Жидкость в легких при онкологии, отек легких при раке легких

Содержание
  1. Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз – Ваш онлайн доктор
  2. Причины появления жидкости в легких
  3. Симптомы
  4. Методы диагностики
  5. Способы лечения
  6. Прогноз
  7. Сколько живут с раком легких на разных стадиях?
  8. Прогноз для рака легких
  9. Прогноз выживаемости для разных стадий рака
  10. Жидкость в легких при онкологии: что это и прогноз
  11. Плеврит и отёк лёгких
  12. Причины
  13. Жидкость в легких при онкологии: причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке
  14. Причины появления жидкости в легком
  15. Народные средства
  16. Жидкость в легких при онкологии
  17. Какими симптомами проявляется отек легких?
  18. Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?
  19. Как лечить больного, у которого жидкость в легких?
  20. Прогнозы
  21. Профилактика
  22. Жидкость в лёгких при раке: симптомы и лечение, прогноз
  23. Механизм развития
  24. Причина заболевания
  25. Признаки и симптомы
  26. Диагностические исследования
  27. Неотложное лечение отека легких
  28. Методы лечения
  29. Отек легких при раке легких и другие заболевания при нем
  30. Причины возникновения сопутствующих заболеваний при раке легкого
  31. Ателектаз
  32. Плеврит
  33. Отек легких
  34. Паранеопластический синдром

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз – Ваш онлайн доктор

Жидкость в легких при онкологии, отек легких при раке легких

План статьи: 1. Причины появления жидкости в легких 2. Симптомы 3. Методы диагностики 4. Способы лечения 5. Прогноз

Жидкость внутри легких при онкологических заболеваниях может накапливаться как в самом органе (отек легких), так и между двумя плевральными оболочками (плеврит). Такой отек излечивается тяжело, долго и далеко не всегда успешно.

Облегчение, как правило, длится недолго, и добиться его очень трудно даже при помощи лучших современных средств. Как правило, жидкость в легких при онкологии скапливается внутри пространства, которое находится между плеврой. Обратимся к анатомии дыхательной системы человека. Первый плевральный лист (париетальная плевра) покрывает собой целую грудную клетку.

Следующий лист (висцеральная) покрывает легкие и защищает их. Между этими листами имеется небольшое количество жидкости (в норме). Эта серозная жидкость помогает нормально функционировать органу и дышать.

Но при недуге вода накапливается в недопустимых количествах, из-за чего постепенно наступает дыхательная недостаточность и нормальное дыхание становится крайне затруднительным, в некоторых случаях болезненным. Когда экссудат накапливается, появляются характерные симптомы.

Такие, как: сильный часто беспокоящий кашель с мокротой, порой встречается сухое откашливание, сдавливание во внутренней части грудной клетки, которое со временем становится только сильнее, повышенная отдышка независимо от того, как сильно человек напрягается, боль на месте беспокоящего легкого или на обоих легких сразу.

Причины появления жидкости в легких

Жидкость в плевральной полости легкого образовывается при абсолютно любой форме рака. Что же служит причиной возникновения такого состояния?

  1. Само злокачественное новообразование и метастазы в легком, которые могут быть вызваны раком других органов.
  2. Пониженный уровень давления крови. Это происходит из-за резкого снижения белка в организме, что характерно для последних стадий онкологической болезни.
  3. Появление осложнений из-за лучевой терапии, а также после серьезной операции, например, по удалению каких-либо органов.
  4. Рост первичной опухоли и поражение лимфоузлов метастазами. По причине поражения узлов метастазами лимфоотток значительно затрудняется, происходит скапливание экссудата внутри сосудов.
  5. Чрезмерно высокая проницаемость листов плевры.
  6. Закупоривания лимфатического процесса внутри легкого.

Симптомы

Наличие жидкости в легких при онкологии характеризуется такими симптомами, как покалывание внутри грудной клетки, нехватка воздуха. Появляется отдышка, которая также затрудняет нормальное дыхание.

Человек становится более беспокойным, то и дело пытается сесть или лечь более удобно, но попытки заканчиваются неудачей.

Кожный покров по всему телу приобретает бледный вид, вскоре он приобретает отчетливый синий оттенок.

Главной жалобой пациентов при отеке легкого и скапливании жидкости считается сильный кашель.

Происходит отхаркивание мокроты, которая становится светло-розовой с пенистой консистенцией. Если присутствуют все вышеперечисленные симптомы, то к доктору требуется обратиться как можно скорее. В больнице обязательно окажут профессиональную помощь.

Плеврит бывает быстропрогрессирующим и его признаки говорят о том, что обследование в медицинском учреждении требуется обязательно, притом в ближайшее время. За последнее время медицина шагнула далеко вперед, что позволяет бороться с заболеванием эффективно и в рекордные сроки. Вовремя оказанная терапия позволяет прожить от нескольких месяцев до пары лет.

Так или иначе, нужно 1 раз в год проходить осмотр в поликлинике в качестве профилактики, чтобы предупредить болезнь и своевременно заняться излечением, дабы не произошло нежелательных последствий.

При такой болезни самое важное, это профессиональная помощь специалиста, причем чем раньше, тем лучше, ведь таким образом срок жизни человека увеличивается.

Методы диагностики

В самом начале развития недуга человек совершенно не чувствует наличия лишней жидкости в плевральной полости или легких. Зачастую она обнаруживается случайным образом, когда приходит пора пройти осмотр в поликлинике. Чем больше жидкости становится, тем отчетливее проявляется следующее:

  • чувство сдавленности в районе больных легких, там же вспышки боли, внутренняя тяжесть;
  • нарастающая отдышка, становится сильнее даже при минимальных физических нагрузках;
  • мучительный сухой кашель, который периодически сменяется влажным с отхаркиванием небольшого количества мокроты.

Узнав об этих жалобах пациента, доктор должен провести:

  1. Тщательный внешний осмотр пациента (оценить степень потоотделения, силу хрипов, осмотреть вены на шее, обратить внимание на положение пациента и на кашель).
  2. Выслушивание или аускультацию.
  3. Перкуссию.
  4. Пальпацию (с целью определения частоты пульса, наполняемости вен кровью, степень влажности кожи).

Также наличие жидкости в легких может показать рентгенография. Являющаяся простой и безопасной процедурой, которая позволяет выявить основные признаки, характерные для плеврита и отека легких.

Способы лечения

При появлении жидкости в легких при онкологии применяется лечение медикаментами. Используют препараты, перечисленные ниже:

  • препараты, которые стимулируют выход жидкостей вместе с мочой – диуретик «Фуросемид»;
  • способствующие расширению гладкой мускулатуры у бронхов, чаще всего это «Эуфиллин»;
  • активирующие частоту сокращений миокарда, подходят гликозиды для сердца – «Коргликон» или «Строфантин».

В случае если терапия при помощи медикаментов не оказала должного эффекта, обращаются к хирургическому вмешательству, операции в процессе которой происходит избавление от жидкости.

Операция носит название плевроцентез и проводится с использованием местных обезболивающих. Берется тонкая игра для инъекций, которой прокалывают плевральную полость по верхней части ребра – в 7 или 8 межребье. После прокола иглу заменяют на новую, присоединенную к электороотсосу через трубку. Чем больше выйдет экссудата, тем человеку будет лучше, самочувствие постепенно нормализуется.

К сожалению, операция не способна избавить от причин возникновения болезни, жидкости могут вновь накапливаться в полости плевры. Конечно же, можно повторить операцию снова, но человек перенесет это с большим трудом. Также есть риск развития спаечного процесса, по причине чего заболевание будет проходить еще тяжелее, чем ранее.

Прогноз

То, какие последствия будут ждать больного из-за скопления жидкости в легких при онкологии, зависит исключительно от поставленного диагноза. Серозная жидкость, накапливающаяся в межплевральной полости в совокупности с обширным метастазированием, которое наблюдается на последних стадиях рака, делает излечение практически невозможным.

Если жидкость из легких была удалена своевременно опасности для жизни пациента нет. Но также важно помнить, что необходимо постоянно наблюдаться у врача для своевременного выявления возможных рецидивов.

Серозная жидкость, появившаяся при заболевании раком, является серьезным осложнением заболевания. Обращайте внимание на все симптомы, описанные выше, а также следуйте рекомендациям врачей – они рекомендуют сделать ту или иную процедуру не просто так. Если не провести обследование и лечение вовремя, последствия могут стать самыми плачевными.

Источник:

Сколько живут с раком легких на разных стадиях?

Каждый человек, услышавший от врача печальный диагноз «рак легких», сразу задается вопросом – сколько живут с таким заболеванием и насколько лечение может продлить срок жизни? Продолжительность жизни при онкологическом заболевании строится на совокупности многих факторов – формы и стадии опухоли, метастазирования.

Для каждого человека этот вопрос индивидуален. Если одному пациенту удается прожить более 10-15 лет, то для другого пациента этот показатель может составлять всего 2-4 месяца. От каких именно факторов зависит показатель выживаемости при онкологии органов дыхания?

  • Своевременность диагностирования – чем раньше поставлен диагноз, тем больше у пациента шансов на долгую жизнь. В случае, если заболевание было обнаружено уже на поздних стадиях, при ярко выраженном метастазировании, вероятность выживаемости на протяжении года составляет 15-20%, для пяти лет эта цифра уже составляет 5-8%.
  • Степень развития опухоли – на первой стадии заболевания показатель выживаемости составляет 80%. При этом, своевременное лечение и резекция легкого или его фрагмента позволяет увеличить эту цифру до 90%. На четвертой стадии выжить удается только 8-10% пациентов.
  • Немаловажная роль отводится и возрасту пациента. Молодые люди с сильным организмом и высоким иммунитетом могут значительно дольше прожить с раком легких, чем пожилые.

Прогноз для рака легких

Выживаемость при раке легких зависит от того, на какой стадии заболевания человек обратился за медицинской помощью и какая именно тактика лечения была предпринята. И если на начальных этапах рака легких прогноз весьма благоприятный, то для поздних этапов многие прогноз уже абсолютно неутешителен.

Кроме того, прогноз при раке легких различается и в зависимости от типа онкологического заболевания. Наиболее агрессивная форма опухоли, мелкоклеточный рак, требует незамедлительного лечения сразу же после постановки диагноза. Для этого применяется оперативное удаление опухоли, пораженного фрагмента легкого или всего органа, последующее проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Без соответствующего лечения прогноз выживаемости для мелкоклеточного рака чрезвычайно неутешителен и составляет не более 2-6 месяцев.

Химиотерапия позволяет примерно в 5 раз продлить срок жизни человека, так как мелкоклеточная форма онкологической опухоли очень чувствительна к химиотерапевтическому лечению. Средняя продолжительность жизни при проведении комплексного лечения может варьироваться от 1 года до 5 лет. И только 3-5% больных удается преодолеть пятилетний режим.

  Сколько осталось жить при метастазах в легких?

В случае, если мелкоклеточная опухоль обнаружена уже на поздних стадиях, когда имеют место метастазы в другие внутренние органы, операция становится невозможной. В таких случаях люди могут прожить от 6 до 12 месяцев.

Немелкоклеточный рак легкого отличается практически полным отсутствием симптомов на ранних стадиях, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Как правило, болезнь удается обнаружить уже на 3-4 стадии. В таких случаях даже при грамотном лечении средняя продолжительность жизни человека составляет 2-3 года. И только 15% пациентов удается прожить более 4-5 лет.

Любая форма онкологии органов дыхания требует лечения. Без соответствующей операции или терапии в 90% случаев на протяжении 2 лет наступает смерть человека.

Немаловажная роль отводится и уровню метастазирования и месту локализации метастазов. Единичные метастазы хорошо поддаются химиотерапии и лучевой терапии, которые позволяют на несколько лет продлить жизнь пациенту. Множественные метастазы, поражающие жизненно важные органы и системы, практически не поддаются лечению.

Чаще всего при онкологии органов дыхания поражается печень. Метастатическое поражение печени сопровождается крайне неблагоприятным прогнозом – даже при проводимой терапии максимальная продолжительность жизни таких людей составляет 3-6 месяцев.

Не менее часто раковая опухоль может метастазировать в костную систему. При поражении костей оперативное или медикаментозное лечение практически не дает никаких результатов. В таких случаях основной целью терапии считается снятие болей и максимально возможное продление жизни пациента. Но при всех стараниях врачей обычно длительность жизни не превышает 9-12 месяцев.

Прогноз выживаемости для разных стадий рака

Основополагающая роль в вопросе продолжительности жизни при раке легкого отводится стадии заболевания.

Наиболее благоприятный прогноз у людей с 1 и 2 стадией онкологического новообразования – оперативное удаление опухоли с одновременным проведением химиотерапии и лучевой терапии позволяет значительно увеличить срок жизни пациента. В таком случае прогноз жизни человека всего на 2-3 года отличается от полностью здорового человека.

  1. 1 стадия заболевания – на этом этапе размеры опухоли обычно не превышает 3 см. Болезнь часто протекает бессимптомно, а кашель, одышку и осиплость голоса человек часто «списывает» на простуду. Рак чаще всего обнаруживается совершенно случайно, во время проведения флюорографии. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный – 80% пациентов удается преодолеть 5-10-летний порог выживаемости. После оперативного удаления пораженного легкого или его фрагмента этот показатель увеличивается до 90-92%.
  2. 2 стадия болезни – опухоль имеет размеры 5-6 см. Могут иметь место единичные метастазы в лимфатические узлы и другие внутренние органы. Оперативное вмешательство, химиотерапия, проведенные на 2 этапе рака легких, позволяет достичь 45-48% выживаемости.
  3. 3 стадия опухоли легких характеризуется дальнейшим увеличением новообразования, которое уже превышает 6 см. Заболевание стремительно прогрессирует, метастазы поражают не только лимфатические узлы, но и сердце, а также другие жизненно важные органы. На этой стадии уровень выживаемости для немелкоклеточного рака составляет 23%, для мелкоклеточного эта цифра уже не превышает 10-12%.
  4. 4 стадия онкологии легких – метастазы поражают практически все внутренние органы и системы, сама опухоль выходит за пределы легкого. К сожалению, последняя стадия рака легких практически не совмещается с жизнью и оставляет человеку всего несколько месяцев жизни.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/medikamenty/zhidkost-v-lyogkih-pri-onkologii-i-rake-prichiny-lechenie-prognoz.html

Жидкость в легких при онкологии: что это и прогноз

Жидкость в легких при онкологии, отек легких при раке легких

Жидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).

Накопление воды в дыхательных органах происходит постепенно и достигает очень большого количества. Это мешает нормальному функционированию лёгких и способствует нарастанию дыхательной недостаточности. Наличие жидкости в органах дыхания при отсутствии лечения может повлечь опасные последствия, и даже стать причиной преждевременной смерти пациента.

Плеврит и отёк лёгких

Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов.

Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным.

При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.

Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.

Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости.

В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл. жидкости), обеспечивающая движение лёгких во время дыхания. В норме слой жидкости в плевральной полости должен быть толщиной 2 мм.

В случаях, когда жидкости собирается больше, наблюдаются застойные явления в лёгких и отёки.

Вода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.

Гидроторакс – скапливание жидкости в плевральной полости, имеющее не воспалительное происхождение. Народное название этой болезни — водянка. Водянка правого или левого лёгкого встречается довольно редко. Наиболее распространенной разновидностью является двусторонний гидроторакс.

Обычно экссудативные (осумкованные) плевриты в онкологии развиваются из-за распространения метастазов в плевральную полость и лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке. Эти процессы уменьшают лимфоотток и повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Причины

Если плевральная полость или лёгкие наполнены жидкостью, это ведёт к нарушению воздухообмена в дыхательных органах и повреждению целостности стенок кровеносных сосудов. Откуда берется и почему скапливается жидкость?

Образованию злокачественного плеврита могут способствовать следующие причины:

  • осложнение после радиотерапии, химиотерапии или лучевой терапии;
  • операция по удалению злокачественной опухоли;
  • разрастание раковой опухоли в прилегающие и регионарные лимфатические узлы или развитие метастазов;
  • резкое снижение уровня содержания общего белка в организме (на поздних стадиях болезни);
  • снижение кровяного давления;
  • высокая проницаемость тканей плевры;
  • закупорка грудного лимфатического процесса в лёгком;
  • частичное или полное перекрытие просвета крупного бронха.

Эти факторы провоцируют снижение давления в полости плевры, из-за чего начинает собираться жидкость.

Есть ещё несколько причин, отчего появляется вода в органах дыхания:

  • хроническая сердечная недостаточность (в том числе после операции на сердце), инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование (АКШ);
  • травмы грудной клетки;
  • отравление токсичными химическими веществами;
  • болезни лёгких (плеврит, туберкулёз);
  • болезни печени. При циррозе печени асцит (скопление жидкости под лёгкими в брюшной полости) может отягощаться отёком лёгкого;
  • заболевания головного мозга и послеоперационные осложнения;
  • хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • почечная недостаточность;
  • ожирение, недостаточная двигательная активность;
  • гипертония;
  • нарушенный обмен веществ (сахарный диабет).

От чего бывает отёк лёгкого у лиц пожилого возраста? У пожилых людей это заболевание может возникнуть из-за сердечной или почечной недостаточности или очень часто от травмирования грудины.

Часто жидкость в лёгких наблюдается и у новорождённых. Такое случается, когда ребёнок родился недоношенным или с помощью Кесарева сечения.

В тяжёлых случаях новорождённого помещают для лечения в реанимацию, в несложных случаях воду из органов дыхания выкачивают специальным насосом.

Жидкость в легких при онкологии: причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке

Жидкость в легких при онкологии, отек легких при раке легких

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:

  • Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
  • Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

  • Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
  • Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

  • Онкологические заболевания внутренних органов
  • Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
  • Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
  • Воздействие радиации на ткани лёгких
  • Болезни сердца в стадии декомпенсации
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином.

У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью.

При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Острый отек легкихХронический отек легких
  • Сильная одышка.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Сильное беспокойство.
  • Страх.
  • Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
  • Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
  • Частый нерегулярный пульс.
  • Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
  • Головные боли.
  • Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
  • Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких.

Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты.

Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

https://www.youtube.com/watch?v=KFpUKWPUtzA

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса.

Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни.

Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать.

Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм.

Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/zhidkost-v-legkih

Жидкость в лёгких при раке: симптомы и лечение, прогноз

Жидкость в легких при онкологии, отек легких при раке легких

Рак легких является опасным заболеванием с низким прогнозом выживаемости, при котором развиваются серьезные осложнения. Жидкость в легких при онкологии накапливается как в самой ткани (что приводит к отеку органа), так и в плевральной полости (возникает плеврит). Для облегчения симптоматики и повышения качества жизни лечение этих патологий следует начинать незамедлительно.

Механизм развития

Симптомы отека легких проявляются на последней стадии заболевания, поэтому в большинстве случаев терапия не дает результатов.

Этот опасный синдром возникает на фоне полного истощения и слабости организма, легочной и сердечной недостаточности, что быстро приводит к летальному исходу.

При интенсивной и дорогостоящей терапии можно достичь временного облегчения, но долго пациенту с данным диагнозом не прожить.

Плеврит при онкологическом процессе можно устранить, что позволит продлить жизнь пациенту. Плевральная полость представляет собой зону между листками плевры.

Первый листок покрывает легкие снаружи, обеспечивая минимальную защиту и герметичность содержимого. Второй листок выстилает внутреннюю область грудины.

  Норме между листками всегда содержится жидкость допустимого объема – это обеспечивает двигательную функцию легких в процессе дыхания.

При лечении рака количество жидкости колеблется и может сильно увеличиться, что будет препятствовать дыханию «полной грудью». На фоне этого процесса у пациента возникает дыхательная недостаточность. Облегчения можно добиться, обеспечив отток экссудата из плевральной области.

Причина заболевания

Патологическое состояние (отек легких или плеврит) возникает при онкологических процессах в органах дыхания, а также метастазировании в ткани при других формах рака.

Злокачественный легочный плеврит развивается по ряду причин.

  1. В процессе увеличение новообразования закрывается просвет крупного бронха. В результате уменьшается давление в плевральной полости и экссудат постепенно накапливается.
  2. Также происходит закупоривание грудных лимфоузлов, что препятствует естественному оттоку лимфы из области.
  3. Если не обеспечить своевременное лечение, первичное новообразование прорастает в регионарные лимфоузлы, или же наблюдается активное метастазирование в область. В связи с этим отток лимфы в сосуды нарушается.
  4. На фоне ракового процесса проницаемость листков плевры усиливается.
  5. На 3-4 стадии заболевания резко снижается уровень белка в крови, что приводит к уменьшению кровяного давления.
  6. Плеврит или отек легких может быть результатом осложнений лучевой, радио- или химиотерапии, хирургического вмешательства по удалению опухоли и патологических тканей .

Все причины появления жидкости в легких сложные, требуют тщательной и своевременной диагностики, профессионального лечения пульмонологом и онкологом.

Признаки и симптомы

Отек легких считается неотложным опасным состоянием, симптомы которого развиваются стремительно (за пару часов).

Пациент начинает судорожно заглатывать воздух ртом, ощущение нехватки кислорода. В грудине появляется характерное бульканье (клокотание). Также больной начинает метаться и беспокоится, безуспешно искать положение, при котором дыхание могло бы нормализоваться. Врач со стороны отмечает шумное с присвистом дыхание, тяжелую отдышку, расширенные зрачки.

Чем больше накапливается жидкости в легких, тем стремительнее развиваются и другие симптомы:

  • кожные покровы пациента бледнеют, а со временем развивается цианоз (синюшный оттенок кожи);
  • появляется надрывной влажный кашель;
  • выделяется обильная пенистая мокрота с кровянистыми примесями.

При наблюдении этих признаков необходимо немедленно начать квалифицированное лечение и провести манипуляции по восстановлению дыхания, так как велика вероятность летального исхода.

Злокачественный плеврит развивается планомерно и медленно. Жидкость в легких при раке накапливается годами, поэтому иногда предварительная диагностика прогрессирующего плеврита позволяет обнаружить новообразование. Успешная терапия позволяет пациенту прожить много месяцев и даже лет.

На первой стадии накопление экссудата никак не ощущается пациентом, и заболевание может быть выявлено случайно (как правило, при ежегодном профосмотре). По мере наполнения плевральной полости появляются характерные  признаки:

  • тяжесть в груди, ощущение давление и инородного тела;
  • колющие и ноющие боли в зоне пострадавшего легкого;
  • отдышка, которая учащается при длительной ходьбе и небольшой физической нагрузке;
  • надрывной кашель, который не проходит длительное время;
  • выделение мокроты.

Диагностические исследования

Если пациент обнаружил вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно обратиться к онкологу, который даст направление на обследование к узкоспециализированным врачам: ЛОРу, пульмонологу и другим.

Каждый из врачей проводит стандартный сбор анамнеза и первичный осмотр (визуальный, а также пальпация грудной клетки). При визуальном осмотре доктор определяет отставание пораженного легкого при акте дыхания. Также учитывается укорочение звука при простукивании нижнего отдела грудины, отсутствие нормального дыхательного шума.

При подозрении на плеврит лечащий врач назначает рентген органов дыхания. Затенение области на снимке и горизонтальный уровень скопление экссудата позволяет поставить диагноз и назначить дополнительные исследования.

  1. УЗИ грудной клетки, КТ. Позволяют выявить истинную причину развития патологического состояния.
  2. Диагностическая пункция. Забор жидкого содержимого позволяет с помощью гистологического и цитологического исследования подтвердить онкологический характер патологии.

Неотложное лечение отека легких

Лечение патологических состояний проводится с учетом установленных причин и симптоматики, что позволяет продлить жизнь онкобольного.

Врачу необходимо знать, где именно расположено первичное новообразование при раке легких и степень метастазирования в органы дыхания, регионарные лимфатические узлы.

При отеке легких, прежде всего, применяется консервативная терапия медикаментами.

  1. Диуретики. Специальные противоотечные компоненты, позволяющие ускорить выделение экссудата вместе с мочой. Примеры препаратов: Фуросемид, Маннит и другие.
  2. Таблетки и инъекции, позволяющие расширить и привести в тонус гладкие мышцы бронхов. Наиболее часто назначается Эуфиллин.
  3. Препараты для сердечной мышцы, которые стимулируют интенсивность и частоту сокращению миокарда. Популярные гликозиды: Строфантин, Когликон и другие.

Хирургическое лечение отека не предусмотрено.

Методы лечения

Если же был диагностирован злокачественный плеврит, тактика лечения будет кардинально отличаться. В этом случае медикаментозная терапия не дает положительных результатов.

Радикальным способом улучить состояние пациента является операция, обеспечивающая отток жидкости в легких при онкологии.

Плевроцентез можно проводить под местной анестезией. Врач с помощью специальной иглы прокалывает плевральную полость, которая располагается в зоне 7-8 межреберья. Далее инъекционная игла извлекается и помещается другая, которая соединяется с катетером электроотсоса. Чем меньше жидкого содержимого остается d легких, тем лучше себя чувствует пациент.

https://www.youtube.com/watch?v=HD2itkKHGZ4

К сожалению, лечение данной процедурой только улучшает самочувствие больного, но не устраняет причину. Именно поэтому экссудат может периодически накапливаться в плевральной полости. Повторение плевроцентеза очень болезненно для больного и чревато осложнением (развитие спаечного процесса).

Современные разработки в области онкологии позволяют применять более эффективную операцию – плевродез. Врач заполняет плевральную полость специальными компонентами, которые препятствуют накоплению жидкого содержимого. Из склерозирующих медикаментов используют:

  • антимикробные препараты и антибиотики (например, Тетрациклин, Делагил);
  • цитостатики (Эмбихин и Валезид);
  • модуляторы иммунитета (Интерлейкин);
  • радиоизотопы.

Отек легких при раке легких и другие заболевания при нем

Жидкость в легких при онкологии, отек легких при раке легких
План статьи:1. Причины возникновения сопутствующих заболеваний2. Ателектаз3. Плеврит4. Отек легких 5.

Паранеопластический синдром

При диагностике заболеваний, сопутствующих бронхогенному раку, очень важно точно собрать анамнез и провести тщательное обследование.

Нередко только после нескольких осмотров удается установить первичную опухоль. Собранные данные станут решающими при выборе диагностики первичной опухоли и определения ее местонахождения.

Причины возникновения сопутствующих заболеваний при раке легкого

Рак легкого провоцирует разнообразные осложнения, путем распространения опухолевых клеток и отрицательного воздействия продуктов их жизнедеятельности на организм.

  1. Нарушается нормальное функционирование бронхов и возникают вторичные воспаления, пневмония, бронхит. Закупорка новообразованием просвета бронха вызывает ателектаз (спадение) сегмента или всей доли легкого.
  2. Метастазы в лимфатической системе вызывают лимфангит (воспаление лимфатических стволов, узлов и капилляров).
  3. Нарушения в головном и спинном мозге, костях, печени, подкожной жировой клетчатке и других органах и тканях. При попадании метастазов в головной мозг у больных могут отмечаться эпилептические припадки, судороги, потеря зрения и координации движений, нарушение речи и памяти.

    При разрастании вторичной опухоли в печени развивается желтуха. Метастазы в почках сопровождаются болью в пояснице и кровью в моче.

  4. Новообразование, расположенное в верхней части легкого, вызывает болезненность и атрофию мышц дистальных отделов руки и раздражение симпатического нерва, которое ведет к сужению глазной щели и зрачка, на половине шеи и лица прекращается потоотделение.
  5. На последней стадии рака развивается: стеноз трахеи, дисфагия, профузное легочное кровотечение, синдромом верхней полой вены. Кровотечение говорит о том, что опухоль уже в процессе распада. Важно незамедлительно обратиться к врачу. Обычно показана торакотомия, использование препаратов, останавливающих кровь, переливание крови.

Ателектаз

Если рак легкого вызвал ателектаз, происходит уменьшение дыхательного объема, в результате перекрывыния бронхов и дальнейшего частичного или полного спадения легочной доли. Оставшийся в закупоренном участке легкого воздух постепенно всасывается, альвеолы спадаются.

 При бронхогенном раке может наблюдаться компрессионный ателектаз, вызванный сдавлением легкого разросшейся опухолью или обтурационный (закрытие просвета бронха опухолью изнутри).

 Появляется одышка с затрудненным вдохом, кашель, боль в груди, цианоз, гипотония и тахикардия, слабость, ослабленный голос и дыхание, повышение температуры тела, если присоединилась бактериальная инфекция.

Плеврит

Экссудативный плеврит при раке легких — воспалительный процесс в плевре (оболочке легкого), сопровождающийся накоплением излишней жидкости (экссудата) в полости плевры. Нередко сопровождается перикардитом (воспаление оболочки сердца), иногда с тампонадой сердца. На рентгене обнаруживается затемнение легочных полей, при выслушивании фонендоскопом — снижение дыхательного шума.

В этом случае симптомы характерные для бронхогенного рака, будут сочетаться с симптомами поражения легочной оболочки. Из-за сдавливания легочной ткани экссудатом нарушается нормальное их движение, формируется дыхательная недостаточность. Затруднения в дыхании у больного нарастают по мере постепенного накопления экссудата и развития отека в плевральной полости.

Отек легких

Отек легких — это результат скопления избытка экссудата в плевре. Часто это наблюдается на последней стадии рака, как сигнал о полном истощении всех резервов организма. Отек при раке легких сопровождается сердечно-сосудистой или другой органной недостаточностью. Это самая частая причина летального исхода.

Лечится отек легких при раке крайне тяжело.

Применяют стимуляторы сокращений миокарда, препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов, диуретики. Но все это не принесет результата, если не устранить главную проблему.

Самым радикальным способом лечения считается — хирургическое удаление экссудата под местной анестезией.

Другой вариант — плевродез – операция по заполнению плевральной полости веществами, блокирующими образование экссудата.

Паранеопластический синдром

Что такое паранеопластический синдром при раке легкого? Это различные проявления онкологического новообразования, которые возникают из-за реакций со стороны различных органов и систем человека, а не из-за роста опухоли.

Основные причины:

  • метастазирование лимфо- и гематогенным путем;
  • воздействие биоактивных протеинов, секретированных опухолью;
  • выход при разрушении базальных мембран в кровяное русло различных энзимов или других продуктов, которых в норме там быть не должно;
  • генетическая предрасположенность к развитию аутоиммунных процессов;
  • конкурентное блокирование нормальных гормонов теми, которые продуцирует опухоль.

Нередко по характерным неврологическим, эндокринным, ревматологическим и другим признакам удается определить наличие и локализацию опухоли.

По выраженности осложнений рака легкого можно судить о характере и стадии онкологического процесса. Важно помнить, что лечить сопутствующие заболевания практически бесполезно, пока не устранена главная причина – раковая опухоль.

Источник: https://vlegkih.ru/rak/zabolevaniya-iz-za-raka-legkogo.html

Ответ доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: