Рак сигмовидной кишки первые симптомы, стадии, прогноз после операции

Содержание
  1. Рак сигмовидной кишки: первые симптомы, стадии, лечение, прогноз после операции
  2. Понятие о болезни
  3. Факторы риска
  4. Первые симптомы рака сигмовидной кишки у женщин и мужчин
  5. Общие симптомы
  6. Стадии и их прогноз
  7. Метастазирование и другие осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Прогноз после операции
  11. Диетическое питание при раке сигмовидной кишки
  12. Сколько живут с раком сигмовидной кишки
  13. Что представляет собой эта кишка?
  14. Симптомы рака сигмовидной кишки
  15. Рак сигмовидной кишки, 1 стадия
  16. 2 стадия: прогноз
  17. Рак сигмовидной кишки 3-я стадия прогноз: сколько живут?
  18. Первые симптомы и классификация рака сигмовидной кишки
  19. Описание патологии
  20. Классификация и виды рака сигмовидной кишки
  21. Причины и факторы риска
  22. Первые признаки
  23. К кому обращаться
  24. общие симптомы опухолевой интоксикации
  25. Как отличить от других видов рака
  26. Методы лечения в зависимости от стадии
  27. Послеоперационный период
  28. Осложнения
  29. Прогноз жизни и профилактика
  30. Что говорят врачи
  31. Заключение
  32. Рак сигмовидной кишки: симптомы, стадии, прогноз, лечение
  33. Причины развития рака сигмовидной кишки
  34. Рак сигмовидной кишки симптомы
  35. Стадии рака сигмовидной кишки
  36. Рак сигмовидной кишки операция и лечение
  37. Рак сигмовидной кишки прогноз

Рак сигмовидной кишки: первые симптомы, стадии, лечение, прогноз после операции

Рак сигмовидной кишки первые симптомы, стадии, прогноз после операции

Сигмовидная кишка, форма которой напоминает положенную на бок латинскую букву S, является чрезвычайно важным отделом толстого кишечника, в котором происходит окончательное формирование каловых масс.

Именно здесь они расстаются с питательными веществами и водой, которые всасываются в кровь, а кал поступает в прямую кишку (являющуюся продолжением сигмовидной) и выводится из организма.

Понятие о болезни

Раком сигмовидной кишки называют злокачественную опухоль, развивающуюся из эпителиальных тканей слизистой оболочки этого органа.

Объясняется это тем, что в силу особенностей своего анатомического расположения сигмовидная кишка часто становится местом застоя каловых масс. Это происходит при нехватке в организме веществ, способных стимулировать нормальную перистальтику кишечника.

Застоявшийся кал распределяется по всей длине сигмовидной кишки, нарушая в ней процесс нормального кровообращения. При этом в стенки кишки начинают всасываться токсины, в большом количестве присутствующие в каловых массах.

Вследствие застойных процессов происходит патологическое разрастание эпителия, приводящее к формированию аденоматозных полипов и развитию предраковых заболеваний. Замедленное кровообращение, характерное для этого отдела кишечника, способствует столь же медленному развитию раковой опухоли.

Толстая брюшина, обтягивающая кишку со всех сторон, сглаживает проявления тревожных симптомов, делая их незаметными для пациента.

Отсутствие ярко выраженных симптомов, беспечность самих пациентов, не обращающих особого внимания на нерегулярность стула, появление болей на поздних стадиях онкологического процесса – вот основные причины позднего обращения заболевших за врачебной помощью.

Факторы риска

Рак сигмовидной кишки относится к числу полиэтиологических заболеваний, поскольку толчок к его возникновению может дать множество причин.

Чаще всего это происходит по вине:

  • Генетической предрасположенности. Больные, имеющие близких родственников, когда-либо страдавших колоректальным раком, автоматически попадают в группу риска по этому заболеванию.
  • Хронических болезней толстой кишки (хронических колитов, дивертикулеза, болезни Крона, неспецифического язвенного колита).
  • Склонности к образованию множественных полипов в толстом кишечнике, обусловленной мутацией гена семейного аденоматозного полипоза. Будучи изначально доброкачественными новообразованиями, они имеют высокую способность к озлокачествлению. Именно поэтому большинство онкологов считает полипоз предраковым состоянием.
  • Старческой атонии кишечника.
  • Сахарного диабета второго типа и обусловленного им ожирения.
  • Нарушения перистальтики кишечника, обусловленной малоподвижным образом жизни или являющейся следствием ряда перенесенных операций. Ухудшению кишечной перистальтики может также способствовать длительный прием ряда лекарственных препаратов.
  • Несбалансированного питания. Развитию рака сигмовидной кишки способствует употребление пищи, изобилующей животными жирами, белками и быстрыми углеводами.
  • Интоксикации организма в результате злоупотребления канцерогенными пищевыми добавками, алкогольными напитками, курением.

Первые симптомы рака сигмовидной кишки у женщин и мужчин

опасность рака сигмовидной кишки состоит либо в полном отсутствии, либо в стертости и маловыразительности начальной симптоматики. Не являясь специфичными, первые признаки онкологического процесса могут быть приняты за проявления других, более безобидных недугов.

Каждый человек должен насторожиться, заметив у себя некоторые нарушения кишечной перистальтики, проявляющиеся в:

  • повышенном метеоризме, характеризующемся нерегулярным отхождением газов и невозможностью контролирования этого процесса;
  • появлении отрыжки, сопровождаемой отталкивающим запахом изо рта;
  • урчании живота;
  • болезненных позывах к дефекации;
  • частой смене характера стула (чередовании поносов и запоров).

Появление прожилок крови или небольших кровяных сгустков в каловых массах, часто принимаемое за геморрой, может быть следствием травмирования озлокачествившегося аденоматозного полипа.

Начальные признаки рака сигмовидной кишки и у женщин, и у мужчин совершенно идентичны.

Общие симптомы

Общая симптоматика, развивающаяся на поздних стадиях болезни, когда раковая опухоль уже метастазировала в печень и лимфатические узлы, выражается в:

  • сильной физической слабости;
  • повышенной утомляемости;
  • появлении признаков хронической интоксикации (постоянной тошноте, частой рвоте, подъеме температуры тела до уровня субфебрильных значений, головных болях и головокружениях, стойкой утрате аппетита);
  • развитии желтухи;
  • землисто-серой окраске кожных покровов;
  • анемии и падении гемоглобина (в связи с постоянными кровопотерями через ранки пораженной слизистой);
  • развитии асцита (большом количестве жидкости, выделяемой пораженными опухолью тканями, заполняющей брюшную полость);
  • резком снижении веса (вплоть до полного истощения);
  • вздутии живота из-за затрудненности отхождения кала;
  • увеличении печени.

Стадии и их прогноз

В клиническом течении рака сигмовидной кишки выделяют четыре стадии:

  • Во время 1 стадии раковая опухоль ограничивается пределами слизистой оболочки пораженной кишки. При выявлении и лечении опухоли на этом этапе пятилетняя выживаемость пациентов составляет от 97 до 100%.
  • 2 стадию принято делить на подвиды: стадия IIА характеризуется наличием опухоли, перекрывающей не более половины окружности кишки и растущей внутрь ее просвета. Стадия IIБ отмечена началом прорастания опухоли в кишечную стенку. Метастазы на уровне второй стадии онкологического процесса отсутствуют. Пятилетняя выживаемость больных довольно высока: она составляет 95% и 83% соответственно.
  • В развитии опухоли 3 стадии также выделяют два этапа: для стадии IIIА характерно наличие опухоли, не дающей метастазов и занимающей не более половины диаметра кишечного просвета. На этом этапе онкологического процесса выживает 59% больных. Опухоль, перешедшая в стадию IIIБ, дает единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. Наличие метастазов снижает уровень пятилетней выживаемости больных до 40%.
  • Злокачественное новообразование 4 стадии характеризуется прорастанием в ткани прилежащих органов и множественными метастазами в лимфоузлы и отдаленные органы. При квалифицированном лечении шанс на выживание остается у 8% больных.

Метастазирование и другие осложнения

При раке сигмовидной кишки метастазы идут в ткани:

  • печени;
  • легких;
  • позвоночника.

Стадия метастатического рака сопряжена со значительным болевым синдромом, обусловленным прорастанием раковой опухоли в ткани прямой кишки, мочевого пузыря, матки, рядом расположенных нервов, кровеносных сосудов и метастатическим поражением отдаленных органов.

Рак сигмовидной кишки может привести к целому ряду осложнений:

  • Кишечной непроходимости (полной или частичной), обусловленной постепенным сужением просвета пораженной кишки тканями разрастающегося злокачественного новообразования.
  • Перфорации кишечной стенки с последующим развитием перитонита. Это состояние очень часто принимают за проявления прободной язвы желудка или острого аппендицита.
  • Прорастанию опухоли в ткани прилежащих органов.
  • Образованию забрюшинных абсцессов, развивающихся в результате микроперфорации пораженной кишечной стенки или гнойного воспаления забрюшинных лимфоузлов.
  • Образованию тромбофлебитов в венах таза.

Диагностика

Во время первичного осмотра пациента, обратившегося к специалисту с жалобами, симптоматика которых совпадает с проявлениями рака сигмовидной кишки, врач обязан провести пальцевое исследование сигмовидной кишки и пальпацию живота.

Опухоль определенных размеров можно выявить уже на этом этапе.

Для подтверждения предварительного диагноза необходимо проведение целого комплекса лабораторных и эндоскопических исследований.

Больному назначают:

  • Ректороманоскопию или колоноскопию – процедуры, проводимые при помощи эндоскопа, оснащенного оптической волоконной системой. В ходе выполнения исследования, позволяющего рассмотреть сигмовидную кишку изнутри, специалист может выявить наличие полипов, папиллом и злокачественных новообразований, а также взять образцы опухолевых тканей для последующего гистологического исследования, чтобы установить вид онкологии.
  • Ирригоскопию – рентгенологическое исследование, при котором в его организм вводят контрастное вещество – раствор бария. После того как барий заполнит просвет кишки, выполняют ряд снимков, позволяющих обнаружить опухоль.
  • Магнитно-резонансную терапию, позволяющую выявить опухоль, установить ее размеры, место локализации, наличие метастазов в прилежащих и отдаленных органах и тканях.
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее установить наличие или отсутствие метастазов.

Лечение

Лечение рака сигмовидной кишки в современной онкологии может быть только комплексным, предусматривающим хирургическое лечение, химио— и радиотерапию.

  • Ведущее значение придается хирургическому вмешательству: без него вылечить этот недуг невозможно. При наличии небольших раковых опухолей с четкими границами производят их удаление (резекцию) вместе с частью пораженной кишки и прилежащими лимфатическими узлами. После этого целостность кишечной трубки восстанавливают.

Небольшие опухоли с невысоким уровнем злокачественности могут быть удалены щадящим (эндоскопическим) методом – без выполнения кожного разреза.

В ходе операции лапаротомии специалист выполняет несколько небольших проколов, через которые в брюшную полость пациента вводятся волоконно-оптические трубки, оснащенные миниатюрной видеокамерой и эндоскопическими инструментами.

Иногда колостома выводится временно, лишь с целью улучшения результатов операции. Несколько месяцев спустя колостому убирают, восстанавливая естественный вывод кала через заднепроходное отверстие.

В некоторых случаях колостому делают постоянной. При таком варианте операции больной пожизненно вынужден ходить с калоприемником.

  • Химиотерапия – лечение рака при помощи лекарственных средств, уничтожающих раковые клетки и угнетающих их способность к быстрому делению – приходит на помощь даже пациентам с запущенным недугом и может применяться как до операции, так и после нее. При использовании одного препарата говорят о монохимиотерапии, при использовании нескольких – о полихимиотерапии. К сожалению, заменить хирургического лечения она не сможет. С ее помощью врачи лишь уменьшают размеры раковых опухолей и притормаживают их рост. В качестве самостоятельного терапевтического метода она используется лишь по отношению к неоперабельным пациентам.
  • Радиолечение рака сигмовидной кишки выполняется очень осторожно, поскольку существует высокая опасность перфорации стенок этого органа. К тому же, большинство видов колоректального рака отличается низкой чувствительностью к этому терапевтическому методу. Тем не менее, использование лучевой терапии может дать хорошие результаты по уменьшению размеров опухоли до операции и для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться на границе здоровых и пораженных тканей.

Прогноз после операции

Прогноз (чаще всего являющийся умеренно благоприятным) при раке сигмовидной кишки в первую очередь зависит от уровня дифференцирования опухолевых клеток: высокодифференцированные злокачественные опухоли лечатся лучше.

Столь же важно раннее выявление раковой опухоли и незамедлительное ее лечение.

  • Комплексное лечение больных (сочетающее хирургическое вмешательство с химиолучевой терапией) с единичными метастазами в региональных лимфоузлах дает пятилетнюю выживаемость 40 % пациентов. При отсутствии подобной терапии выживает менее четверти больных.
  • Если же рак сигмовидной кишки ограничен лишь пределами ее слизистой оболочки, после операции резекции опухолевых тканей пятилетняя выживаемость составляет не менее 98%.

Поскольку рак сигмовидной кишки является одной из наименее агрессивных и наиболее щадящих форм злокачественных новообразований, при своевременном обращении за врачебной помощью у пациентов сохраняются очень высокие шансы на полное излечение.

Диетическое питание при раке сигмовидной кишки

Послеоперационная диета имеет большое значение в лечении рака сигмовидной кишки. В течение первых суток больному показано голодание (его питание осуществляют путем внутривенного введения питательных растворов, содержащих аминокислоты и глюкозу).

На протяжении шести дней после хирургического вмешательства больному противопоказана любая твердая пища. Его рацион должен состоять из соков, бульонов, жиденьких каш, овощных пюре и травяных отваров, причем после обязательного согласования с врачом.

Спустя десять дней после операции рацион пациента разнообразят нежирными сортами мяса, рыбой и кисломолочными продуктами. Идеальное соотношение питательных компонентов в лечебной диете: 50% должны составлять углеводы, 40% – белки, и лишь 10% – жиры.

Пациент должен полностью отказаться от употребления:

  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • жареных блюд;
  • солений, маринадов и консервов;
  • колбасных изделий и копченостей;
  • сдобных изделий, шоколада и сладостей;
  • кофе, крепкого чая, алкогольных и газированных напитков;
  • яиц, сыра и цельного молока;
  • свежеиспеченного хлеба;
  • овощей, содержащих грубую клетчатку;
  • бобовых культур.

Методами кулинарной обработки продуктов, предназначенных для питания человека, перенесшего операцию на толстой кишке, должны стать варка и приготовление на пару. Порции должны быть маленькими. Принимать пищу следует не реже пяти раз в течение суток.

Очень полезны овощи, крупы, кисломолочные продукты, постные сорта рыбы и мяса, фрукты, галеты, подсушенный хлеб, сухари.

На видео показан рак сигмовидной кишки при помощи колоноскопии:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Сколько живут с раком сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки первые симптомы, стадии, прогноз после операции

Рак сигмовидной кишки даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя, это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки

Онкологическое заболевание в любой его форме представляет опасность для здоровья и жизни человека. Если говорить о кишечнике, среди злокачественных новообразований чаще всего встречается опухоль сигмовидной кишки.

В конце статьи мы предложем вам статистический прогноз для 2-й, 3-й и 4-й стадий рака сигмовидной кишки, но для начала предлагаем ознакомиться с тем, какие у нее симптомы, как диагностировать рак и какие методы лечения существуют.

Рак сигмовидной кишки не зря называют тихим убийцей. Даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя. Это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки.

Что представляет собой эта кишка?

Сигмовидная кишка – это отдельный участок кишечника человека, который напоминает английскую S в наклоненном виде.

Кал формируется именно здесь, происходит всасывание полезных для организма веществ.

Если компонентов для стимуляции перистальтики в пище окажется мало, он может задержаться в кишке, растянуть стенки, нарушить кровообращение. В будущем это приводит к застою и формированию полипов.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Особенности кровообращения таковы, что новообразования сигмовидного отдела растут достаточно медленно и первое время никак себя не проявляют. Любые тревожные нарушения заглушает брюшина. В этом и заключается основная коварность опухолей данного отдела кишечника.

Если болезнь и проявляет себя как-то на ранних стадиях, то симптомы эти довольно малозаметны. Специфичными они не являются и характерны для большинства других, менее опасных болезней.

Большинство пациентов редко обращают на них внимание и приходят к врачу тогда, когда уже поздно что-то предпринимать.

Какая же симптоматика должна вызвать у вас подозрение?

  • Небольшие нарушения перистальтики, которые могут проявлять себя метеоризмом, отрыжкой, урчанием, болезненными позывами в туалет. Поносы могут сменяться запорами – впоследствии они все чаще дают о себе знать.
  • Появление кровяных сгустков в кале. Некоторые больные могут принимать их за геморрой и не очень спешат в больницу. Между тем, когда опасный полип травмируется массами, появляется кровь.
  • Схваткообразные боли. Наблюдаются в левой части желудочно-кишечного тракта и не зависят от того, как давно вы принимали пищу. Из-за того, что опухоль начинает прорастать прямо в стенки кишечника, а прохождение каловых масс затруднено, возникают болезненные ощущения. Обычно данный симптом характерен для второй или 3-й стадии.
  • Повышенная утомляемость, бледность кожи. У больного может исчезнуть аппетит, масса тела падает, вкусовые пристрастия становятся извращенными. Такое состояние происходит из-за дальнейшего разрастания опухоли. Она перекрывает просвет сигмовидной кишки. Ликвидация каловых масс затруднена, возможна интоксикация организма.
  • Когда опухоль перекрывает просвет, происходит вздутие живота.
  • Последние стадии течения болезни характеризуются увеличением размеров печени, серьезной интоксикацией организма. Кожа приобретает землистый оттенок, появляются признаки желтухи. Кровотечения становятся более массированными, наблюдаются перитонит и абсцессы кишки.

Стадии развития, прогноз выживаемости

Как и любое другое онкозаболевание, рак сигмовидного отдела кишечника имеет несколько стадий. Прогноз выживаемости зависит от того, когда именно была диагностирована опухоль.

Рак сигмовидной кишки, 1 стадия

В слизистом слое кишечника начинает расти маленькая опухоль размером максимум 1,5 см. Метастазы как таковые отсутствуют. Если терапия была начата практически сразу, вероятность излечения больных в течение нескольких лет достаточно высока – 95%.

2 стадия: прогноз

Если размер новообразования больше 15 мм, но меньше половины диаметра сигмовидного отдела, у человека диагностируют вторую стадию рака. Ее можно разделить на подвиды.

В первом случае, опухоль не успела выйти за пределы стенки кишечника, а метастазы отсутствуют. Во втором – опухоль уже проросла в стенку кишечника, появились единичные метастазы.

Выживаемость также достаточно высокая, хотя с появлением метастазов она снижается.

Рак сигмовидной кишки 3-я стадия прогноз: сколько живут?

4 стадия рака сигмовидной кишки: сколько живут?

К сожалению, развитие рака 4-ой степени неблагополучное. Опухоль может полностью закрыть просвет, дать метастазы во внутренние органы либо прорасти в кишку, мочевой пузырь. Процент выживаемости очень низкий – 30% в течение нескольких лет.

Первые симптомы и классификация рака сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки первые симптомы, стадии, прогноз после операции

Сигмовидная кишка относится к отделу толстого кишечника, поэтому рак сигмы — распространенная локализация колоректальных опухолей. Злокачественная опухоль происходит из железистого эпителия, достаточно быстро растет и склонна к метастазированию.

Онкологический процесс в сигмовидном отделе толстой кишки требует наблюдения врача-проктолога, онколога, гастроэнтеролога и других профильных специалистов.

Описание патологии

Рак сигмовидного отдела кишечника — злокачественное новообразование эпителиального происхождения, преимущественно имеет первичный характер. На первых стадиях опухоль не сопровождается выраженной симптоматикой, но по мере роста отмечаются дискомфорт, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Заболевание встречается в 35-40% случаев колоректального рака у пациентов старше 45 лет. Мужчины страдают от патологии гораздо чаще женщин. Код заболевания по МКБ-10 — C18 — злокачественное новообразование ободочной кишки.

Классификация и виды рака сигмовидной кишки

Злокачественная опухоль сигмы классифицируется по множественным критериям, среди которых морфологическая структура, направление роста, распространенность и тип метастазирования.

По направлению роста выделяют:

  • экзофитную опухоль — растет внутрь кишечного просвета, имеет вид узловой опухоли, нароста на слизистых;
  • эндофитную — преимущественный рост происходит в толщу кишечной стенки с поражением глубоких подслизистых структур.

При экзофитном росте опухоль грозит кишечной непроходимостью, при эндофитном — кровотечениями, нарушением целостности стенок сигмовидной кишки, сдавлением соседних органов.

Злокачественные опухоли сигмы метастазируют следующими путями:

  • через лимфу (лимфогенный) — атипичные клетки распространяются с лимфатической жидкостью, поражают регионарные и отдаленные лимфоузлы;
  • через кровь (гематогенный) — злокачественные клетки распространяются с током крови, поражают органы гепатобилиарной системы, легкие, а при недифференцированном раке — костный мозг;
  • имплантационный — поражение охватывает соседние ткани, провоцируя метастазы в брюшной полости, канцероматоз.

По гистологической структуре наиболее часто встречаются аденокарциномы, плоскоклеточный рак, муцинозный (слизистый), перстневидноклеточный, недифференцированный.

Особое значение в диагностическом, терапевтическом и прогностическом плане имеет стадия развития онкологии сигмовидного отдела кишечника:

  1. 0 стадия — злокачественные клетки отмечаются при анализах крови на онкомаркеры, поражают только поверхностный эпителиальный слой.
  2. 1 стадия — опухоль прорастает в стенки кишечника, четко определяется от здоровых тканей, метастазы отсутствуют.
  3. 2 стадия — новообразование прорастает в подслизистые и мышечные слои, инфильтрирует стенку кишечника, выходит за пределы здоровых тканей, метастазы отсутствуют.
  4. 3-4 стадия — терминальный этап патологического процесса, когда начинается процесс метастазирования, опухоль распространяется на другие отделы кишечника, охватывает брюшную полость.

По мере развития опухоли метастазы распространяются в отдаленные отделы, внутренние органы и ткани, становятся причиной сильнейших болей, летального исхода от полиорганной недостаточности.

Причины и факторы риска

Несмотря на то, что сигмовидный рак относится к полиэтиологичным заболеваниям, сегодня причины возникновения колоректального рака хорошо изучены.

Ключевые факторы развития онкологического процесса:

  • наследственная предрасположенность;
  • пищевые факторы (привычки, рацион, режим, диеты, голодание наряду с перееданием);
  • табакокурение и алкоголизм;
  • частые операции, диагностические манипуляции или травмы кишечника.

Важно! В группе риска находятся лица с паразитарными инвазиями, хроническими патологиями кишечного тракта и желудка, инфекциями. Больные с аутоиммунными заболеваниями, ожирением, сахарным диабетом более всего подвержены развитию колоректального рака с локализацией в сигмовидной кишке.

Первые признаки

Сигмовидный рак редко сопровождается яркой клинической симптоматикой на ранних стадиях развития, признаки обычно отсутствуют или выражены слабо. Больные с уже верифицированным раком вспоминают о следующих первых малозаметных признаках:

  • учащение позывов к опорожнению кишечника;
  • вздутие кишечника, зловонные газы;
  • мокнутие ануса из-за слизистого отделяемого из ректального канала;
  • периодические тянущие боли внизу живота и в кишечнике.

Первые симптомы карциномы кишечника напоминают обычное кишечное расстройство, появляются эпизодически, поэтому люди практически не обращают внимания на их появление.

К кому обращаться

при появлении первых постоянных симптомов кишечных расстройств следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. далее проводится диагностика, которая и определяет тактику дальнейшего наблюдения. обычно привлекаются проктолог, онколог, хирург.

общие симптомы опухолевой интоксикации

По мере развития онкологического процесса опухоль разрастается, начинает выделять токсины, нарастает злокачественная интоксикация:

  • постоянное чувство усталости;
  • снижение работоспособности;
  • нестабильный психоэмоциональный фон;
  • головные и внутрикишечные боли;
  • рвота, тошнота;
  • потеря аппетита и снижение веса.

У некоторых больных наблюдается повышение температуры тела, начинаются кровотечения. Запущенный рак сигмовидной кишки проявляется признаками печеночной недостаточности.

Как отличить от других видов рака

Рак сигмовидной кишки принципиально не отличается от других типов колоректального рака ввиду основного направления первичных и поздних симптомов: нарушение стула и функций кишечника, болезненные распирания, метеоризм, недомогание.

Методы лечения в зависимости от стадии

Лечение опухоли сигмы комплексное, включает несколько направлений: хирургическое, консервативное, радиационное.

На ранних этапах рекомендуется только хирургическое лечение:

  • 1-2 стадия рака сигмовидной кишки без метастазов — выполняется удаление опухоли в пределах здоровых тканей с их незначительным захватом;
  • 3-4 стадия опухоли требует формирования колостомы — обходного пути толстой кишки с выходом в брюшную полость.

Операция при метастазах и запущенной раковой опухоли носит вспомогательный паллиативный характер, назначается при кишечной непроходимости, тяжелом нарушении кишечных функций.

Химиотерапия может дополнять хирургическое вмешательство или использоваться в качестве самостоятельного лечения на поздних стадиях болезни. Методика заключается в приеме препаратов, которые оказывают токсичное воздействие на клетки опухоли. Минус такой терапии — выраженные побочные действия (вплоть до органной недостаточности).

Лучевая терапия обычно становится единственным методом лечения при неоперабельном раке 3-4 стадии. На ранней стадии дополняет хирургическое лечение.

Послеоперационный период

Восстановление тканей после операции занимает длительное время, реабилитация включает коррекцию питания, курс медикаментозных препаратов (противорецидивная терапия), антисептическую обработку перианальной области. Особое внимание отводится гигиене после туалета, контролю за регулярностью и характером стула.

Основные рекомендации:

  • диета, направленная на предупреждение запоров;
  • исключение алкоголя и табака;
  • прием поливитаминов для стимуляции иммунитета.

После операции важно проходить регулярные обследования (не менее раза в полгода), исключить посещение бани и горячей ванны. При появлении симптомов, указывающих на осложнения, важно срочно обращаться к врачу. Если у больного установлена колостома с выводом толстой кишки через брюшную полость, может потребоваться консультация клинического психолога.

Осложнения

Основное осложнение рака сигмовидной кишки — метастазы. Именно их возникновение приводит к таким последствиям, как вторичные раковые очаги в различных внутренних органах и системах, тяжелая опухолевая интоксикация.

Растущая опухоль в сигмовидной кишке нередко становится причиной кишечной непроходимости, кровотечений, перфорации стенок органа, вторичного воспаления брюшины и забрюшинного абсцесса.

Прогноз жизни и профилактика

Прогноз при раке сигмовидной кишки вариативен, определяется скоростью развития онкологического процесса, наличием метастазов, характером дифференциации клеток. При опухоли 1-2 стадии пятилетняя выживаемость достигает 95%, при 3 стадии — 55%, а на терминальной стадии пятилетняя выживаемость едва достигает 5-8%.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника, обследовании кишечного тракта при появлении неблагополучных симптомов, а также при наследственной отягощенности. Большое значение имеют здоровый образ жизни, занятия спортом, контроль за качеством пищи и рационом.

Что говорят врачи

Все врачи сходятся во мнении, что обращаться за помощью нужно при малейших подозрениях на развитие заболевания. Это может не только значительно улучшить прогноз, но и сохранить жизнь пациента.

Врач-онколог, г. Москва: «Рак сигмовидной кишки имеет серьезный прогноз, поэтому требует обязательного контроля. Кишечник всегда первым реагирует на различные патологические изменения, поэтому так важно внимательно относиться к первым симптомам».

Врач-хирург-онколог, г. Тюмень: «Сегодня онкологические клиники столицы оснащены лучшим оборудованием для проведения диагностических мероприятий, хирургического лечения опухолей. Однако именно своевременность обращения к врачу гарантирует успешный прогноз».

Врач-онколог, г. Тверь: «Полностью вылечить онкологический процесс можно лишь на зачаточной стадии до формирования метастазов. Если же раковая опухоль метастазирует, то лечение продлевает жизнь, улучшает ее качество, купирует серьезные симптомы».

Заключение

Рак сигмовидной кишки — серьезное онкологическое заболевание, которое требует постоянного наблюдения. Интенсивность роста злокачественного новообразования — индивидуальный критерий, зависящий от множества факторов. Важное прогностическое значение имеют своевременность обращения к врачу и объем оказанного лечения.

: опухоль сигмовидной кишки

http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=370596

https://medvestnik.ru/content/interviews/Kolorektalnyi-rak-vysokaya-letalnost-i-polnaya-izlechivaemost.html

http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2014/31.pdf

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/simptomy-i-klassifikatsiya-raka-sigmovidnoj-kishki

Рак сигмовидной кишки: симптомы, стадии, прогноз, лечение

Рак сигмовидной кишки первые симптомы, стадии, прогноз после операции

Рак, несомненно, является “напастью” века из-за отсутствия спасительной вакцины. В наше время врачами всего мира разработан определенный алгоритм действий, направленный на борьбу с этим страшным недугом, однако удовлетворительный результат достигается далеко не всегда.

Онкологические заболевания опасны своими смытыми симптомами и отсутствием явно ощутимых болей в пораженной части организма. Первые вредоносные полипы доктора зачастую обнаруживают случайно, так сказать волей судьбы, и они, естественно, поддаются врачеванию намного проще с надеждами на полное восстановление.

Вот поэтому главная проблема этого страшного диагноза – это поздняя диагностика, в результате чего “плохие” клетки сильно распространяются за пределы первоисточника. В статье речь пойдет о сигмовидной кишке (часть толстого кишечника), где диагностика новообразований крайне затруднительна из-за очень безобидных признаков на ранних этапах.

Этот отдел отвечает за окончательное всасывание питательных веществ и формирование каловых масс. Данный вид онкологии занимает доминирующие позиции и входит в первую тройку по распространенности среди других видов.

Причины развития рака сигмовидной кишки

Четких причин возникновения и факторов развития, естественно, не знает ни один специалист, однако, изучая данное заболевание на протяжении длительного времени, удалось выявить некоторые закономерности.

  1. В медицине четко закрепилось мнение о наследуемом гене раковой.  предрасположенности. Вы автоматом попадаете в группу риска и имеете родовую предрасположенность к этому недугу, если ваши ближайшие родственники болели любой формой онкологии (такая теория существует не только относительно онкозаболеваний).
  2. Вторая по распространенности причина – это слабая перистальтика. Она может развиваться в зависимости от:
  • возраста (распространенный недуг встречается у людей за 40, когда организм, в силу возрастных изменений, может дать сбой и перистальтика снизится);
  • неправильного питания и диеты (преобладание в рационе жиров и быстрых углеводов, отсутствие растительных волокон, которые способствуют хорошей перистальтике);
  • малоподвижного образа жизни;
  • психологических травм;
  • приема некоторых медицинских препаратов и др.

Стоит особо отметить, что при снижении перистальтики происходит застой каловых масс, интоксикация, нарушение кровообращения эпителия и его последующее разрастание с образованием полипов.

  1. Третий фактор как раз потомок второго – полипоз (образования доброкачественных полипов на слизистой), кстати, многими трактуется как начало онкологии
  2. Подорванный иммунитет и, как следствие, нарушение клеточного обмена (функция на самовосстановление утрачивается и при образовании новых клеток, старые не выводятся)
  3. Особую группу риска составляют люди, часто болеющие воспалением ЖКТ и запустившие свое состояние
  4. Популярные вредные привычки (алкоголь, переедание, курение) также могут стать помощниками возникновения онкологии

Рак сигмовидной кишки симптомы

Как уже говорилось выше, первые симптомы онкологии никто не воспринимает всерьез и считает обыденными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Внимательный человек с большей долей вероятности услышит подозрительные нотки, но, к сожалению, таких людей единицы.Симптомы на ранних стадиях часто путают с:

  • расстройством ЖКТ в стандартном проявлении (плохой и нестабильный стул (поносы и запоры), тяжесть и вздутие живота, более громкие звуки урчания, резкие боли при позывах к дефекации)
  • геморроем (в кале есть кровь, слизь и гной, которые в реальности появляются при травмировании онкополипа и появлении воспалительного процесса)

Признаки запущенных случаев, конечно, более ярко выражены и вынуждают людей обращаться к врачам даже без подозрений на что-то серьезное. Все они, как правило, связаны с разрастанием полипа и затруднением прохода каловых масс. Уже на 3 стадии в животе с левой стороны может появляться боль тупого характера, не связанная с приемом пищи.

 При игнорировании симптомов болезнь прогрессирует и происходит интоксикация. В след за этим пропадает аппетит, снижается масса тела, появляется общая усталость и бледность. Когда злокачественный полип закрывает весь проход кишечника, происходит сильное вздутие живота и, кончено же, запор.

В самых запущенных случаях могут наблюдаться:

  • увеличение печени
  • признаки желтухи и анемии
  • кровотечения из анального отверстия
  • гнойное воспаление тканей
  • перитонит

Внимательное отношение к своему здоровью – залог ранней диагностики любого недуга, а своевременная диагностика дает возможность принять необходимые меры по спасению человека. При любом из вышеперчисленных признаков не стоит паниковать, но надо обратиться к специалисту.

Справочно: при такой же симптоматике может быть выявлен также рак прямой кишки.

Стадии рака сигмовидной кишки

можно сложить в разноуровневую и многофакторную модель.

В основе определения точного этапа лежат три показателя (классификация ТNМ). Это более научный классификатор:

  1. Т (Тumor) – указывает на степень врастания опухоли в стенку кишечника;
  2. N (Lymph nodes ) – наличие поражений в лимфаузлах;
  3. М (Мetastases) – показывает, пошел ли процесс распространения и в каком масштабе.

Как и у любой онкологии, в этом случае выделяется 4 стадии, которые характеризуются следующими особенностями:

  1. Небольшие размеры и неглубокое проникновение. Метастазы отсутствуют во всех системах.
  2. Подразделяется на А и Б:

-IIА – больше трети окружности слизистой занимает злокачесвенный полип (но не больше половины), распространения нет;

-IIБ – размеры аналогичны 2А или меньше, но в околобрюшных лимфатических узлах есть метастазы.

III. Подразделяется на А и Б:

IIIА – опухоль занимает большую половину окружности, проросла всю стенку насквозь и околокишечную клетчатку, метастазы единичны в локальных лимфатических узлах;

IIIБ – объем не критичен, появляются новообразования в регионарных лимфатических узлах.

IV.Размер не критичен, но раковые клетки распространились на другие органы, проросли через стенку кишечника.

От постановки диагноза во многом зависит успешность излечения, потому что каждый случай предполагает различные приемы устранения недуга. Не стоит забывать, что этот раздел медицины до конца не изучен и лечение не всегда может принести ожидаемый эффект – особенно это касается последних и более тяжелых степеней поражения.

Большинство пациентов при таком диагнозе поступают с поражением в печени – более 90% (второе по распространенности место – это брюшина, где чаще всего изменения тканей связаны с изменением сальника). К основным органам, попадающем в группу риска, можно отнести печень, отделы легких, почти весь головной мозг, лимфатические узлы, брюшину.

Рак сигмовидной кишки операция и лечение

В зависимости от поставленного диагноза, существует множество приемов устранения злокачественных опухолей. Размер новообразования, его местоположение, степень перехода на другие системы организма – все это подскажет врачу, какой из приемов (или их совокупности) следует применить. Все способы разделим на две большие группы:

  1. Хирургическое вмешательство – предполагает иссечение больных тканей. Различают два вида хирургического вмешательства:
  • малоинвазивный, при котором пациенту может быть произведено удаление вредоносного отростка непосредственно в процессе ректального исследования (больший эффект достигается на начальных этапах);
  • классический, в ходу которого может быть удалена часть пораженного органа.
  1. Химио- и лучевая терапия – применяется в большинстве случаев для блокировки дальнейшего появления метастаз и замедления роста новообразований:
  • химиотерапия обусловлена вводом специальных медикаментозных препаратов, благодаря которым уничтожаются раковые клетки и лечатся нововыявленные очаги в других местах;
  • лучевая терапия в свою очередь более направленная и подразделяется на внешнюю и внутреннюю: при внешней прибор облучения находится вне тела человека, при внутренней лучи направлены непосредственно на очаг поражения.

Широкое применение получил комбинированный способ, при котором сначала проводят хирургическую операцию, а затем идет адъювантная химиотерапия.

Некоторые пациенты традиционной медицине предпочитают народные средства или так называемую нетрадиционную медицину. Возможно, в некоторых случаях народное лечение и дает положительный результат, но каждый человек должен знать, что оно не изучено и может привести к печальным последствиям, а также запущенным формам, которые будет очень трудно вылечить в дальнейшем.

Рак сигмовидной кишки прогноз

Борьба с такой страшной болезнью отнимает много нервов и сил. И не столько выматывает активная часть в виде операций, сколько дальнейшее восстановление и страх рецидива. Рецидив – это, наверное, самое ужасное слово для людей, сражающихся за свое здоровье.

Каков прогноз жизни у людей с таким диагнозом? Точного ответа никто не даст, однако в МКБ (международном классификаторе болезней) составляется прогноз после операции на 5 лет (научно доказано что новое проявление больных клеток чаще возникает в течении этого времени). Код – МКБ-10

      1. На первом этапе процент выживания составляет более 70%.
      2. 2 стадия прогноз: все зависит от наличия или отсутствия метастаз – без выхода за пределы больного органа 65%, с выходом – 52% и меньше.
      3. 3 стадия прогноз: в среднем около 74%, с распространением 45% и меньше.
      4. Рак 4 степени с метастазами крайне опасен – процент выживания составляет всего 6 долей.

Стоит отметить, что цифры условные и напрямую зависят от правильной диагностики и принятых мер. Как уже говорилось, печень является излюбленным местом поражения при этом заболевании. 4 стадия – сколько живут люди? С метастазами в печень, то эта цифра составляет всего 6-9 месяцев.

На современном этапе медицинское сообщество еще не нашло эффективного способа борьбы с генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям.

Здоровый образ жизни, отказ от всех вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ), правильная и сбалансированная диета, питание по режиму помогут сохранить и поддержать нормальное функционирование вашего организма на долгие годы

Источник: https://sigaretazlo.ru/zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki-simptomy-stadii-prognoz-lechenie.html

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: