. Но если вторая почка выполняет свою компенсаторную функцию полноценно, то показатели лабораторных исследований могут быть в пределах нормы, не показывать наличие нарушений.

Мультикистоз почек нужно дифференцировать со злокачественными опухолями или термальной фазой гидронефроза.

Узнайте о том, что такое диурез и для чего необходима оценка объема выведенной урины.

Виды анурии и действенные варианты терапии недуга описаны в этой статье.

По адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/tsistografiya-u-detej.html прочтите о том, как проводится цистография мочевого пузыря у детей и что показывают результаты исследования.

Если мультикистоз развивается с осложнениями, то единственным правильным методом лечения может быть только удаление пораженной почки. Если же патология не сопровождается неприятными симптомами и осложнениями, тут мнения специалистов расходятся.

Одни рекомендуют проводить плановую операцию детям по удалению почки (нефроэктомию), чтобы не допустить развития осложнений. Спорным остается вопрос, в каком возрасте это нужно делать. Некоторые считают, что лучше оперировать сразу после рождения, другие рекомендуют при отсутствии регресса после 5 лет.

Другие специалисты предпочитают наблюдательную тактику, из-за благополучного прогноза в большинстве случаев и частых рецидивов после хирургического вмешательства. Поэтому при бессимптомном течении мультикистоза решение о тактике лечения в каждом конкретном случае принимается индивидуально.

Мультикистоз почек – патология, которая развивается еще во внутриутробный период. Современные методы диагностики позволяют обнаружить образования еще до рождения ребенка. При одностороннем поражении почек прогноз, как правило, благоприятный, ребенок может вести полноценную жизнь после проведения операции. Более печальный исход при мультикистозе обеих почек.

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/kista/multikistoz.html

Мультикистоз почки: причины, симптомы, диагностика и терапия, рекомендации врачей

Мультикистоз почки: что это такое и как лечить поражение парного органа

Мультикистоз почки является довольно редкой аномалией в развитии органа.

На сегодняшний день данную патологию врачи определяют еще в период внутриутробного развития ребенка в ходе очередного скринингового исследования состояния органов ребенка на 12-й, 20-й и 32-й неделях срока беременности.

В определенной ситуации мультикистоз почки способен перейти в столь тяжелую форму, что это становится несовместимым с жизнью ребенка. Сюда следует отнести двухстороннее поражение органа. Подобное нарушение является абсолютным показанием для медицинского прерывания беременности.

Итак, далее речь пойдет о том, почему развивается мультикистоз почки у плода, какая клиническая картина при этом наблюдается, каким образом выявляют заболевание, как лечат таких пациентов, а также остановимся на рекомендациях врачей по данной проблематике.

Сущность заболевания

На практике мультикистоз почки выявляют не слишком часто. Как показывают приводимые статистические данные, на подобную аномалию приходится лишь 1 % от возможных пороков развития парного органа. Почки ребенка начинают формироваться на 3-м месяце беременности.

Под воздействием определенных негативных факторов в этом процессе происходит некий сбой, в результате которого оказываются не в состоянии объединиться отделы, которые выделяют урину, а также выводящие пути.

На фоне того, что развился поликистоз почки, может случиться так, что почечная лоханка оказывается недоразвитой, а мочеточник ребенка остается без просвета.

Вследствие развития патологического процесса парный орган, по сути, представляет собой кисты или полости мешковидной формы с разным диаметром, наполненные жидкостью и стенками из соединительных тканей.

Если случилось так, что орган все-таки выделял мочу, которая не выходила наружу, то эти кисты оказываются заполненными уриной. Такое заболевание, как мультикистоз почки, на форумах обсуждается очень активно.

Опасность патологии

В качестве возможных осложнений обозначенного заболевания медики выделяют:

  1. Давление на близлежащие органы и нервные окончания увеличено по причине поражения органа, а также передавливания кровеносных сосудов.
  2. Развитие перитонита в случае, если патологическое новообразование разорвется и его содержимое выльется в брюшную полость.
  3. Неподдающееся лечению гипертоническое состояние.
  4. Риск перерождения кисты в опухоль злокачественного характера.

Течение патологического процесса

Если отсутствуют осложнения, то мультикистоз почек у детей способен протекать латентно и никак не проявиться. И в случае, если УЗИ плода было проведено не вовремя и не просматривалась мочевыделительная система, патология может быть обнаружена совершенно случайно.

В течение первых лет жизни в ходе одного из плановых осмотров врач может обратить внимание на бугристое образование плотной консистенции при пальпации брюшной полости. Если под воздействием недуга почка увеличилась в размерах незначительно, то пальпация не даст никаких результатов.

До того момента, пока ребенку исполнится 1 год и орган продолжает расти, могут проявиться такие признаки, как боли в области живота либо поясничной зоне, запоры, потеря сознания в случае сдавливания нижней полой вены. Подобная симптоматика никак не характеризует мультикистоз правой почки либо левой, в связи с чем не всегда возникает подозрение о развитии такого заболевания.

Во взрослом же возрасте у пациентов при проведении исследования органов брюшной полости может быть определено отсутствие или сокращение в размерах одной из долей органа. На том этапе пока почка продолжает расти, существует вероятность развития осложнений, при которых необходимо хирургическое вмешательство. В данном случае речь может идти:

  1. О сдавливании жизненно важных органов, локализованных в брюшной полости либо в области забрюшинного пространства.
  2. О процессе гноения кист, что приводит к воспалению. Может случиться и разрыв кист, в результате чего их содержимое выльется в брюшную полость и разовьется перитонит.
  3. Довольно редко, но все же возможно проявление такого осложнения, как гипертоническое состояние, которое не поддается медикаментозному воздействию.

Факторы развития патологии

До сегодняшнего дня врачам так и не удалось определить точную причину, по которой развивается мультикистоз почки у новорожденного. Как показывает опыт, подобное заболевание более характерно для малышей мужского пола.

Подавляющее число специалистов склонно считать, что мультикистоз левой почки либо ее правой доли развивается в результате генетических сбоев, произошедших на этапе формирования органа. Стоит отметить, что на практике чаще всего диагностируют именно левостороннее поражение органа.

Методы диагностики

Ключевым способом диагностики недуга является УЗИ органа. Посредством такого исследования врач оценивает размеры кист, их число, локализацию и влияние на близлежащие органы.

После УЗИ пациента направляют в лабораторию для сдачи мочи, что позволит оценить содержание лейкоцитов и белков в исследуемом биоматериале.

Общий анализ крови покажет высокое содержание креатинина и низкую концентрацию белка.

В некоторых случаях, когда врача одолевают сомнения в правильности диагноза, пациенту назначают экскреторную контрастную урографию и ангиографию.

Интерпретация результатов УЗИ

Соответствующие изменения в почках специалисты замечают в ходе планового исследования уже на втором триместре беременности. На этом этапе специалисты замечают образование множественных кист, заполненных неким секретом. Довольно часто подобная аномалия в развитии приводит к тяжелому течению беременности. Уже после рождения малыша проводится его обследование для подтверждения диагноза.

Если речь идет о мультикистозе почки у взрослого человека, то в ходе исследования у таких пациентов выявляются кальцификаты. Довольно часто обозначенную патологию путают с таким диагнозом, как «губчатая почка».

Терапия недуга

Схема терапии зависит от того, насколько сложен каждый конкретный случай. Если количество кист небольшое, то проводится пункция, позволяющая откачать их содержимое. В ситуации, когда недуг продолжает прогрессировать, пациенту делают нефрэктомию либо удаление пораженного органа.

Подобная операция проводится под общим наркозом и может быть осуществлена следующими способами:

  • лапороскопическое иссечение органа;
  • открытая операция.

В первом случае на теле пациента делают несколько точечных проколов, которые необходимы для ввода соответствующего оборудования. В ходе операции иссекаются не только пораженный орган, но и его ножка. Такой способ хирургического вмешательства считают технически более сложным.

При втором способе оперативного вмешательства на теле пациента делают большой разрез. После того как пораженная почка удаляется, накладываются швы. В послеоперационный период пациент принимает сильные обезболивающие препараты. Наряду с этим в течение месяца после процедуры больной должен носить специальный бандаж и ограничить физическую активность.

Как отмечалось выше, пациенты при подобном недуге довольно часто страдают от повышенного артериального давления. В данной ситуации суть диетического питания будет заключаться в том, чтобы снизить до минимума потребление соли. Наряду с этим пациентам следует отказаться от табакокурения и потребления алкоголя, которые приводят к возбуждению нервной системы и интоксикации организма.

Вместе с тем не стоит забывать, что организм постоянно требует как можно больше жидкости. В связи с этим рекомендуется потребление не менее 1,5 литров воды в сутки.

Пациентам с подобной патологией рекомендуется ограничить потребление белка. Специалисты советуют потреблять данное вещество в объеме 0,8–1,0 г на 1 кг веса.

Использование народных рецептов

Всегда следует помнить о том, что народная медицина не может полностью заменить традиционную терапию. Однако народные рецепты смогут стать прекрасным вспомогательным средством, позволяющим поддерживать состояние здоровья на должном уровне.

Для борьбы с гипертонией поможет настойка из пионов, пустырника, боярышника, перечной мяты, календулы и полыни. Полученный состав следует употреблять ежедневно по 8 капель за несколько минут до приема пищи.

Прогноз при заболевании

В большинстве своем при подобном поражении обозначенного органа прогноз для пациента является благоприятным, но лишь в случае, когда происходит поражение одной почки и компенсаторный рост активности другой.

По словам специалистов, парные органы имеют способность брать на себя двойную нагрузку. В этой ситуации лечение будет заключаться в том, чтобы снизить нагрузку на второй орган.

Инвалидность таким пациентам может быть присвоена в том случае, когда второй орган оказывается затронутым патологическим процессом.

На практике мультикистоз почки, обнаруженный при рождении, специалисты наблюдают до того момента, пока ребенку не исполнится 5 лет. К этому возрасту уже определяется общая тенденция течения заболевания. В случае умеренного течения и отсутствия активного роста кист пациент пожизненно остается под наблюдением специалистов и обязан проходить регулярное плановое обследование.

Такое соотношение, как мультикистоз почки и продолжительность жизни, до сегодняшнего дня не изучено до конца. Нет однозначного ответа на вопрос о продолжительности жизни при подобной патологии. Тут все зависит от влияния сопутствующих факторов и наличия осложнений.

Заключение и выводы

Во избежание риска аномального формирования и развития органов у ребенка специалисты рекомендуют планировать беременность. Это значительно облегчит ее течение и даст возможность родить абсолютно здорового малыша. И только так можно защитить ребенка от необходимости пожизненного лечения.

Источник: https://FB.ru/article/403618/multikistoz-pochki-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-terapiya-rekomendatsii-vrachey

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: