Пэт кт опухоль мозга

Содержание
  1. ПЭТ/КТ при заболеваниях головного мозга
  2. Диагностика до ПЭТ/КТ
  3. Показания и противопоказания к ПЭТ/КТ
  4. ПЭТ/КТ с глюкозой и метионином. В чём разница?
  5. Подготовка к исследованию.
  6. Как проходит?
  7. Стоимость исследования
  8. Пэт головного мозга – показания к проведению обследования
  9. Показания к проведению
  10. Противопоказания
  11. Преимущества и особенности процедуры
  12. Возможные результаты и что может показать ПЭТ
  13. Пэт кт головного мозга с метионином: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, плюсы и минусы
  14. Что представляет собой диагностика
  15. Показания к проведению процедуры
  16. Кому противопоказана
  17. Нужна ли предварительная подготовка
  18. Особенности метода
  19. Какие заболевания диагностируют данным методом
  20. Расшифровка результатов
  21. Как часто можно проводить процедуру
  22. Осложнения после
  23. Преимущества и недостатки диагностики
  24. Что такое ПЭТ-КТ обследование и показания к ней
  25. Суть ПЭТ- метода
  26. Область применения радиофармпрепаратов
  27. Чем отличается ПЭТ-КТ от КТ
  28. Что лучше- ПЭТ-КТ или МРТ?
  29. Может ли ПЭТ КТ ошибаться
  30. Подготовка к ПЭТ-КТ исследованию
  31. Как проводится ПЭТ КТ
  32. Показания:
  33. Противопоказания:
  34. Вредна ли позитронно-эмиссионная томография?
  35. Как часто можно делать ПЭТ КТ?
  36. Где сделать ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге и Москве
  37. ПЭТ/КТ головного мозга
  38. Показания к проведению диагностики мозга методом ПЭТ/КТ
  39. Противопоказания для проведения диагностики
  40. Подготовка к процедуре ПЭТ/КТ мозга
  41. Подготовка к процедуре диагностики
  42. Побочные эффекты
  43. Результаты диагностики

ПЭТ/КТ при заболеваниях головного мозга

Пэт кт опухоль мозга
Запись на ПЭТ/КТ

ПЭТ/КТ головного мозга — метод диагностики, позволяющий на клеточном уровне оценить состояние различных отделов головного мозга и отследить отклонения в метаболизме тканей. ПЭТ/КТ иногда называют функциональной томографией, так как с её помощью можно изучить не только анатомическую структуру исследуемой области, но и функциональную активность тканей.

Интересно! Как правило, в современных медицинских центрах при изучении головного мозга при помощи ПЭТ/КТ используют новейший радиофармпрепарат — 11с-метионин. Но в некоторых клиниках (особенно отечественных) ещё делают диагностику с меченой глюкозой, хотя её показательность и точность на порядок ниже.

Подробнее о разнице данных РФП мы поговорим ниже.

Диагностика до ПЭТ/КТ

ПЭТ/КТ, как правило, не проводится для первоначальной диагностики опухоли. С данной целью в диагностической практике принято прибегать к ультразвуковом исследованию, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Данные методы позволяют получить более детальные сведения анатомического характера в то время как ПЭТ/КТ отмечает изменения в метаболизме тканей.

Показания и противопоказания к ПЭТ/КТ

ПЭТ/КТ используется при наличии таких заболеваний, как:

  • опухоли мозга различного характера;
  • инсульт;
  • деменция;
  • эпилепсия;
  • рассеянный склероз;
  • шизофрения;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • цереброваскулярная патология;
  • первичная прогрессирующая афазия;
  • болезнь Пика.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • декомпенсированная и субдекомпенсированная формы сахарного диабета;
  • хронические заболевания при обострениях;
  • общее тяжёлое состояние исследуемого;
  • невозможность находится в лежачем неподвижном состоянии долгое время.

ПЭТ/КТ с глюкозой и метионином. В чём разница?

Принцип работы ПЭТ-сканера заключается в построении на основании полученных от РФП данных цветного изображения органов и анатомических структур организма пациента. Цвет различных участков тканей зависит от накопившегося в них РФП. Опухолевые очаги на таких снимках отмечены ярко красным цветом, так как в них накопилось наибольшее количество РФП.

В качестве радиофармпрепарата в 9 из 10 случаев используется меченая глюкоза (фтордезоксиглюкоза). Такой выбор объясняется тем, что для интенсивного развития злокачественных образований жизненно необходим сахар, который они накапливают быстрее нормальных тканей.

Но разница в объёмах и скорости накопления меченой радиоизотопом глюкозы в головном мозге не столь показательна. Всё дело в том, что ускоренное усвоение глюкозы для ЦНС — физиологическая норма. Разница, безусловно, есть, но она не всегда может быть замечена.

Поэтому в настоящее время для исследований головного мозга используют другой радиофармпрепарат — 11с-метионин.

Данный препарат так же эффективно накапливается в злокачественных новообразованиях, в то время как здоровые ткани головного мозга его практически не усваивают.

Годы исследований показали, что ПЭТ/КТ с метионином — более точный и информативный метод диагностики головного мозга, чем ПЭТ/КТ с глюкозой.

Подготовка к исследованию.

ПЭТ/КТ-обследование связано с изучением процесса обмена веществ, поэтому пациентам рекомендуется прекратить приём пищи не менее, чем за 6 часов до приёма.

А поскольку сканирование будет проходить с метионином (меченой радиоизотопом аминокислотой), то за 24 часа до назначенного времени рекомендуется исключить попадание данной аминокислоты естественным путём.

Диета заключается в отказе от мяса, яиц, рыбы, сои и всех видов орехов.

Также рекомендуется найти подходящую одежду для обследования, так как во время сканирования нужно находится в неподвижном состоянии. Гардероб должен состоять из мягких и свободных вещей, которые позволят полностью расслабиться и не ощущать дискомфорта.

Важно! При наличии относительных противопоказаний следует заблаговременно пройти консультацию у лечащего врача с целью определения возможной пользы и вреда от ПЭТ/КТ-диагностики.

Как проходит?

Исследуемому внутривенно вводят раствор с меченым метионином за 1 час до начала процедуры — именно столько времени необходимо радиофармпрепарату для равномерного расп

ределения по организму.

После этого пациент располагается на столе томографа, который будет медленно двигаться через арку со сканером, получающим информацию от радиоизотопа. ПЭТ-сканер и КТ работают одновременно, а получаемые данные совмещаются специальным программным обеспечением в цветное 3D-изображение.

На протяжении всей процедуры исследуемый находится один в кабинете диагностики. Длительность сканирования — от 30 минут до 1.5 часа.

Стоимость исследования

Цены на ПЭТ/КТ могут значительно отличаться в зависимости от выбранного медицинского центра, сложности диагностики, используемой модели томографа, опытности медперсонала. Так, стоимость такого исследования головного мозга в России находится в пределах 25000-85000 рублей.

Если вы являетесь держателем карты ОМС, то пройти ПЭТ/КТ можно совершенно бесплатно. Для этого нужно лишь взять у вашего лечащего врача направление и заранее записаться в центр радиомедицины, практикующий беспошлинную диагностику. Стоит учитывать, что очередь на такое обследование может растянуться не на один месяц.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

Источник: http://www.kt-pet.ru/chto-diagnostiruet/zabolevaniya-golovnogo-mozga/

Пэт головного мозга – показания к проведению обследования

Пэт кт опухоль мозга

20.03.2019

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ, двухфотонная эмиссионная томография) – медицинское исследование головного мозга и других внутренних органов.

Сущность метода заключается в регистрации специальными детекторами биохимической активности ткани и клеток. ПЭТ используется преимущественно в диагностике опухолей.

Метод позволяет выявить новообразование в латентной стадии заболевания, когда опухоль еще не спровоцировала клиническую картину.

В отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии, изучающие статическое анатомическое строение, ПЭТ исследует орган в динамике, то есть функцию.

Кроме онкологии, позитронно-эмиссионная томография используется в кардиологии, неврологии и нейрохирургии, в клинике суставных болезней, психиатрии и в генетических исследованиях.

Процедура длится менее 60 минут. Она безболезненна и не вредит организму. Пациенту внутривенно вводится фармакологический препарат, содержащий радиоактивные изотопы, например, при ПЭТ головного мозга с метионином.

В течение часа средство распространится по всей кровеносной системе и накопится в тканях.

В это время исследуемому предлагают выпить большое количество воды и предупреждают, что может появится ощущение жара в некоторых участках тела.

Во время распределения изотопов пациент лежит неподвижно. В это время он не разговаривает – любое движение искажает выходящее изображение. Спустя 40-60 минут начинается сканирование.

Сначала выполняют компьютерную томографию, затем приступают к позитронно-эмиссионной томографии. Обе процедуры сканирования длятся не дольше 30 минут.

После исследования пациента могут попросить задержаться, если потребуется уточняющая диагностика.

В целом стандартная схема исследования выглядит так:

  1. Оформление документов.
  2. Подготовка к процедуре: снятие украшений и металлических предметов, введение фармпрепарата и контрастного вещества.
  3. Собственно сканирование.
  4. Заключительный этап: 15 минутный отдых, одевание и рекомендации врача-диагноста.

Показания к проведению

Причины для диагностики на позитронно-эмиссионной томографии:

  • Хроническая головная боль, головокружение.
  • Двоение или внезапное потемнение в глазах, выпадение полей зрения.
  • Потери сознания, сомноленция.
  • Судорожный синдром: большие и малые припадки.
  • Комплекс вегетативных симптомов: боль в сердце, потливость, снижение аппетита, диареи и запоры, дрожь в конечностях, холодные пальцы, ощущение нехватки воздуха, боли в животе неопределенной локализации.
  • Тошнота и рвота без очевидной причины.

Противопоказания

Позитронно-эмиссионная томография не проводится в таких случаях:

  1. Беременность или период грудного вскармливания. В случае, если диагностика необходима, на следующий день прекращается кормление грудью.
  2. Туберкулез.
  3. Сахарный диабет, при котором уровень глюкозы в крови превышает 11 ммоль/л. Сначала понижается уровень сахара, затем проводится процедура.
  4. Декомпенсация сердечной или легочной недостаточности, обострение тяжелых хронических болезней, например, гепатита.
  5. Психические расстройства (клаустрофобия) или психотическое состояние.

Также ПЭТ назначается при нейродегенеративных заболеваниях мозга, например, при сосудистой деменции или болезни Пика. Исследование также помогает дифференцировать эти болезни друг от друга.

Преимущества и особенности процедуры

ПЭТ имеет такие достоинства:

  • Выявление опухоли на доклинической стадии.
  • Выявление локализации метастазов.
  • Определение злокачественности опухолей.
  • Изображение высокого разрешения. Это помогает врачам лучше интерпретировать результат.
  • 100% чувствительность и достоверность результата.
  • Минимальная лучевая нагрузка: она неопасная, но есть.
  • Точные показатели: ПЭТ определяет локализацию опухоли в мозгу с точностью до 1 мм.

После процедуры исследуемый несет в себе дозу радиации. В ближайшие 2-3 часа ему не рекомендуется находиться в близком контакте с беременными и детьми младше 12 лет.

Возможные результаты и что может показать ПЭТ

ПЭТ назначается при подозрении на опухоль:

  1. Для дифференциальной диагностики между новообразованиями, например, между доброкачественной и злокачественной опухолью.
  2. Выявление метастазов в лимфоузлах организма.
  3. Наблюдение за динамикой опухоли, ее рецидивом.
  4. Уточнение очага новообразования в головном мозгу.
  5. Выявление параметров опухоли: размера, локализации, контакта с функциональными отделами мозга.
  6. Выявление степени злокачественности новообразования.
  7. Дефицитарные неврологические симптомы, например, выпадение чувствительности в руке или снижение мышечной силы в ноге.

В диагностике опухолей используется термин – индекс накопления. Он отображает величину поглощения метионина. Судя по уровню его накопления, можно предположить природу опухоли. Например, астроцитома имеет индекс накопления 102 единицы, менингиома – 32, а аденома гипофиза – 5.

Позитронно-эмиссионная томография назначается для контроля эффективности лучевой и химиотерапии.

ПЭТ показан для диагностики эпилепсии:

  • Выявление очага патологического возбуждения в височной области и вне виска.
  • Составление карты функциональных зон для успешной операции и предотвращения.

ПЭТ исследует сосудистые поражения мозга:

  1. Дифференциальная диагностика между ишемическим и геморрагическим инсультом. Дифференциальная диагностика между очагов кровоизлияния и опухолью.
  2. Степень повреждения и размягчение мозговой ткани после инфаркта мозга.
  3. Выявление функциональной значимости нарушения работы сонной артерии, то есть, на сколько закупорка сосуда влияет на работу мозга.

При механических травмах черепа и мозга:

  • Степень и распространение мозгового поражения после черепно-мозговой травмы. Это исследование назначается в случае, когда магнитная и компьютерная томография не показывают локализацию поражения.

Психические заболевания. Например, процедура может найти разницу между функциональностью мозга больного с депрессией и здорового человека.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/pet-golovnogo-mozga

Пэт кт головного мозга с метионином: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, плюсы и минусы

Пэт кт опухоль мозга

Высокоточным методом диагностирования новообразований в головном мозге на сегодняшний день считается ПЭТ/КТ с метионином. Обследование дает возможность выявлять рак на ранних стадиях, что значительно улучшает показатели результативности лечения. Успешно применяется ПЭТ и для исследования сердечно-сосудистой системы и неврологических заболеваний.

Что представляет собой диагностика

Основа данного метода – эффект позитронной эмиссии. Чтобы определить качество обменных процессов в тканях и органах, больному вводят радиоактивный препарат (маркер). Это вещество достаточно близко по своей структуре к активным веществам человеческого организма. После введения препарата специалист начинает сканирование при помощи ПЭТ/КТ оборудования.

Ткани организма имеют разный уровень метаболизма, но самый высокий обмен веществ именно в раковых клетках. Так на снимках и удается определить их наличие.

Томограф выводит диагностическую информацию из датчиков на цифровое оборудование, где данные преобразовываются в трехмерную модель обменных процессов конкретного организма.

Фармакологическое вещество, которое применяют при проведении обследования, называется метионином. Именно этот маркер, вступая в реакцию со специфическими белками, позволяет определить рак головного мозга и других органов. В результате врач увидит, что метионин постепенно накапливается в новообразовании и наглядно демонстрирует его очаги.

Показания к проведению процедуры

Позитронно-томографическое обследование назначается в тех случаях, когда существует необходимость в получении детальной клинической картины. Показан этот метод при подозрении на развитие новообразования злокачественного характера.

Онкологи назначают ПЭТ-диагностику при необходимости получить детальную информацию об очагах новообразований и для анализа распространения метастаз.

Исследование проводится при злокачественных опухолях костных тканей (саркомах), эпилепсиях, перед проведением операций. Уместна процедура для диагностики сосудистых заболеваний головного мозга, инсультах ишемических и геморрагических, когда МРТ и КТ не дают исчерпывающих данных.

Кому противопоказана

Информативность, точность и эффективность метода являются неоспоримыми преимуществами, но к проведению диагностики с метионином имеются противопоказания.

Исследование не рекомендуется пациентам с тяжелыми формами заболеваний, в особенности при бессознательном состоянии и неспособности контролировать телодвижения. Также не диагностируют беременных и женщин в период кормления грудью.

Противопоказаниями считаются воспалительные процессы, а также инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Абсцессы у пациента могут стать причиной ложных результатов.

Позитронно-томографический метод не применяется для больных после открытой биопсии или лапароскопии. В противном случае имеется риск повреждения тканей. При необходимости провести процедуру следует выдержать срок в 1 месяц после оперативного вмешательства.

Химиотерапия и лучевая терапия также не совместимы с обследованием. Совмещение может привести к необратимым для здоровья последствиям.

Нужна ли предварительная подготовка

Предварительную консультацию по подготовке к процедуре специалист проводит перед началом обследования.

Во время ПЭТ/КТ-исследования очень важно сохранять неподвижность, не разговаривать, чтобы не исказить действиями результаты. Повысит уровень комфорта во время процедуры мягкая и свободная одежда.

Чтобы позитронно-томографическое сканирование с метионином было эффективным, следует за сутки до его проведения исключить из рациона насыщенную белками пищу: орехи, мясо, бобы, яйца, рыбу.

Особенности метода

Томография с метионином безболезненна, не вызывает побочных реакций и неприятных ощущений. Но если пациент входит в группу людей с противопоказаниями, то ему проводят альтернативные виды исследований.

Специалисты применяют динамическое сканирование и вводят незначительное количество фармакологического вещества, что способствует снижению уровня облучения и экономии времени.

По окончании должно пройти несколько часов для того, чтобы активное вещество метионин вывелось с организма. Все это время пациент находится в медучреждении. Чтобы ускорить процесс, следует употреблять больше жидкости.

Какие заболевания диагностируют данным методом

Сканирование позитронно-томографическим методом позволяет выявлять опухоли головного мозга злокачественного типа, получать информацию об онкологических характеристиках и границах метастаз.

Метионин накапливается в местах локализации злокачественного новообразования, при этом препарат не реагирует на доброкачественные поражения. Это позволяет говорить о высокой точности исследований.

Назначают томографию при необходимости подтверждения такого диагноза как множественная миелома. Болезнь поражает костные и внекостные ткани, потому ПЭТ/КТ делают для обследования всего тела. Введение метионина в данном случае является обязательным.

Некоторым больным лимфомой и лимфогранулемой может быть рекомендована позитронно-томографическая процедура. Применяют метод и в педиатрической практике.

При аденоме паращитовидных желез и гиперпаратиреоидизме перед операцией и после хирургического вмешательства назначается данный вид диагностики.

Некоторые исследователи считают, что ПЭТ/КТ с метионином позволяет получить исчерпывающую информацию об эффективности лучевой терапии, а также помогает в подготовке и проведении биопсии головного мозга. Но эти гипотезы требуют детального изучения на основе дополнительных испытаний в лабораторных условиях. Но при взятии прицельной биопсии эта методика незаменима.

Томография используется при необходимости подтверждения или опровержения рака легких, щитовидной железы, поджелудочной, раковых опухолях колоректального отдела, простаты, шейки матки, молочных желез.

Исследование может быть применено для оценки результативности химиотерапии, для выявления причин потери памяти, при диагностике болезней Паркинсона и Альцгеймера, патологиях сердечно-сосудистой системы. Уместна процедура после сердечных приступов и при ишемической болезни.

Расшифровка результатов

Врачу-радиологу необходимо от нескольких часов до нескольких дней, чтобы расшифровать снимки. Специалист берет во внимание степень окрашенности органов.

Если метионин равномерно распространяется по организму или конкретному органу, это подтверждает отсутствие патологических процессов. Когда врач наблюдает концентрацию вещества на отдельных участках, данный факт свидетельствует об изменениях, которые происходят в организме пациента.

Снимок распознается по шкале, состоящей из четырех уровней. Первый уровень дает информацию о воспалительных процессах, второй – о хронических воспалениях, третий – о наличии новообразований, а четвертый – о метастазах.

При этом пациент должен понимать, что существует вероятность медицинских ошибок. Вероятность ложноположительного результата исследования может быть связана, как и с самой методикой проведения, так и с человеческим фактором.

Ошибки по объективным причинам могут возникать из-за наличия похожих по симптоматике заболеваний, сбоев в работе аппаратуры и сложностей выявления болезней на самых ранних стадиях.

Субъективный фактор зависит от профессионализма врача-радиолога. Неправильное описание увиденных изменений можно предотвратить, если обратиться за консультацией сразу к нескольким специалистам. Практикующие врачи проводят онлайн-консультации, потому полученные снимки можно переслать специалисту через интернет.

После расшифровки результатов пациент получает информацию в распечатанном виде или на цифровом носителе вместе с протоколом исследований и заключением врача. Радиолог может направить пациента на дополнительную консультацию к специалисту для получения рекомендаций по предстоящему лечению.

Как часто можно проводить процедуру

Компьютерную томографию с метионином выполняют не чаще двух раз в год.

Первое обследование проводится для постановки диагноза, а второе – контрольное для наблюдения за развитием болезни, подтверждения эффективности лечебных мероприятий или их корректировки при недостаточной результативности.

Повторная диагностика не может быть проведена сразу после оперативного вмешательства, так как требует полного восстановления организма. С момента проведения операции должен пройти месяц. Столько же времени должно пройти и с момента проведения химиотерапии.

Осложнения после

Процедура в 95% случаев проходит без осложнений. Хорошая переносимость обусловлена высоким качеством фармакологического препарата, который используется для повышения эффективности и точности.

Процентное соотношение биологических веществ в метионине достаточно низкое, потому побочные эффекты случаются редко.

Уровень облучения, который получает пациент во время сканирования, незначительный, что позволяет применять его в педиатрии.

Статистика говорит, что за весь период применения позитронной эмиссии отсроченных побочных реакций не выявлено. Но бывают и исключения, так как полностью безопасных медицинских мероприятий и манипуляций не существует.

Осложнения часто связаны с введением фармакологического маркера. Пациент может ощущать боль, затруднение движений. На коже иногда возникают гематомы, незначительные повреждения, абсцессы.

Возможны и такие побочные реакции, как кровоизлияния, воспаления нерва, повреждения сосудов. Реже специалистами наблюдаются отек Квинке, приступ астмы, анафилактический или кардиогенный щок, аллергия.

Крайне редко у больного возникают сбои в функционировании почек, щитовидной железы.

Перед проведением сканирования врач обязательно уточняет наличие тех или иных заболеваний у пациента, чтобы свести к минимуму побочные реакции.

Преимущества и недостатки диагностики

Позитронно-томографическое обследование считается настоящим прорывом в области не только онкологии, но и медицины. Аппарат позволяет выявить заболевания даже при их бессимптомном протекании. На ранних этапах, когда изменения в тканях еще только начинаются, лечение и выздоровление приобретают положительную динамику.

Еще один плюс – безопасность для пациента, ведь риск появления осложнений и побочных реакций минимален. Также методика исключает оперативное вмешательство, что означает отсутствие периода длительного восстановления.

Отсутствие болевого синдрома во время процедуры дает возможность эффективно применять ее для получения информации о здоровье детей.

Аппаратура для сканирования становится с каждым годом все точнее, что позволяет говорить о высокой точности при постановке диагноза. Дополнительные виды анализов становятся просто ненужными, так как исследование дает исчерпывающую информацию о новообразованиях, их характере и динамике развития.

Недостатков у компьютерного обследования немного и самым ощутимым является его стоимость. Учитывая отличие цен в зависимости от региона, средняя стоимость процедуры составляет около 50 тысяч рублей.

ПЭТ/КТ с метионином лучше проводить в серьезных медучреждениях, в которых работают специалисты с опытом проведения подобных исследований и высоким уровнем квалификации.

Пациент получит не только качественные медицинские услуги, но и исчерпывающую информацию о состоянии всего организма, что невозможно при проведении таких видов анализов, как МРТ, рентген или УЗИ.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/pet-kt-s-metioninom/

Что такое ПЭТ-КТ обследование и показания к ней

Пэт кт опухоль мозга

Эмиссионная КТ- это разновидность томографии с радионуклидной визуализацией, которая основана на регистрации гамма-квантов одним или двумя детекторами, вращающимися вокруг тела пациента. На практике применяются два вида эмиссионной КТ:

  • однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ, SPECT – Single-photon emission computed tomography)
  • позитронная (двухфотонная) эмиссионная томография (ПЭТ, РЕТ)

ОФЭКТ широко используется в неврологических обследованиях, диагностике патологии сердца, почек, печени, костно-суставного аппарата. Этот метод основан на вращении гамма-камеры. Она регистрирует степень радиоактивности, величина которой различная при патологических состояниях.

В отличие от ПЭТ, при ОФЭКТ регистрируется активность введенного радиоизотопа.

В свою очередь, для получения ПЭТ-изображений применяются радиофармпрепараты, помеченные позитрон-излучающими ультракороткоживущими радионуклидами.

Преимуществом использования таких радионуклеотидов является уменьшение лучевой нагрузки на пациента, так как бо’льшая часть препарата распадается еще во время обследования.

Суть ПЭТ- метода

Как известно, в 90% случаев ПЭТ применяют в онкологии-  для определения степени распространения раковой опухоли и метастазов. Опухолевые клетки обладают высоким метаболизмом и расходуют очень много глюкозы в процессе жизнедеятельности.

Эта особенность и позволяет ПЭ-томографам определять пораженные раком ткани. Молекулу метаболита (чаще глюкозу, но в идеале- вещество сродное к определенному типу раковых клеток) особым образом изменяют- заменяют атомы на их радиоактивные аналоги- изотопы с ультракоротким периодом жизни.

После поступления в организм, полученный препарат встраивается в обмен веществ, в это же время с помощью гамма-излучения и принимающих датчиков сканируются переизлученные фотоны. Таким образом, места с повышенным метаболизмом становятся видными на томографии в виде очагов.

В зависимости от уровня метаболизма очаги делят на 4 уровня:

  • 1-интенсивность аналогичная мягким тканям и неработающим мышцам
  • 2- интенсивность как в печени
  • 3- на уровне между печенью и мозгом
  • 4- интенсивность, как в мозге.

4-ый уровень указывает на первичный очаг опухоли или метастаз, 3-ий- скорее раковое поражение, но возможно и воспаление, 2-ой- скорее воспаленная ткань.

Область применения радиофармпрепаратов

Чаще всего при ПЭТ используются изотопы (18)F, (11)C, (13)N, (15)O, периоды полураспада которых составляют 109, 20, 10 и 2 минуты соответственно. Разнообразие радиофармпрепаратов позволяет подобрать наилучший вариант методики в зависимости от цели обследования:

  • глюкоза, меченная изотопами (18)F и (11)С- используются для вычисления интенсивности метаболизма глюкозы;
  • меченная (15)O вода позволяет оценить церебральный кровоток, 15(O2)- используется для определения кислородного метаболизма;
  • метионин и лейцин, меченный (11)C, тирозин и фторхолин, меченные (18)F- для изучения метаболизма аминокислот;
  • тимидин с (18)F- для оценки скорости пролиферации клеток рака;
  • (18)F-фтормизонидазол- выявляет тканевую гипоксию;
  • (11)С-DOPA, (18)F-DOPA, (11)С-раклоприд- для изучения пост- и пресинаптических процессов в дофаминэргической системе;
  • (18)F-флюмазенил- в бензодиазепиновой системе.

ПЭТ компьютерная томография с холином или ацетатом успешно используется в исследовании рака простаты и опухолей мозга; (18)F-DOPA- для выявления медуллярной опухоли щитовидной железы, нейроэндокринных онкопроцессов; метионин- для опухолей легких, шейного отдела, головы, молочной железы. В подавляющем большинстве случаев используется меченная фтором (18F) глюкоза.

Чем отличается ПЭТ-КТ от КТ

ПЭТ, как взятая отдельно методика, обладает бедной анатомической информацией, так как не всегда способна правильно определить первичный опухолевый процесс, а именно его локализацию и точные размеры.

Для преодоления этого барьера были созданы совмещенные аппараты ПЭТ-КТ, позволяющие одновременно проводить два обследования.

Отличием метода ПЭТ КТ является то, что на таком аппарате совмещаются изображения, полученные на ПЭТ и КТ, в результате можно увидеть анатомический срез с наложенной на него картой метаболической активности.

Что лучше- ПЭТ-КТ или МРТ?

Роль МРТ в диагностике рака и метастазов безусловно нельзя недооценивать. Однако, вероятность обнаружения метастазов на МРТ при отсутствии клинических симптомов невысока. При этом ПЭТ-КТ видит невыявленные метастазы примерно у 20% пациентов, что способствует изменению тактики лечения.

Достоинством МРТ в свою очередь является высокая точность структурной диагностики тканей, особенно тканей мозга, поэтому МРТ всегда должна предшествовать ПЭТ-КТ.

Может ли ПЭТ КТ ошибаться

Ошибками ПЭТ-КТ являются ложноотрицательные результаты, например, при карциноидных опухолях (так как такие опухоли низкозлокачественны, и, следовательно, метаболизм в них невысокий), бронхоальвеолярной карциноме (из-за разнообразия структурных форм). Также встречаются и ложноположительные результаты. Причиной тому являются высокая метаболическая активность в тканях при некоторых воспалительных процессах, таких как пневмония, туберкулез, аспиргиллез, гистоплазмоз.

Также недостатком ПЭТ КТ является недостаточное пространственное разрешение, вследствие чего затруднительно выявить очаги, размером менее 4 мм.

Подготовка к ПЭТ-КТ исследованию

Перед процедурой нельзя есть за 4 часа. Особое внимание стоит уделить тому, что можно есть перед обследованием. При исследованиях с глюкозой рекомендуется легкий безуглеводный ужин с достаточным приемом жидкости (минимум 0,5 литра).

При применении холина при обследовании нужно в течение двух дней ограничить употребление холиносодержащих продуктов: яйца, капусту, субпродукты, шпинат, бобовые, орехи, овес. Перед обследованием с тирозином необходима недельная диета с исключением бобовых, пряностей (трав), орехов.

Соблюдение таких диет гарантирует отсутствие ложных зон гиперметаболизма. При наличии сахарного диабета рекомендовано пройти анализ на уровень глюкозы в крови.

Как проводится ПЭТ КТ

Проведение ПЭТ-КТ с контрастом в виде радиоизотопных веществ является методикой неинвазивной  диагностики, поэтому осложнений эта процедура не имеет. Процедура ПЭТ КТ проходит в несколько этапов. После введения радиофармпрепарата пациент в течение 30 минут лежа ожидает равномерного распределения препарата.

Всё это время пациенту нельзя активно двигаться и говорить, так как это может способствовать накоплению контраста в активированных мышцах, и, как следствие, диагностическим ошибкам. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

ПЭТ-КТ всего тела начинается с области тазового дна, дабы исключить артефакты от наполняющегося мочевого пузыря. В некоторых центрах процедура проводится до границы мозга (если нет особых показаний для его сканирования).

Далее происходит процесс реконструкции изображений и их расшифровка, после чего на руки или по прошествии времени (удаленно) передается описание с результатом ПЭТ-КТ.

Показания:

  • для диф.диагностики онкологического и доброкачественного процесса;
  • поиск местных и отдаленных метастазов;
  • выявление рецидива онкопроцесса;
  • диф.диагностика ракового очага и доброкачественного;
  • невозможность четкого определения границ опухоли на МРТ;
  • определение степени злокачественности;
  • определение места биопсии;
  • оценка радикальности хирургического лечения;
  • мониторинг эффективности лучевого лечения и химиотерапии;
  • оценка лучевого поражения ткани мозга и дифференцировка от растущей опухоли;
  1. Опухоли щитовидной железы
  • определение стадии для медуллярной и дифференцированной карцином;
  1. Поиск первичной опухоли при обнаружении отдаленных метастазов.
  2. Рак легкого
  • рекомендовано пройти ПЭТ КТ легких при немелкоклеточном раке для выявления рецидива и поиска метастазов;
  • для поиска метастазов и определения эффективности лечения;
  • для выявления метастазов;
  • ПЭТ КТ печени назначается для диф.диагноза между доброкачественной опухолью и метастазом;
  • для мониторинга эхинококковой инфекции;
  • поиск метастазов, определение рецидива опухоли;
  • поиск отдаленных метастазов;
  1. Лимфома (ходжкинская и неходжкинская)
  • определение стадии, а также рецидива;
  • ПЭТ КТ после химиотерапии обязательна для оценки эффективности лечения;
  • выявление местных и отдаленных метастазов при индексе Бреслоу более 1,5 мм, а также определение рецидива;
  1. Опухоли костей и мягких тканей
  • дифференциация доброкачественного поражения от онкопроцесса;
  • выявление отдаленных метастазов;
  1. Опухоли мочеполовой системы (в т.ч. простаты)
  • выявление отдаленных метастазов;
  • выявление эпилептического очага при вневисочной эпилепсии;
  • картирование функционально значимых зон перед хирургическим лечением;
  1. Сосудистые заболевания головного мозга
  • дифференировка ишемического инсульта от опухоли, геморрагического- от кровоизлияния в опухоль;
  • определение степени повреждения мозговой ткани при ишемическом инсульте;
  • определение степени и распространенности поражения мозговой ткани при травмах в случаях, когда структурные изменения, выявленные на КТ или МРТ, не полностью объясняют неврологическую симптоматику;
  • диф.диагностика сосудистой деменции от других типов (Альцгеймера, Пика).

Противопоказания:

  • являясь источником значительного ионизирующего излучения, процедура противопоказана беременным на любом сроке гестации;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • невозможность выдержать время обследования неподвижно (более 2 часов);
  • некомпенсированнный сахарный диабет.

Аллергических реакций радиофармпрепараты не вызывают, так как используются в ничтожно малых концентрациях.

Вредна ли позитронно-эмиссионная томография?

Ввиду применения сразу двух видов ионизирующего излучения (гамма-излучения ПЭТ и рентгеновского излучения КТ), данный метод оказывает весьма значительное излучение на организм.

Расчетная эффективная доза облучения на все тело при внутривенном введении диагностических доз изотопного препарата (150-555 МБк) составляет от 3,7 до 13,9 мЗв, и это лишь доза облучения гамма-камеры; к ней нужно добавить дозу облучения рентгеновской трубкой КТ, которая может удваиваться, а иногда и утраиваться. При этом рекомендуемая доза облучения для населения не превышает 5 мЗв.

Как видите, при сложении цифра получается очень внушительная, поэтому метод не применяется у беременных и не рекомендуется детям. Однако, диагностическая ценность методики в большинстве случаев превосходит риск последствий ионизации.

Как часто можно делать ПЭТ КТ?

Короткий период распада применяемых при сканировании изотопов позволяет проводить многократные исследования (например, при использовании препарата, меченного (15)О можно обследоваться каждые 15 минут).

Где сделать ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге и Москве

Санкт-Петербург и Москва являются одними из немногочисленных городов России, в которых можно пройти обследование на ПЭТ/КТ-аппарате. За счет применения короткоживущих изотопов этот метод является высокоспециализированным и имеет соответствующую стоимость. Объем сканируемых тканей определяет то, сколько стоит ПЭТ КТ.

О том, как получить направление на ПЭТ КТ бесплатно, какие нужно собрать документы, чтобы записаться в очередь на сканирование, Вам на приеме должен подробно рассказать направляющий Вас доктор. В нашей стране существуют квоты на высокоспециализированную помощь. Ниже приведены стандарты, куда входит ПЭТ:

  • неходжкинские лимфомы;
  • множественной миеломы и другие злокачественных плазмоклеточные новообразования + поддерживающая терапия после трансплантации аутологичного или аллогенного костного мозга;
  • глиобластома;
  • дисменорея, олигоменорея, аменорея у несовершеннолетних;
  • трансплантация аллогенного костного мозга (обследование и коррекция лечения);
  • новообразования головного мозга и мозговых оболочек;
  • новообразования гипофиза.

Источник: https://xn----xtbekk.xn--p1ai/article/pet

ПЭТ/КТ головного мозга

Пэт кт опухоль мозга

Позитронно-эмиссионная томография, сокращенно ПЭТ, считается врачебной проверкой головного мозга и прочих внутренних органов. Томография применяется в основном для диагностирования опухолей. Способ помогает найти рак в латентной стадии. ПЭТ КТ мозга применяется не только в онкологии, но и в нейрохирургии, психиатрии, кардиологии, неврологии и при генетических проверках.

ПЭТ КТ мозга безболезненная и абсолютно безопасная. Процедура длится не более часа. В отличие от МРТ и КТ, которые в основном изучают статистические показатели и анатомическое строение головного мозга, ПЭТ/КТ направленно на полное исследование этого жизненно важного органа в динамике, то есть исследует непосредственно функции мозга.

Показания к проведению диагностики мозга методом ПЭТ/КТ

Специалисты рекомендуют определенным людям (входящим в особую группу риска) осуществлять эту процедуру регулярно, не дожидаясь проявления каких-либо признаков заболеваний. Но существуют показания, когда необходимо проводить ПЭТ/КТ всем без исключения.

Симптомы, при которых направляют на ПЭТ КТ головного мозга в Москве:

  • большие и малые судороги (обратиться к специалистам следует и в том случае, если они появлялись в единичных случаях);
  • расстройство сознания, при котором человек утрачивает способность воспринимать речь;
  • потеря сознания (особенно, если это проявляется часто);
  • головокружение и хроническая головная боль;
  • чувство нехватки воздуха, болевые ощущения в области сердца, диарея и запор, дрожь конечностей, понижение аппетита;
  • рвотный рефлекс и тошнота;
  • резкое потемнение в глазах, выпадение из зрительного поля, раздваивание зрительной картины.

Противопоказания для проведения диагностики

ПЭТ КТ мозга не делается в следующих случаях:

  • при наличии сахарного диабета, с уровнем глюкозы более 11 ммоль/л. Только снизив показатель, можно проводить ПЭТ КТ мозга;
  • психотическое состояние и психические расстройства, например, клаустрофобия;
  • кормление грудью и беременность. Вскармливание можно возобновить на следующий день после ПЭТ КТ мозга;
  • туберкулез;
  • обострение сложных хронических заболеваний (гепатита).

Подготовка к процедуре ПЭТ/КТ мозга

В первую очередь, за день до ПЭТ КТ мозга запрещается заниматься физическими упражнениями. Принимать алкоголь, кофеин и курить сигареты нельзя. Это относится и к никотиновым пластырям, кальяну и жевательному табаку. Нельзя игнорировать эти рекомендации, так как можно навредить своему здоровью, ведь реакция может быть самой непредсказуемой.

Перед ПЭТ КТ головного мозга желательно употребить легкий ужин, который должен включать кисломолочные и творожные продукты. За 6-7 часов до процедуры нежелательно есть, а также употреблять жевательную резинку и конфеты. Питье перед ПЭТ КТ мозга рекомендуется, пациент должен выпить не менее 0,5 литров воды или некрепкого чая и кофе, с отсутствием сахара и любых подсластителей.

Стоит отметить, что одежда пациента не должна содержать металлических пуговиц, застежек, молний, крючков и кнопок. Одежда для ПЭТ КТ головного мозга должна быть максимально комфортной и теплой. Это необходимо для хорошего расслабления мышц, и как результат – качественного изображения.

Часы, ключи и другие металлические предметы брать на ПЭТ КТ мозга категорически запрещено.

Подготовка к процедуре диагностики

Перед ПЭТ КТ головного мозга пациент обязан сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, в особенности сахарного диабета, и о принимаемых лекарственных средствах.

Этапы ПЭТ КТ мозга с метионином.

  • Подготовка к ПЭТ КТ головного мозга. Пациента попросят снять все украшения, очки, булавки, съемные протезы, слуховой аппарат, заколки и парики.
  • Введение фармакологического средства. Он содержит активные изотопы, проводится ПЭТ КТ мозга с метионином. За час препарат распространится по кровеносным сосудам и будет накапливаться в тканях. Врач предупредит, что из-за действия лекарства возможно появление чувства жара и посоветует выпить как можно больше воды. Во время действия изотопов при ПЭТ КТ головного мозга в Москве пациент должен лежать и не шевелится. Разговаривать также запрещается, иначе изображение будет неверным.
  • Сканирование. Выполняется через полчаса-час.
  • Отдых в течение 15 минут.

Побочные эффекты

Обычно радиоактивные вещества от процедуры ПЭТ КТ мозга с метионином не вызывают побочных эффектов. Но в редких случаях возможны:

  • аллергические реакции на йод;
  • проявления индивидуальных особенностей организма.

В течение 2-3 часа после ПЭТ КТ головного мозга с метионином в Москве, не стоит контактировать с беременными и детьми (из-за наличия радиации в организме).

Результаты диагностики

Насколько информативна ПЭТ КТ при опухолях мозга?

  • Уточняется очаг опухоли в мозге.
  • Наблюдается динамика новообразования и ее рецидив.
  • Уточняется степень опухоли.
  • Просматриваются метастазы в лимфатических узлах.

Врачом делается точная при ПЭТ КТ головного мозга расшифровка. Она позволяет увидеть патологии, выявить серьезные болезни. При психических заболеваниях – отлично просматривается разница между мозгом здорового человека и с наличием депрессии.

При ПЭТ КТ головного мозга расшифровка необходима для постановки верного диагноза и своевременного лечения.

Источник: https://cancercentersofia.ru/diagnostika/pet-kt/pet-kt-golovnogo-mozga.html

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: