Воспаление среднего уха у детей: симптомы, лечение и профилактика отита

Содержание
  1. Отит среднего уха у детей – симптомы и лечение
  2. Причины заболевания
  3. Симптомы отита среднего уха у ребенка
  4. Симптомы болезни у детей в возрасте до 1 года
  5. Симптомы болезни у детей в возрасте 2-3 лет
  6. Стадии заболевания
  7. Лечение острого отита среднего уха у детей
  8. Заключение
  9. Отит у ребенка: лечение и симптомы воспаления уха у детей
  10. Разновидности болезни
  11. Почему возникает воспаление среднего уха?
  12. Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
  13. Болит ухо у грудничка: что предпринять?
  14. Лечение острого заболевания: с чего начать?
  15. Лечение отита у детей
  16. Отит у ребенка
  17. Симптомы отита у детей
  18. Диагностика отита
  19. Лечение отита
  20. Возможные осложнения
  21. Отит у детей: симптомы, как лечить и сколько длится
  22. Причины возникновения отита у детей
  23. Виды отита
  24. Наружный отит у детей
  25. Средний отит у детей
  26. Гнойный отит у детей
  27. Катаральный отит у детей
  28. Экссудативный отит у детей
  29. Симптомы отита
  30. Диагностика отита
  31. Первая помощь или как снять боль при отите
  32. Сколько длится отит
  33. Что делать, если ребенок плохо слышит после отита
  34. Частые отиты у детей
  35. Осложнения отита
  36. Профилактика отита у детей

Отит среднего уха у детей – симптомы и лечение

Воспаление среднего уха у детей: симптомы, лечение и профилактика отита

Отит – это патологический воспалительный процесс в ухе. Если воспаление начинается в области среднего уха – это средний отит у ребенка.

Отит среднего уха настолько частое явление в раннем возрасте, что это заболевание можно считать «детским». То, что именно малыши более всего подвержены этой болезни объясняется их физиологическими особенностями.

Причины заболевания

Пока ребенок маленький, его слуховая трубка еще короткая и широкая, а, следовательно, в нее легко попадают возбудители инфекции из носа, носоглотки или ротовой полости при кашле, чихании сморкании.

У новорожденных в процессе родов в ухо может проникнуть какое-то количество околоплодных вод или содержимое их желудков во время срыгивания.

Также во время первого года жизни в барабанной полости ребёнка сохраняется некоторое количество эмбриональной миксоидной ткани, еще не успевшей трансформироваться в слизистую оболочку.

Эта ткань является прекрасной питательной средой для развития инфекции и симптомов отита среднего уха у детей, при котором требуется лечение.

Причинами отита у маленьких также могут стать преимущественно горизонтальное положение, в котором они пребывают, а также аденоиды, недоношенность, ослабленность организма различными заболеваниями или недостаточным питанием, искусственное вскармливание, сосание пустышки, инфекционные болезни, ОРЗ, ОРВИ, грибковая инфекция, аллергия, наследственность.

Один из самых важных факторов, который способствует возникновению симптомов отита среднего уха у ребенка, который требует лечения – недостаточно развитый общий и местный иммунитет, неспособный защитить своего владельца от патогенной микрофлоры и возникновения воспалений.

Очень часто острый средний отит у детей, начавшись в одном ухе, переходит и на второе, и появляется двухсторонний острый средний отит у ребенка.

Согласно статистическим данным, каждый второй ребенок первого года жизни имел в анамнезе хотя бы один эпизод этого заболевания. Практически 90% детей в возрасте до 3 лет болели отитом.

Неоднократный, то есть повторяющийся постоянно острый отит встречается у 20% детей.

Симптомы отита среднего уха у ребенка

Обычно перед тем, как начинают проявляться первые симптомы среднего отита, сначала у детей наблюдается насморк и/или кашель, требующие лечения.

Симптомы воспаления среднего уха у детей разных возрастных категорий имеют некоторые различия. Лечение маленьких и подросших ребят также незначительно отличается.

Симптомы болезни у детей в возрасте до 1 года

Проявления заболевания у новорожденных и детей в возрасте до года:

  1. Частый беспричинный плач и внезапные вскрикивания;
  2. Отказ от груди, иногда сопровождается согласием пить из бутылочки, так как сосательные движения в таком случае причиняют меньше боли. Голод и жажда вызывают раздраженное состояние;
  3. Ребенок трется больной стороной головы или ухом об руку матери или подушку и совершает головой маятникообразные движения;
  4. В первые дни болезни наблюдается повышенная возбудимость и прерывистый сон;
  5. По прошествии нескольких дней болезни у ребенка кардинально меняется поведение – он угнетен, проводит во сне очень много времени;
  6. Появляются симптомы интоксикации организма и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта – такие, как рвота, жидкий стул;
  7. Ребенок начинает терять вес;
  8. Температура в первые дни может не повышаться, но через 1-2 дня болезни поднимается до 39-40°С;
  9. Через несколько дней появляются выделения из уха;

При надавливании на ухо ответная реакция ребенка недвусмысленна – от проявлений заметного беспокойства, до истерического крика от боли. Диагностировать средний отит у совсем маленьких детей достаточно тяжело, так как есть схожие по симптоматике заболевания.

Симптомы болезни у детей в возрасте 2-3 лет

Дети старшего возраста уже могут более четко указать на то, что их беспокоит боль в ухе. Также врачу легче дифференцировать отит среднего уха у ребенка 2-3 лет от других заболеваний, так как к этому возрасту, как правило, уже есть анамнез, на данные которого может полагаться врач во время диагностики.

Симптомы отита среднего уха у ребенка в возрасте 3 лет, требующего лечения:

  1. Ребенок отчетливо дает понять, что у него болит ухо – дергает, трет, тянет себя за ухо, указывает пальцем на болезненный участок, жалуется на своем «детском» языке;
  2. Ребенок становится раздражительным, нервным, грубым;
  3. Температура выше 38°С;
  4. Рвота, понос, отсутствие аппетита или невозможность принимать пищу из-за сильной боли;
  5. Могут начаться выделения из ушной раковины.

Очень важно на начальном этапе заболевания отделить симптомы отита от проявлений других заболеваний или проблем, которые могут вызвать дискомфорт или боль в ушных раковинах у ребенка.

Например, при попадании в ухо мелких посторонних предметов, у ребенка нет повышенной температуры и выделений.

Если в ухо попала вода, это может вызвать не только дискомфорт, но временное снижение слуха с одной или двух сторон, зато отсутствуют такие симптомы как боль и температура. При образовании серной пробки, у ребенка снижается качество слуха с одной стороны.

Если из ушной раковины выделяется не гной, а кровь – это не может быть проявлением среднего отита. Кровь из уха появляется при травме головы или царапине внутри слухового прохода.

Симптомы острого отита у детей среднего и старшего возраста, подростков обычно появляются внезапно, и заболевание сопровождается снижением слуха на одном или обоих ушах, острой болью разной интенсивности. В ночное время боль обычно усиливается.

Стадии заболевания

Острый отит у ребенка классифицируется в зависимости от длительности заболевания. В зависимости от стадии болезни разнятся и симптомы:

  • 1 стадия – в ухе ощущается заложенность, которая может сопровождаться шумом, но повышенная температура отсутствует. Однако, если в организме развивается инфекция, температура может присутствовать и с первых дней болезни;
  • 2 стадия – температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37-38°С, боль в ухе становится резкой, шум и ощущение заложенности прогрессируют и усиливаются;
  • 3 стадия – боль становится практически невыносимой, отдается в прилегающих к уху тканях и органах – зубах, шее, горле, глазах. Слух в больном ухе или ушах (при двустороннем отите) снижается, температура повышается;
  • 4 стадия – боль ослабевает, температура нормализуется. Шум в ушах и снижение слуха держатся на прежнем уровне. Начинается выделение гноя из уха;
  • 5 стадия – этап заживления. Состояние ребенка приходит в норму, воспаление спадает, перфорация рубцуется.

Лечение острого отита среднего уха у детей

Обратиться к педиатру необходимо сразу после появления первых симптомов отита у детей. Если родители не уверены, что у ребенка именно это заболевание, то рисковать все равно не стоит.

Врач может дифференцировать острый средний отит у детей от других болезней, поставить точный диагноз и срочно начать лечение.

Если у педиатра возникают какие-либо подозрения или неуверенность в правильности поставленного им диагноза, он направит пациента на дополнительное обследование к отоларингологу.

Чем раньше заболевание будет опознано, тем раньше можно начать лечение среднего отита, облегчить состояние ребенка и не допустить возникновения осложнений, таких как перфорация барабанной перепонки.

Если неприятные или болезненные симптомы не проходят на протяжении 2 дней – обращение к доктору обязательно.

Самостоятельная диагностика и лечение среднего отита у детей могут быть непродуктивными и даже составить угрозу здоровью ребенка.

Во время назначения консервативного или оперативного лечения врач учитывает следующие факторы:

  1. Индивидуальные особенности ребенка, возраст, анамнез, общее состояние здоровья;
  2. Степень выраженности и интенсивности воспалительного процесса;
  3. Сопутствующие отиту заболевания;
  4. Стадия среднего острого отита.

Для начала, врач прописывает маленькому пациенту постельный режим. Родители должны обеспечить ребенку полный покой, тогда лечение острого отита среднего уха у детей будет наиболее эффективным.

При остром отите среднего уха у детей лечение обязательно начинается с назначения курса антибиотиков.

Особенно в случаях, когда возраст ребенка меньше 2 лет, а клиническая картина ярко выражена и высокая температура тела держится продолжительное время. Детям старшего возраста и подросткам антибиотики назначаются на усмотрение врача.

Педиатр может прописать такие препараты как «Аугментин», «Цефуроксим», «Азитромицин», «Кларитромицин» «Амоксиклав», «Клацид», «Цефтриаксон», «Пипрофлоксацин».

Если у ребенка есть склонность к возникновению аллергических реакций, которые могут негативно отразиться на состоянии слизистой, нужно назначить прием антигистаминных препаратов.

Также необходимо уменьшить отек слизистой оболочки носа и носоглотки. Это будет способствовать очищению слуховой трубы, оттоку содержимого из барабанной полости, и ускорять лечение отита среднего уха у детей.

Для этих целей врач назначает сосудосуживающие препараты – назальные капли «Нафтизин», «Санорин», «Називин», «Нок-спрей», «Назол», «Пиносол», «Вибрацил».

В случае, если маленький пациент не достиг возраста 12 месяцев, ему прописывается изотонический раствор хлорида натрия с адреналином. Это средство вливается в носовой проход ребенка как капли от насморка.

Если гной не выделяется, врач может назначить согревающие компрессы, которые накладываются не на само ухо, а на область вокруг него примерно на 2 часа. Для того, чтобы сделать компресс, марлю складывают в несколько слоев и прорезают в ней отверстие для уха. Затем компресс необходимо смочить водкой или спиртом, разведенным водой.

Повязку накладывают на больную сторону головы, просунув ушную раковину в отверстие. Сверху накладывается вощеная бумага или полиэтилен, а затем слой ваты. Конструкция крепится на голове с помощью бинта, платка, куска ткани. Если острый средний отит у детей сопровождается выделением гноя – согревающие компрессы накладывать нельзя.

Если врач подозревает наличие аденоидов, он назначает растворы протаргола, колларгола. Возможно, после того, как ребенок выздоровеет и окрепнет, потребуется удаление аденоидов.

В некоторых случаях, отталкиваясь от клинической картины, специалист может назначить парацентез. Это процедура по удалению избыточного количества жидкости или выделений из уха при среднем отите у детей. Возможно, процедуру придется повторить через 1-2 дня.

При наличии перфорации барабанной перепонки во избежание появления грануляций, нарушающих отток гноя, необходимо капать в ушную полость сосудосуживающие капли. Затем чистить полость нежестким ватным тампоном и закапывать ушные капли «Анауран», «Нормакс», «Полидекс», «Ципрофарм», «Отипакс», «Отофа».

Также помимо систематического удаления гнойных выделений, необходимо применения вяжущих средств, обладающих дезинфицирующим эффектом.

Важным аспектом в лечении отита среднего уха у ребенка, особенно маленького, является необходимость облегчить боль. Педиатр назначает медикаментозные препараты, которые обладают не только обезболивающим, но и жаропонижающим, а также противовоспалительным действием. Например, «Анальгин», «Кетанов», «Нимесил», «Нимегезик», «Олфен».

Наряду со всеми предпринимаемыми для лечения отита у детей мерами, нужно начать стимуляцию иммунитета, укрепление защитных функций организма ребенка.

Когда болезнь перейдет на последнюю 5 стадию, специалист может назначить курс различных физиопроцедур — продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок.

Когда ребенок полностью выздоровеет, в обязательном порядке необходимо контрольное посещение отоларинголога для обследования и выявления того, восстановился ли слух у ребенка в полном объеме.

Дело в том, что после острого среднего отита, особенно протекавшего в тяжелой форме, сопровождаемого гриппом, довольно часто воспаляется слуховой нерв.

Это в большинстве случаев ведет к полной потере слуха, лечить и восстановить который практически невозможно.

Заключение

Так как отит среднего уха у детей – частое явление, родители должны научиться распознавать симптомы, чтобы как можно быстрее и эффективнее начать лечение.

В большинстве случаев, если острый средний отит сопровождался перфорацией барабанной перегородки, она быстро заживает и рубцуется самостоятельно. Иногда это процесс занимает несколько часов, иногда пару дней или недель.

Однако, бывают ситуации, при которых заживление по каким-то причинам не происходит. В таких случаях может понадобиться малотравматичные хирургические манипуляции.

Для того, чтобы перфорации не произошло, необходимо обращаться к врачу при появлении малейших признаков проблем с ушами у ребенка.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник: https://LorSovet.ru/uho/bolezni-uha/otit-srednego-uha-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Отит у ребенка: лечение и симптомы воспаления уха у детей

Воспаление среднего уха у детей: симптомы, лечение и профилактика отита

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает – такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей. 

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием. 

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от болезни, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также  какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит. 

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки. 

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха.

При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха.

Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель.

Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса.

Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка.

Анатомия евстахиевой трубы такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.

 

Причинами возникновения отита являются:

  • переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
  • имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергический ринит;
  • повреждения уха;
  • неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине –  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха.

Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога.

Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно.

Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область.

Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

  • острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
  • повышенная температура тела;
  • чувство заложенности в ушах;
  • сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
  • иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим.

При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы.

Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша.

Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать.

Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения. 

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий. 

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея. 

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю. 

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или  специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться. 

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха  применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости  назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание,  лечение проходит под наблюдением врача) включает  в себя:

  • использование капель для ушей;
  • лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста человека и определяются лор-врачом);
  • регулярное очищение носовых ходов и использование  детских сосудосуживающих капель для носа;
  • приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис). 

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады вам помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/otit-u-detey-simptomy-lechenie.html

Отит у ребенка

Воспаление среднего уха у детей: симптомы, лечение и профилактика отита

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых).

Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе.

Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

  • Посещают ясли или детский сад
  • Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
  • Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Раздражительность, капризность
  • «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
  • Вялость, слабость
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • снижение или отсутствие аппетита
  • рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита).

Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи.

Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.

Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты.

Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания.

Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.

Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей.

Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку.

Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха.

Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения.

При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Источник: https://virilismed.ru/otit-u-detej/

Отит у детей: симптомы, как лечить и сколько длится

Воспаление среднего уха у детей: симптомы, лечение и профилактика отита

Не всегда просто распознать отит у детей, особенно у маленьких.

Отит — это воспаление тканей уха, из которых состоит орган слуха. Заболевание часто встречается как у взрослых, так и у детей.

Врачи отоларингологи отмечают, что отит занимает второе место по частоте заболевания, после ОРВИ. Некоторые дети болеют отитом до 7 раз в год.

Причины возникновения отита у детей

причина отита — инфекция. Чаще всего болезнь является осложнением других заболеваний, таких как ОРВИ, ОРЗ, грипп.

Переохлаждение или пущенная на самотек вирусная инфекция провоцируют возникновение отита у детей.

Чаще всего отитом болеют маленькие дети по причине того, что детская слуховая труба значительно короче, чем у взрослого, поэтому любая инфекция из носоглотки легко проникает в ухо. Также дети больше подвержены заболеванию, потому как имеют еще не полностью сформировавшийся иммунитет. Любые вирусы и бактерии легко оказываются в организме малышей.

Виды отита

В зависимости от локализации отит у детей бывает наружный и средний.

Наружный отит у детей

При наружном отите воспалительный процесс начинается тогда, когда инфекция попала на кожу ушной раковины и наружного слухового прохода. Такое инфицирование может произойти при следующих ситуациях:

  • Переохлаждение;
  • Травма или механическое повреждение слухового прохода;
  • При попадании воды. Отиты часто возникают летом после купания в бассейне, речке или море.

Наружный слуховой проход — благоприятная среда для развития бактерий. Сера, которую все так любят чистить ушными палочками, выполняет защитную функцию для организма. Благодаря наличию серы инфекция не развивается.

Средний отит у детей

Воспаление среднего уха развивается при воспалении полости, которая расположена за барабанной перепонкой. В среднее ухо инфекция проникает через евстахиеву трубу, которая и связывает эту полость с носоглоткой. По этой причине детский отит часто является осложнением тонзиллита, ларингита или фарингита.

По характеру течения заболевания отит бывает гнойным, катаральным и экссудативным.

Гнойный отит у детей

Гнойный отит протекает тяжелее всего. Основной симптом — обильное выделение из уха гноя, который накапливается за барабанной перепонкой. Однако не все так просто. При гнойном отите барабанная перепонка истончается и образуется отверстие, через который гной вытекает в наружный слуховой проход.

При таком течении заболевания у детей повышается температура до 38-39 градусов. При вытекании гноя происходит постепенно заживление барабанной перепонка, а также снижение температуры тела.

Катаральный отит у детей

При катаральном среднем отите происходит воспаление оболочки евстахиевой трубы. Гной при этом отсутствует.

Экссудативный отит у детей

При экссудативном среднем отите в полости среднего уха накапливается жидкость — экссудат. Барабанная перепонка не повреждается при этом.

Симптомы отита

Среди основных признаков отита у детей врачи отмечают:

  • Стреляющие или ноющие боли в области уха;
  • Головная боль;
  • Температура выше 38 градусов;
  • Снижение слуха;
  • Гной в ухе при гнойном отите;
  • Жидкость в ухе при экссудативном отите;
  • Шум в ушах;
  • Капризность и раздражительность у маленьких больных;
  • Нарушение сна;
  • Снижение или отсутствие аппетита.

Чаще всего отит вызван вирусной инфекцией, поэтому могут присутствовать и другие симптомы, такие как насморк или кашель.

Диагностика отита

Первое, как родители могут определить отит у ребенка — надавить на хрящик в ушной раковине. Если при этом ребенок испытывает боль или дискомфорт, начинает плакать, тогда нужно немедленно обратиться к врачу отоларингологу.

ЛОР-врач проводит осмотр уха с помощью специального прибора, который носит название отоскоп. Оттягивать посещение врача не стоит, так как запущенный отит может вызвать осложнения, вплоть до потери слуха.

Анализов для диагностики отита не существует. Самым эффективным методом диагностики отита является ЛОР эндоскопия. Врач вводит гибкий эндоскоп в ухо ребенка. Такая процедура абсолютно безболезненна и может быть выполнена у детей примерно с 9 месяцев.

Первая помощь или как снять боль при отите

Если у ребенка болит ухо, а возможности поехать к врачу сразу нет, тогда необходимо оказать первую помощь, которая поможет временно снять боль при отите.

  1. Закапайте нос сосудосуживающими каплями. Они уменьшат отек слуховой трубы и улучшат вентиляцию полости среднего уха.
  2. Закапайте ухо ушными каплями, которые носят противовоспалительный характер и разрешены к применению у детей. Капли необходимо прогреть руками до температуры тела. Можно ввести в ухо ватную турунду, смоченную ушными каплями. Использовать капли можно только в том случае из барабанная перепонка не повреждена, то есть из уха не течет гной или жидкость.
  3. Дайте ребенку жаропонижающий препарат, даже если у него нет температуры, но чувствует он себя плохо. Жаропонижающие препараты действую как обесбаливающие.
  4. Приложите к уху сухое тепло. Достаточно нагреть на батарее кусочек ватки или ткани и приложить к уху. Тепло улучшит кровоснабжение уха и снимет боль.

Если все вышеперечисленные действия помогли снять боль ребенку, это совсем не отменяет визита к врачу. Обязательно покажите ребенка врачу отоларингологу, чтобы избежать осложнения или же перетекания острого отита в хроническую форму.

Сколько длится отит

По длительности течения заболевания детский отит может быть острым и хроническим.

Отит не лечится быстро. Снять симптомы можно и спустя 2-3 дня болезни, однако полностью острый средний отит может продлиться до 3 недель. Хронический отит может сохранится до 3 месяцев.

В период болезни необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, отказаться от посещения общественных мест, так как при массовом скоплении людей есть высокая вероятность «встретить» новый вирус, который усугубит течение заболевания.

В течении всего заболевания необходимо отказаться от посещения детского сада или школы.

Что делать, если ребенок плохо слышит после отита

У ребенка может снизиться слух после отита, если заболевание протекало в тяжелой форме и была нарушена целостность барабанной перепонки.

Слух может вернуться в норму сам по себе или же с помощью лечения. В любом случае необходимо обратится к ЛОРу, если ребенок стал хуже слышать после отита.

Существует несколько возможных причин снижения слуха:

  • Самая простая и безобидная — серная пробка. Врач промоет ухо водой со специального шприца и слух сразу восстановится.
  • Снижение слуха отмечают при перфорации барабанной перепонки. Если при отите из уха выделялся гной или жидкость, тогда потребуется время для восстановления барабанной перепонки. Это не происходит за один день. Важно в этот период выполнять все рекомендации доктора, чтобы все ткани правильно срослись.
  • При поражении внутреннего уха инфекцией не всегда удается полностью восстановить слух. Однако специалист может порекомендовать способы коррекции слуха.

Частые отиты у детей

Если за год у ребенка возникает отит как минимум 3 раза, тогда заболевание приятно считать рецидивирующим, то есть частым.

Причины частых отитов у детей:

  1. Увеличение носоглоточных миндалин (аденоидов). При наличии аденоидита (храп во сне, нарушено носовое дыхание) у ребенка  возможны частые отиты.
  2. Не соблюдение правил личной гигиены, а именно при неправильном высмаркивании из двух носовых ходов, а также промывании носа сильной струей.
  3. Неправильно подобранное лечение ОРВИ, а также преждевременное прекращение приема антибиотиков.
  4. Частые риниты, при которых возникает воспаление и отек слизистой оболочки носовых ходов.

Очень важно поддерживать правильную температура в комнате 18-20 градусов и и влажность воздуха (60-70%).

Своевременно обращайтесь к врачу при возникновении симптомов заболевания, так как запущенные формы болезни приводят к отиту.

Осложнения отита

Осложнения среднего отита встречаются не часто. Бактериальное воспаление среднего уха может вызвать мастоидит, лабиринтит или петрозит.

Возможно возникновение внутричерепных осложнений, таких как менингит, абсцесс веществ головного мозга, эпидуральный абсцесс.

При возникновении таких осложнений потребуется очень долгое антибактериальное лечение.

Профилактика отита у детей

Основной профилактикой отита является своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ, так как отит часто является осложнением ринита.

Важно всегда одевать ребенка по погоде, следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался. При посещении бассейна или купании в водоеме/море всегда очищать слуховой проход от воды.

Источник: https://uhogorlor.ru/otit-u-detei/

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: